問心力衰竭會尿血嗎
病情描述:
心力衰竭會尿血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心衰時間長了會出現(xiàn)心腎綜合征,進而出現(xiàn)腎功能衰竭,心衰泵血量減少,腎臟灌注不足,腎缺血,腎功能不全,就會出現(xiàn)血尿癥狀。嚴重的心力衰竭會導(dǎo)致心源性休克,出現(xiàn)全身多器官功能障礙,有可能引起血小板下降,凝血因子大量消耗,而出現(xiàn)尿血的情況。
意見建議:
心衰患者出現(xiàn)尿血應(yīng)當積極尋找原因,明確病因,對癥對因治療??梢越o予強心,利尿,擴血管等藥物治療,糾正心衰。嚴格限制液體的入量,要量出為入。糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),腎衰如果藥物治療無法改善癥狀,需要替代治療,如血液透析、腹膜透析、腎移植等。
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者,突出會表現(xiàn)在呼吸困難,有些人會活動后走一走,爬爬樓梯,他就會感覺到,自己的胸悶、憋著氣短,但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴重的話,輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,更嚴重的就是躺下,甚至完全不能動彈,靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣,這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當然還會有一些其他的情況,比如說水腫、胃納差,吃東西胃口感覺很差;全身特別是下肢的、腹部的一些水腫,可能比較明顯,顏面、眼瞼也會有浮腫,那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些,活動后的一些呼吸困難,或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn),甚至納差的一些表現(xiàn),應(yīng)該去咨詢一下,是不是有這方面的一些可能性。01:12
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心力衰竭診斷標準要通過病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史,這個病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ),另外有些人他會有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點,比如像這個病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補液速度過快、量過大,或者這個病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分數(shù)很低,我們給病人測這個指標,發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個是代表心臟的一個,心功能不全的一個指標,叫腦鈉肽這些。01:58
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心力衰竭會尿血嗎對于存在心力衰竭的患者,往往是不會伴有尿血的,除非是患者在患有心力衰竭的同時,伴有了尿路感染,或者是說存在泌尿系腫瘤,泌尿系結(jié)石這種類型的問題,而心衰的患者往往容易出現(xiàn)少尿甚至無尿,必要的時候甚至需要結(jié)合血液濾過治療,一開始的時候,病情不是非常嚴重的時候,對于少尿的患者可以結(jié)合利尿、擴血管治療。利尿劑常常選擇應(yīng)用氫氯噻嗪片或者是呋塞米片,同時聯(lián)合口服螺內(nèi)酯。嚴重水腫的患者可以結(jié)合應(yīng)用像靜推的托拉塞米或者是呋塞米,來改善心衰的癥狀,通過利尿的方式減輕心臟的負荷,從而緩解心衰不舒服的癥狀。語音時長 01:17”
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心力衰竭尿血怎么辦心力衰竭患者,尤其是嚴重的左心衰竭血液進行再分配時,腎血流量首先減少可出現(xiàn)少尿,長期慢性的腎血流量減少,可出現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高。并可有腎功能不全的相應(yīng)癥狀,如乏力、腰酸、夜尿增多、食欲減退、惡心,嘔吐等,幾乎不出現(xiàn)血尿,因此,該患者應(yīng)該上醫(yī)院掛腎內(nèi)科或泌尿外科查明原因,了解是否是腎臟本身病變造成了血尿,或者掛心內(nèi)科看是不是在服用阿司匹林抗血小板聚集藥物時引起血尿的可能。語音時長 01:09”
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心力衰竭,尿血怎么辦病情分析:心力衰竭,尿血需要取決于癥狀的嚴重程度,如果心力衰竭,尿血的情況并不嚴重,一般可以服用抗血小板的藥物治療,如果心力衰竭,尿血癥狀嚴重和病出現(xiàn)了呼吸困難的情況,需要及時給予吸氧治療,保持呼吸通暢,而且要做心臟同步化的治療。意見建議:患者平時一定要注意休息,避免情緒過于激動,保證充足的睡眠,如果是心衰的患者,在服用藥物時可能會引起假性尿血的情況,真性尿血可能是由于尿路感染或者腫瘤疾病導(dǎo)致的。
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心力衰竭會怎樣病情分析:心力衰竭是屬于一種進展性疾病,也是心血管疾病發(fā)展的不良后果,如果得不到有效的治療心衰會逐漸的加重,最終就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭以及肺淤血,四肢水腫等。意見建議:一定要盡早的接受治療,同時還要加強護理,避免呼吸道的感染?;颊咭苊獬源碳ば缘氖澄?,還要保證飲食起居的規(guī)律,避免熬夜和勞累,一定要控制食物中鹽的攝入。
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心力衰竭會怎樣心力衰竭是心臟病終末階段,如果不能夠及時的進行治療,會引起心源性休克、猝死,但如果在早期癥狀能夠及時的治療,可以延緩病情的發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量。預(yù)防心力衰竭,首先應(yīng)積極的治療心臟方面的原發(fā)性疾病。減少一些加重心臟疾病的因素,避免情緒過度緊張激動,不要熬夜,避免煙酒的刺激,避免呼吸道感染。
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心力衰竭會導(dǎo)致休克嗎心力衰竭也有可能會導(dǎo)致休克,心力衰竭所導(dǎo)致的休克一般為心源性休克。心力衰竭是很多心臟疾病的終末狀態(tài)。如有些患者患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病、擴張性心肌病或者先天性心臟病就有可能會出現(xiàn)心力衰竭的情況,出現(xiàn)心力衰竭的患者有可能會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、乏力、肺水腫、下肢水腫。另外患有