問(wèn)心動(dòng)過(guò)緩如何治療
病情描述:
心動(dòng)過(guò)緩如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩這種情況考慮是由于心律失常引起的典型表現(xiàn),這種情況需要積極的做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或者阿托品試驗(yàn)檢查竇房結(jié)問(wèn)題同時(shí)應(yīng)該密切的進(jìn)行觀察,積極的進(jìn)行藥物治療,才能達(dá)到很好的治療和治愈的效果。
意見(jiàn)建議:
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竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動(dòng),通過(guò)傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟,正常人的心律,由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng),我們稱之為竇性心律,心律在60次到100次之間,都是正常范圍,可是如果心律低于60次,我們稱之為竇性心動(dòng)過(guò)緩,這個(gè)時(shí)候,如果竇性心動(dòng)過(guò)緩是生理性的,有些人他先天性,他的心律就比正常人要平緩一些,那么這個(gè)時(shí)候,生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們可以不用過(guò)多的去干預(yù),可是,如果是病理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們就需要進(jìn)行干預(yù),去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,低于到,過(guò)緩到一定非常大的程度,到什么程度呢,我們做24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)的時(shí)候,可以看到兩次竇性心動(dòng)之間超過(guò)2秒,我們稱之為存在竇性停搏,這個(gè)時(shí)候我們也需要干預(yù),也就是說(shuō),如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們需要去監(jiān)測(cè)他的24小時(shí)心電圖,去監(jiān)測(cè)他的竇性心動(dòng)過(guò)緩到什么程度,同時(shí)去尋找他的病因,以決定我們是否需要干預(yù),如何干預(yù)。01:35
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竇性心動(dòng)過(guò)緩癥狀竇性心律是我們的正常心率,也就是說(shuō)心率的起源點(diǎn)是正常的,所謂心率正常也就是說(shuō)竇性心律每分鐘60到100次是正常的,如果低于每分鐘60次那就叫過(guò)緩,竇性過(guò)緩分為生理性的和病理性的,比如我們成天說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心跳可以慢,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的體力活動(dòng)的鍛煉,有人心率就可以比較慢,比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心臟,心率可能是低于60次每分,也算正常的生理性的,但有一些人他是病態(tài)的,比如說(shuō)老年人,他竇房結(jié)功能本身就減退了,他的竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的次數(shù)也少了,就出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,尤其在竇性心動(dòng)過(guò)緩的時(shí)候,又合并的一些快速的房性心律失常,比如說(shuō)房顫那就更是病態(tài)的,如果有這種情況,心率一會(huì)兒慢一會(huì)快,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查,可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn),如果心率慢到一定程度,竇性心動(dòng)過(guò)緩慢到一定程度,可能還需要一些輔助的治療,比如說(shuō)起搏器的治療。01:33
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如何治療心動(dòng)過(guò)緩在心動(dòng)過(guò)緩急性發(fā)作時(shí),除針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療,停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品、異丙腎上腺素提高心率,對(duì)于心率在每分鐘40次或者更慢者,藥物提高心率效果不明顯,尤其是伴有反復(fù)暈厥或暈厥前兆的患者,應(yīng)植入臨時(shí)心臟起搏器,在積極糾正可逆轉(zhuǎn)的原發(fā)病因,并排除了藥物的影響以后,如果患者的心動(dòng)過(guò)緩癥狀仍不能逆轉(zhuǎn),則需要植入心臟起搏器。起搏器按一定形式的人工脈沖電流刺激心臟,使心臟產(chǎn)生有效收縮,從而提升心率,緩解或消除病人的癥狀,挽救生命。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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心動(dòng)過(guò)緩如何治療心動(dòng)過(guò)緩的治療主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療,看看到底是什么原因所引起來(lái)的,比如由于本身的一些疾病所導(dǎo)致的,比如由于心肌缺血所引來(lái)的。像冠心病突然心梗,引起房室傳導(dǎo)阻滯可以出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,而這種我們把缺血的誘發(fā)因素或者它的病因給去除,心動(dòng)過(guò)緩也可以恢復(fù)。另外一種就是非可逆的因素所引起的心動(dòng)過(guò)緩,比方有心肌缺血、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,有各種疾病所導(dǎo)致的房室傳導(dǎo)阻滯。這種疾病我們通過(guò)去除各種病因或者方法都不能恢復(fù),心跳一直很慢。同時(shí)病人合并由于心動(dòng)過(guò)緩所引起來(lái)的癥狀就像頭暈、眼前發(fā)黑,甚至?xí)灥梗@種我們就要積極的進(jìn)行一些器械的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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如何治療心動(dòng)過(guò)緩病情分析:心動(dòng)過(guò)緩的治療,首先要進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確是生理性的原因還是病理性的原因,然后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。對(duì)于生理性的心動(dòng)過(guò)緩,一般不需要治療。對(duì)于病理性的心動(dòng)過(guò)緩,如病態(tài)竇房結(jié)綜合征,而且患者出現(xiàn)暈厥頭暈等癥狀,可以考慮行心臟永久起搏器植入術(shù)。意見(jiàn)建議:心動(dòng)過(guò)緩的患者,要避免過(guò)度勞累和重體力活動(dòng),要避免使用一些降低心率的藥物,比如倍他樂(lè)克,比索洛爾,地高辛。
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心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)如何治療病情分析:心動(dòng)過(guò)緩的治療要根據(jù)具體的情況來(lái)決定,在急性發(fā)作的時(shí)候要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,是用一些減慢心率的藥物,最常用的是阿托品。但是具體的情況每個(gè)人都是不一樣的,還是要對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議:在平時(shí)的時(shí)候建議養(yǎng)成定期檢查身體的好習(xí)慣,要及早的進(jìn)行治療,飲食當(dāng)中以清淡為主,不要吃過(guò)多油膩的食物。
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心動(dòng)過(guò)緩的原因及治療心動(dòng)過(guò)緩的原因可能是年齡增長(zhǎng)、甲狀腺功能減退、心肌炎等,可以通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理、藥物、手術(shù)等方法治療。1、年齡增長(zhǎng):隨著年齡的增長(zhǎng),身體的代謝速度會(huì)逐漸減慢,每分鐘的心臟搏動(dòng)次數(shù)也會(huì)有所下降,屬于一種正常的現(xiàn)象,通常不需要特殊的治療,但是要注意休息,避免過(guò)度勞累或者做劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒平穩(wěn)。2、甲狀腺功能
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竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療臨床上竇性心律慢于每分鐘60次,稱之為竇性心動(dòng)過(guò)緩,竇性心動(dòng)過(guò)緩,多見(jiàn)于中老年人以及運(yùn)動(dòng)員.排除患者基礎(chǔ)心率比較低以外,還有可能因?yàn)榛颊叽嬖谘涍^(guò)高、甲狀腺功能減退、服用某些藥物,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩;如果心臟發(fā)生器質(zhì)性病變,也可以見(jiàn)到竇性心動(dòng)過(guò)緩。我們針對(duì)移動(dòng)心動(dòng)過(guò)緩,我們一般采取以下治療方式:臨床上