問(wèn)腎炎患者怎樣觀察病情變化
病情描述:
腎炎患者怎樣觀察病情變化
答醫(yī)生回答
病情分析:
因?yàn)槟I炎患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓,一些患者還會(huì)出現(xiàn)腎功能減退。所以觀察腎炎患者的病情變化,主要是監(jiān)測(cè)患者尿常規(guī),看血尿、蛋白尿的情況,必要時(shí)需做24小時(shí)尿蛋白定量,以了解尿蛋白的情況。還要抽血查肌酐、尿素,了解腎功能的情況。
意見(jiàn)建議:
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怎樣觀察新生兒黃疸多數(shù)寶寶出現(xiàn)新生兒黃疸以后,主要的表現(xiàn)就是皮膚發(fā)黃,此外,有的寶寶可能會(huì)有鞏膜的黃染,也就是眼白的地方。當(dāng)寶寶出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,我們主要是要觀察,寶寶黃疸的程度是否加重,或者有所消退,那么一般通過(guò)肉眼來(lái)觀察,起先寶寶最初可能是從顏面部,前胸,然后逐漸蔓延到全身各處。我們?nèi)绻^察到寶寶黃疸,已經(jīng)到了手心,腳心的時(shí)候,說(shuō)明寶寶黃疸已經(jīng)比較嚴(yán)重,需要到醫(yī)院,來(lái)咨詢專(zhuān)業(yè)的新生兒醫(yī)生。此外我們也需要觀察寶寶的尿色和大便的顏色,如果尿色,大便顏色偏深,說(shuō)明寶寶還在處于黃疸期。另外大便顏色如果逐漸變淺,那么您需要咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生,除外新生兒膽道梗阻。01:45
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慢性腎盂腎炎病理變化慢性腎盂腎炎病理變化,慢性腎盂腎炎也就是強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面,一個(gè)是慢性,一個(gè)是腎盂,也就是說(shuō)通過(guò)腎臟穿刺活檢,或者是腎臟解剖以后,會(huì)發(fā)現(xiàn)我們的腎臟出現(xiàn)以下改變。首先對(duì)于慢性腎盂腎炎,它的病變部位在腎盂,會(huì)發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)構(gòu)紊亂、增生,還有炎性細(xì)胞的浸潤(rùn),會(huì)有瘢痕的形成,這是慢性腎盂腎炎的常見(jiàn)的病理變化,病理變化更強(qiáng)調(diào)是一種解剖上的概念。對(duì)于慢性腎盂腎炎,一般不借助于病理診斷來(lái)確診的,而是借助于臨床病史的檢查,來(lái)確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中,患者會(huì)向醫(yī)生提出,腎盂腎炎是否需要做腎活檢,如果是比較清醒和明智的臨床醫(yī)生,會(huì)給他否定答案,慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎,是不需要做腎活檢的。01:42
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腎炎患者怎樣觀察病情變化患者基本的臨床表現(xiàn)有血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,部分患者可以出現(xiàn)腎功能不全,腎臟的主要功能是形成和分泌尿液,故不難理解腎臟疾病常常可以在尿液中反映出來(lái)。檢查觀察尿液的變化情況是分析病情變化的重要手段,但是不應(yīng)當(dāng)把注意力局限在這一點(diǎn),因?yàn)槟虻鞍滓粋€(gè)加號(hào),或者兩個(gè)加號(hào)、尿紅細(xì)胞幾個(gè),十幾個(gè)之間是沒(méi)有任何意義,但尿蛋白明顯增多,每天達(dá)到三個(gè)以上,說(shuō)明病情在變化,定期觀察患者的血壓變換也是非常重要的,因?yàn)楦哐獕撼3J悄I臟病惡化的主要因素,如果有高血壓,需要控制在正常范圍,檢查腎功能的情況也是非常必要的,有利于盡早了解腎功能的發(fā)展趨勢(shì),并給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”怎樣觀察糖尿病的病情變化?