問輸尿管結(jié)石為啥
病情描述:
輸尿管結(jié)石為啥
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石出現(xiàn)不疼,這種情況考慮是由于輸尿管結(jié)石排除或者結(jié)石很小而引起的典型表現(xiàn)。這種情況需要積極的做彩超,進行詳細(xì)的檢查確診,診斷明確后再積極的進行藥物治療,才能夠達到很好的治療和治愈的目的,才能達到很好的治療效果。
意見建議:
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輸尿管結(jié)石手術(shù)方法得了輸尿管結(jié)石以后,治療方法上來說,一般就分為兩大類,一個非手術(shù)的方法,一個手術(shù)方法。非手術(shù)的方法,就是咱們常說的保守療法,保守療法一般針對比較小的結(jié)石,比較光滑的結(jié)石,比如說它的尺寸小于0.6個厘米的,可以用保守方法,保守方法失敗的,結(jié)石本身大小偏大的,那我們就得選擇手術(shù)的方法。手術(shù)的方法,現(xiàn)在我們基本上都是用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如輸尿管鏡底下進行碎石,輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù),或激光碎石術(shù)等等,也可以用輸尿管軟鏡進行碎石。輸尿管軟鏡的優(yōu)勢,它可以達到輸尿管的上端,可以到更高的地方去碎石,因為它的鏡子是軟的,通過這種微創(chuàng)手術(shù)的方法,把結(jié)石打碎以后,它就可以自己往下排了,再配合多喝水,輔助排石藥物等等,達到治療輸尿管結(jié)石的目的。01:39
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什么是輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石就是因為,各種原因引起的患者體內(nèi)的結(jié)石,在腎臟內(nèi)形成,這種結(jié)石在排泄的過程當(dāng)中,可能順著尿液進入到患者的輸尿管內(nèi)。因為正常人的輸尿管長度,一般在15—20公分左右,相對來說比較長,所以說結(jié)石可能會嵌頓在,輸尿管的上部、中部,或者下部的情況,都是有可能的。我們在臨床上,判斷患者輸尿管結(jié)石是位于輸尿管上部,中部,還是下部,根據(jù)不同的結(jié)石的位置,選擇的治療方式相對會不同。如果說結(jié)石位于輸尿管的下部,可能就會選擇一些輸尿管的硬鏡。而結(jié)石位于輸尿管的中部,或者上部的時候,可能就會選擇輸尿管的軟鏡治療,對這種結(jié)石的碎石,會有更好的治療效果。01:12
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輸尿管結(jié)石放管為啥發(fā)燒針對輸尿管結(jié)石的病人在放管之后很多可能會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,有些可能是低燒,有些可能是高燒,如果有些病人出現(xiàn)了高燒,可能是因為感染導(dǎo)致的。因為在放管的過程中可能會導(dǎo)致一些細(xì)菌進入泌尿系統(tǒng)之內(nèi),從而侵入血液系統(tǒng)導(dǎo)致病人出現(xiàn)高燒。也有可能是因為病人對這種管子比較敏感,產(chǎn)生了導(dǎo)管熱。臨床上目前還是比較少見的,主要可能還是因為感染所引起。感染首先可能是結(jié)石類的細(xì)菌等一些感染微生物釋放,從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)發(fā)燒,有些可能是因為在操作過程中將一些細(xì)菌等病原微生物帶入到了泌尿系統(tǒng)之內(nèi),從而引發(fā)感染,加重病人的發(fā)燒癥狀,一般經(jīng)過正規(guī)的抗感染治療,這種發(fā)燒都是可以控制住的。語音時長 01:17”
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為啥會得腎結(jié)石腎結(jié)石是多種因素綜合作用的結(jié)果,與患者的飲食,飲水,遺傳以及居住地區(qū)都有一定關(guān)系,與患者有沒有代謝綜合征也有關(guān)系?;颊咧饕獞?yīng)該在日常生活當(dāng)中多喝水,勤排尿,經(jīng)常運動,經(jīng)常鍛煉,有助于預(yù)防腎結(jié)石的形成,也有助于小的腎結(jié)石及時通過人體自然腔道排出體外。有些患者存在輸尿管狹窄也有可能引起腎結(jié)石,有些患者服用特殊的藥物也有可能導(dǎo)致腎結(jié)石?;颊咭ㄆ谌ッ谀蛲饪七M行復(fù)查,早期發(fā)現(xiàn),早期治療。語音時長 01:10”
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輸尿管結(jié)石放管為啥發(fā)燒病情分析:輸尿管結(jié)石往往是腎臟結(jié)石掉到輸尿管導(dǎo)致的。對于小于0.6厘米的輸尿管管結(jié)石,80%的通過保守治療都能夠拍出來。意見建議:輸尿管內(nèi)放置雙j管一般的是結(jié)石梗阻比較嚴(yán)重或者是輸尿管結(jié)石手術(shù)后。出現(xiàn)發(fā)燒的話可能是有腎臟重度積水,已經(jīng)造成了膿腎引起的,這種情況最好做一下血培養(yǎng)以及尿培養(yǎng),及時的用抗生素治療。
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為啥會得腎結(jié)石病情分析:腎結(jié)石的誘發(fā)因素有很多,首先是遺傳因素,其次是飲食習(xí)慣,如平時飲水量較少,過度進食高脂肪、高蛋白類食物。此外一些地域因素:如廣東、海南等地,因為天氣炎熱,出汗多,更容易造成尿液濃縮而形成結(jié)石。意見建議:建議泌尿系結(jié)石患者盡早去醫(yī)院接受相關(guān)檢查,如泌尿系超聲、CT等,明確結(jié)石的部位以及大小來采取碎石、排石等有針對性的治療。平時生活上注意減少草酸鹽類食物的攝入,如菠菜等,適當(dāng)增加水分的攝入,多參加體育鍛煉等。
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輸尿管結(jié)石引起輸尿管狹窄輸尿管結(jié)石可以引起輸尿管梗阻,因為輸尿管結(jié)石在輸尿管內(nèi)部,會導(dǎo)致輸尿管在蠕動的過程當(dāng)中與結(jié)石發(fā)生摩擦,從而導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣,痙攣之后結(jié)石無法下行,會導(dǎo)致輸尿管結(jié)石上段的輸尿管發(fā)生積水、梗阻,以及腎盂內(nèi)高壓,從而誘發(fā)腎絞痛,這是輸尿管結(jié)石引起的主要癥狀。而結(jié)石在摩擦輸尿管黏膜的同時,會導(dǎo)致炎癥的發(fā)
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輸尿管結(jié)石多長輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病,輸尿管結(jié)石的長度,要根據(jù)每個具體病人的情況來決定,因為不同病人的輸尿管結(jié)石大小和長度是不一樣的。有些病人的輸尿管結(jié)石,可能會比較長,往往是長條形,甚至超過兩厘米長,而有些病人可能結(jié)石就比較短,是圓形或者橢圓形,有的可能在零點幾個厘米,當(dāng)然對于輸尿管結(jié)石的患者,