問怎樣判斷急性闌尾炎
病情描述:
怎樣判斷急性闌尾炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果病人在日常的工作生活中,出現(xiàn)有明顯的下腹部疼痛,并且在右下腹按壓時,有明顯的壓痛,并且松手時反跳痛情況的發(fā)生,并且伴有發(fā)燒,惡心嘔吐腹瀉的癥狀,這種情況就要高度懷疑有闌尾炎的情況。需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院外科就診,行闌尾部位的彩超及抽血檢查血常規(guī),如果說血常規(guī)有白細(xì)胞增高的情況,及中性粒細(xì)胞比率增高,以及在哪里區(qū)能夠察見到,有明顯的闌尾,水腫的情況,這種情況就可以確診為闌尾炎的情況。并且根據(jù)檢查的結(jié)果,來選擇保守還是行手術(shù)的治療。
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怎樣判斷小兒闌尾炎小兒闌尾炎,我們在家里也是能夠進(jìn)行簡單的判斷的:第一,包括就是孩子的發(fā)病史,比如孩子有飲食不規(guī)律,還有著涼等誘發(fā)因素,這是首要因素。第二,我們需要觀察孩子是否伴有肚子疼痛,比如主要表現(xiàn)出臍部疼痛,然后逐步到右下腹的一個過程,這種更能指向于闌尾炎的診斷。當(dāng)然我們最明確的診斷還是到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)醫(yī)師的查體診斷,還有就是通過一些輔助檢查,比如血常規(guī)、便常規(guī)等檢查。當(dāng)然孩子可能還伴有一些其他的臨床表現(xiàn),比如嘔吐、發(fā)熱、大便稀,這都是指向闌尾炎的一些臨床癥狀。01:11
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急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時候進(jìn)行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會發(fā)現(xiàn),它是一個慢性炎癥的改變。01:27
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怎樣判斷急性闌尾炎可以通過以下方法來判斷:第1,患者的臨床癥狀。如果患者出現(xiàn)了右下腹疼痛,或者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,而且疼痛相對劇烈,要考慮急性闌尾炎。第2,體格檢查。觸診的時候,如果麥?zhǔn)宵c有壓痛,甚至出現(xiàn)反跳痛和肌緊張,要考慮急性闌尾炎。第3,輔助檢查,包括血常規(guī),B超,CT等等。綜合上述三方面,可以判斷為急性闌尾炎。確診為急性闌尾炎以后,首選手術(shù)切除闌尾,可以徹底治好這種疾病。如果患者身體條件比較差,不能夠耐受手術(shù)治療,應(yīng)當(dāng)積極抗炎治療,建議靜脈輸抗生素。語音時長 01:09”
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怎樣判斷闌尾炎在臨床上,判斷患者是否得了闌尾炎,主要依據(jù)患者的臨床癥狀和體征,再結(jié)合影像學(xué)以及血常規(guī)檢查結(jié)果進(jìn)行判定。而且需要強(qiáng)調(diào)的是,闌尾炎的患者會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,最常出現(xiàn)的臨床癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛,除此之外患者有可能還會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、乏力、發(fā)熱等臨床癥狀?;颊叩挠蚁赂共繒霈F(xiàn)壓痛,甚至是反跳痛,肌緊張,腸鳴減弱或者消失?;颊叩母共砍暬蛘呤歉共緾T等影像學(xué)檢查,可以顯示出腫大的闌尾,周圍有炎癥性的滲出,另外患者的血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)會出現(xiàn)升高。一旦患者通過上述的臨床癥狀和體征以及影像學(xué)檢查結(jié)果、血常規(guī)檢查結(jié)果,確診得了闌尾炎,患者需要進(jìn)行及時的手術(shù)治療和抗感染治療,這樣的話才有利于患者的健康恢復(fù)。語音時長 01:18”
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怎樣判斷闌尾炎闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,即在疾病開始初期,表現(xiàn)為臍部的隱痛不適感,數(shù)分鐘乃至數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹,并且位置比較固定,可出現(xiàn)壓痛感,如果炎癥擴(kuò)展到腹壁,可出現(xiàn)明顯的反跳痛?;颊呖砂橛邪l(fā)熱,畏寒,惡心嘔吐,腹脹腹瀉等全身癥狀,出現(xiàn)這些癥狀后,應(yīng)該要高度懷疑患者可能有闌尾炎的發(fā)生,這時要結(jié)合患者病史,病史大多提示患者在發(fā)病前,有過醉酒,受涼,感冒,服用免疫抑制劑,淋雨等導(dǎo)致患者抵抗力下降的誘因。一般做B超,CT,可提示有闌尾發(fā)生炎癥,這時還需要和泌尿系統(tǒng)結(jié)石,胃腸炎,腸道腫瘤,女性患者的宮外孕進(jìn)行鑒別診斷。
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急性闌尾炎怎么判斷闌尾炎的診斷主要是靠臨床癥狀,闌尾炎患者部分會有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。這典型的臨床癥狀,大多數(shù)病人可能會出現(xiàn)只有上腹疼痛,只有右下腹疼痛,或者只有下腹疼痛等不典型的臨床癥狀,惡心,嘔吐,但是闌尾炎患者都有一個共同的特點,就是右下腹麥?zhǔn)宵c會有固定的壓痛點,闌尾炎患者有的闌尾會增粗,這時候行b超和ct檢查會有一定的陽性發(fā)現(xiàn),有助于明確診斷。
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怎樣早期診斷急性闌尾炎?急性闌尾炎若能早期診斷,及時治療,病人可能很快恢復(fù),若延誤診斷和治療可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至造成死亡。急性闌尾炎的表現(xiàn)主要有以下幾個方面:一、腹痛。初期會出現(xiàn)臍周圍痛和心口窩部疼痛,進(jìn)一步發(fā)展疼痛可固定在右下腹部。二、胃腸道表現(xiàn)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、吐出少量的食物,小兒闌尾炎嘔吐次數(shù)會增多。三、全身
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急性闌尾炎闌尾炎急性的形成有的是因為細(xì)菌傳染所致,但是病人身體情況的不同造成癥狀也是有輕重不同的。闌尾腔內(nèi)有大量腸道細(xì)菌。當(dāng)阻塞時,阻塞遠(yuǎn)端的管腔內(nèi)的壓力增加并影響闌尾壁中的血液循環(huán)。粘膜損傷是由細(xì)菌侵入引起的,雖然食物殘渣、寄生蟲、異物不會造成堵塞,但可能對闌尾粘膜造成機(jī)械損傷,促進(jìn)細(xì)菌入侵。此外,胃腸功能