糖尿病病情變化可通過(guò)以下方式進(jìn)行觀察:首先,要定期檢測(cè)患者的血糖與尿糖,根據(jù)病情測(cè)定四段尿尿糖,4次血糖,24小時(shí)尿糖,空腹血糖,并根據(jù)進(jìn)餐和用藥追蹤血糖、尿糖的變化。其次,要觀察患者的病情,主要是了解和記錄患者的癥狀及誘因,如口渴、排尿次數(shù)及尿量,多飲及多尿程度是衡量糖尿病控制程度的指標(biāo)之一,異常饑餓感,低血糖癥狀是口服降糖藥物者的注意點(diǎn),即提示有低血糖癥狀。倦怠及疲勞程度是身體不良的表現(xiàn),視力障礙,神經(jīng)痛,皮膚瘙癢,發(fā)熱及水腫是合并癥及并發(fā)癥引起的癥狀。最后,還應(yīng)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療效果的觀察,即患者用藥后或進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法后患者癥狀緩解情況,血糖、尿糖變化,飲食情況以判斷運(yùn)動(dòng)量大小,藥物劑量的增加及品種的調(diào)換。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”如何觀察老年冠心病患者的病情變化病情分析:老年冠心病患者,如果出現(xiàn)頻繁的胸悶胸痛,尤其是安靜狀態(tài)下發(fā)作的胸悶胸痛,需要考慮不穩(wěn)定性心絞痛,提示病情加重,發(fā)生心肌梗塞和猝死的風(fēng)險(xiǎn)比較高,需要積極就診。如果出現(xiàn)持續(xù)性胸悶胸痛不能緩解,伴有大汗、瀕死感,需要考慮心肌梗塞,需要馬上醫(yī)院就診。意見(jiàn)建議:老年人冠心病患者,需要注意低鹽低脂飲食,不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),戒煙限酒,注意休息,保持情緒平和,適當(dāng)活動(dòng)。如何觀察冠心病患者的病情變化病情分析:冠心病患者如果出現(xiàn)持續(xù)的胸悶胸痛,經(jīng)過(guò)含服速效救心丸或者硝酸甘油,持續(xù)半小時(shí)都不能緩解,需要警惕心肌梗死,需要立即到醫(yī)院就診。意見(jiàn)建議:冠心病的患者需要長(zhǎng)期服用藥物來(lái)控制病情,嚴(yán)重的建議植入支架預(yù)防心肌梗死和猝死的發(fā)生,注意低鹽低脂飲食,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),保持情緒平和,戒煙,控制好血壓、血糖。怎樣觀察糖尿病的病情變化?糖尿病病情變化可通過(guò)以下方式進(jìn)行觀察:首先,要定期檢測(cè)患者的血糖與尿糖,根據(jù)病情測(cè)定四段尿尿糖,4次血糖,24小時(shí)尿糖,空腹血糖,并根據(jù)進(jìn)餐和用藥追蹤血糖、尿糖的變化。其次,要觀察患者的病情,主要是了解和記錄患者的癥狀及誘因,如口渴、排尿次數(shù)及尿量,多飲及多尿程度是衡量糖尿病控制程度的指標(biāo)之一,異常急性腎小球腎炎患者的病情觀察對(duì)于急性腎炎患者的病情觀察主要包括如下幾個(gè)內(nèi)容:一,生命體征的觀察,根據(jù)疾病病情輕重,定期或不定期進(jìn)行觀察,特別需要注意的是血壓的變化,血壓升高不僅會(huì)加重腎臟受損,而且容易導(dǎo)致心血管并發(fā)癥的發(fā)生,如出現(xiàn)急性左心衰、高血腦病。因此發(fā)現(xiàn)血壓異常時(shí)應(yīng)該及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系,及時(shí)進(jìn)行處理。二,體重的觀察,要經(jīng)常觀
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