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• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個分級標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現(xiàn)這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風(fēng)險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個，提供給我們一個手術(shù)的機會，大部分病人可能就會，失去做手術(shù)機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2018-08-10 10612次

• 腦動脈瘤的癥狀

  腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11287次

• 腦動脈瘤術(shù)后護理
  腦動脈瘤術(shù)后要做到如下幾點的護理要點：1、病人在手術(shù)后要嚴密觀察患者的意識、瞳孔、脈搏、呼吸以及血壓的變化。2、叮囑患者絕對臥床休息，保持大便的通暢，防止用力的咳嗽。3、當(dāng)患者血壓升高的時候應(yīng)該遵照醫(yī)囑給予降壓藥，并且觀察用藥后的效果，防止再出血的發(fā)生。4、要嚴密觀察患者有無癲癇癥狀發(fā)作的先兆，癲癇發(fā)作持續(xù)的時間類型，遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物的治療。5、手術(shù)后要加強肢體的活動，保持呼吸道的通暢，必要的時候遵醫(yī)囑持續(xù)低流量的吸氧。6、術(shù)后要遵醫(yī)囑給予尼膜同、丹參靜脈輸注，防止血栓以及血管痙攣等并發(fā)癥的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:14”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-07 3116次

• 如何檢查腦動脈瘤
  對于懷疑有顱內(nèi)動脈瘤的患者，建議及時選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予患者行頭顱CT檢查。首先幫助判斷是否存在由于顱內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。其次，還需要給予患者行頭頸部CTA檢查，頭頸部CTA檢查對于幫助排查顱內(nèi)動脈瘤作為初步篩查的手段，具有很好的診斷價值。能夠有助于幫助判斷是否有動脈瘤存在，以及幫助判斷動脈瘤的大小、部位、和周圍血管的比鄰關(guān)系。最終確診往往建議給予患者行腦血管造影，腦血管造影對于診斷腦動脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn)。通過腦血管造影檢查，還可以幫助發(fā)現(xiàn)是否有血管變異等情況存在。
  語音時長 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-21 1963次

• 腦動脈瘤破裂術(shù)后如何恢復(fù)
  病情分析：對于腦部動脈瘤破裂以后，經(jīng)過手術(shù)方式來進行治療，尤其是目前近幾年來隨著介入血管技術(shù)的不斷進步，相對來說對于腦部的動脈瘤及時實施血管介入彈簧圈栓塞往往可以取得很好的治療效果。意見建議：因此對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有動脈瘤的患者，建議應(yīng)該選擇早期去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，住院接受治療，可以通過血管介入的方式用彈簧圈進行有效的栓塞。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-02 1101次

• 腦動脈瘤破裂術(shù)后如何恢復(fù)
  病情分析：腦動脈瘤破裂術(shù)后，要用一些緩解血管痙攣的藥物來促進腦功能的恢復(fù)和改善腦的循環(huán)，比如尼莫地平。意見建議：另外需要用脫水消腫的藥物，比如甘露醇，以及用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂，另外平常要多幫病人進行肢體的伸屈動作，預(yù)防出現(xiàn)深靜脈血栓和肌肉萎縮，如果病人自己咳痰無力，還要多翻身拍背，促進排痰，預(yù)防出現(xiàn)肺部的墜積性肺炎。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 1902次

• 腦動脈瘤如何預(yù)防
  預(yù)防腦動脈瘤，首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，且注意戒煙戒酒，積極鍛煉，每天需要做一個小時左右的有氧運動，不能吃油膩，油炸食物。腦動脈瘤屬于血管性疾病，不是普通的腫瘤，患者在確定病情之后需要采用手術(shù)方式來治療，如果不能及時治療，有可能會出現(xiàn)破裂出血的情況。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 腦動脈瘤預(yù)后如何
  腦動脈瘤的預(yù)后情況因多種因素而不同。如果能在動脈瘤破裂前及時發(fā)現(xiàn)并有效治療，預(yù)后通常較好，患者有可能恢復(fù)正常生活。要是動脈瘤破裂出血，情況就比較復(fù)雜。部分患者經(jīng)過積極治療，如手術(shù)夾閉或血管內(nèi)栓塞等，也可以有較好的恢復(fù)，但也有些患者會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，像腦梗死、腦積水等，影響預(yù)后。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次