問(wèn)腦膜瘤手術(shù)要切顱骨嗎
病情描述:
腦膜瘤手術(shù)要切顱骨嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤手術(shù)是否決定切顱骨,一定要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體的評(píng)判。因?yàn)樵谀承┣闆r下,如果腦膜瘤是屬于惡性程度并且侵蝕骨質(zhì),會(huì)將骨頭變得非常的脆弱,這個(gè)時(shí)候是需要切除顱骨的,而且很容易復(fù)發(fā)。對(duì)于一些其他的簡(jiǎn)單的腦膜瘤是不需要切除顱骨的。
意見建議:
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腦膜瘤手術(shù)全切后復(fù)發(fā)嗎腦膜瘤手術(shù)全切之后,一般并不容易復(fù)發(fā)。但是我們需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),腦膜瘤的全切是指將腫瘤進(jìn)行全切,同時(shí)包括腫瘤累及的硬腦膜,以及累及的顱骨,對(duì)于這三部分都進(jìn)行全切的腫瘤,術(shù)后是很少?gòu)?fù)發(fā)的。如果僅進(jìn)行了腫瘤的全切除,而沒有妥善處理,腫瘤累及的硬腦膜,和腫瘤累及的顱骨,那么在手術(shù)之后會(huì)比較容易復(fù)發(fā)。對(duì)于這些沒有進(jìn)行妥善處理的患者,我們術(shù)后,應(yīng)該進(jìn)行更加嚴(yán)格的隨訪,發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的時(shí)候,進(jìn)行合理的評(píng)估,必要時(shí)需要考慮再次手術(shù)治療。01:08
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腦膜瘤能切干凈嗎腦膜瘤是否能夠切干凈,在很大程度上取決于腦膜瘤所在的部位,例如位于大腦半球凸面的腦膜瘤,即使腫瘤體積很大。一般手術(shù)切除,進(jìn)行全切,也并不存在任何困難,同時(shí)還可以切除腫瘤附著基底部的硬腦膜,腫瘤累及的顱骨。而對(duì)于一些重要部位的腦膜瘤,特別是位于海綿竇內(nèi)的腦膜瘤,以及位于巖骨、斜坡等部位,是多組顱底的血管和神經(jīng),受到包繞,侵犯的腦膜瘤,則難以進(jìn)行手術(shù)全切。所以腦膜瘤是否能夠切干凈,主要取決于腦膜瘤所在的部位和腦膜瘤累及的范圍,對(duì)于一些已經(jīng)累及靜脈竇的腦膜瘤,有時(shí)手術(shù)也難以進(jìn)行全切。對(duì)于沒有手術(shù)全切的腦膜瘤,一般推薦術(shù)后進(jìn)行放射治療,來(lái)控制殘余的腦膜瘤繼續(xù)增長(zhǎng),達(dá)到臨床上比較理想的治療效果。01:28
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腦膜瘤要手術(shù)嗎腦膜瘤絕大多數(shù)都是要手術(shù)的,只有極個(gè)別的不用手術(shù),比如說(shuō)病人年老體弱,年齡已經(jīng)非常高了,腫瘤非常小,這些是可以暫時(shí)不做手術(shù)的。因?yàn)槟X膜瘤是良性的腫瘤,生長(zhǎng)速度很慢,有可能在有生之年不會(huì)造成什么影響,開顱手術(shù)本身也是有很大創(chuàng)傷的,對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)有可能因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致出現(xiàn)各種的并發(fā)癥,所以得不償失,除此以外其他的都需要做手術(shù)。腦膜瘤會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的增長(zhǎng),如果不做手術(shù)的話會(huì)越來(lái)越大,可以壓迫周圍的腦組織或者神經(jīng),從而導(dǎo)致出現(xiàn)各種癥狀,并且腦膜瘤越大,手術(shù)就越難做,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就越高,并且腦膜瘤是良性的腫瘤,如果能夠及早手術(shù),將腫瘤完全切除干凈的話,是可以治愈的,也就是說(shuō)能夠完全治好,不影響壽命。并且即使是手術(shù)切不干凈存在殘留,殘留的腫瘤組織生長(zhǎng)也很緩慢的,所以在術(shù)后能有很長(zhǎng)的生存期,預(yù)后是很好的。并且腦膜瘤通過(guò)藥物治療沒有什么用,所以手術(shù)是有效的治療方法,也是最好的治療辦法,只要條件允許,那就要盡快地進(jìn)行手術(shù)將腫瘤切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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腦膜瘤手術(shù)要多久腦膜瘤手術(shù)的具體時(shí)間包括:麻醉誘導(dǎo)的時(shí)間,麻醉前扎中心動(dòng)脈、靜脈,輸液準(zhǔn)備,消毒,擺放體位,擺放頭架,手術(shù)切除腫瘤的過(guò)程,以及術(shù)后患者清醒回房的一個(gè)比較廣泛范圍的時(shí)間。而且因?yàn)槟[瘤所在的位置不同,時(shí)間也各有多樣,比如在大腦半球凸面的腦膜瘤,只需要兩三個(gè)小時(shí)就完全可以。但是對(duì)于一些顱底和腦室里面比較巨大,比較困難的腦膜瘤,甚至有的時(shí)候手術(shù)時(shí)間需要達(dá)到十個(gè)小時(shí)左右,這就要根據(jù)不同的情況不同對(duì)待。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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腦膜瘤要更換顱骨嗎腦膜瘤的情況下是否需要更換顱骨,是根據(jù)具體情況進(jìn)行具體評(píng)判的、如果腦膜瘤有惡性的程度,并且是侵蝕顱骨的狀態(tài)下,這個(gè)是需要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,并且要更換顱骨。如果是普通的腦膜瘤的話,這個(gè)是不需要更換顱骨的,所以說(shuō)一定要查看具體狀態(tài)。
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腦膜瘤要手術(shù)嗎腦膜瘤來(lái)講目前主要還是以手術(shù)的方式為主,暫時(shí)沒有任何一種藥物可以治愈的,膜瘤當(dāng)然有的時(shí)候放療是可以進(jìn)行縮小或者是抑制它的生長(zhǎng),但是最終的療效不確定,還是要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行解決。對(duì)于一些比較小的,沒有明顯臨床癥狀的,可以暫時(shí)不需要手術(shù)及時(shí)觀察。
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做腦膜瘤手術(shù)要多久做腦膜瘤手術(shù)的時(shí)間大概是4~5個(gè)小時(shí)左右。當(dāng)然,手術(shù)的難易程度不同,手術(shù)時(shí)間會(huì)有一些差別,如果腫瘤比較小,手術(shù)的時(shí)間會(huì)相應(yīng)的縮短。腦膜瘤患者在手術(shù)之前需要做好全面的心理準(zhǔn)備,不要有過(guò)大心理壓力,術(shù)后則需要多吃高蛋白的食物,補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng),才有利于身體恢復(fù)。
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腦膜瘤要治療嗎腦膜瘤大多需要治療。如果腦膜瘤較小,沒有引起明顯癥狀,可先觀察,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)其變化。但當(dāng)腦膜瘤不斷長(zhǎng)大,壓迫周圍腦組織,引發(fā)頭痛、頭暈、視力下降、肢體無(wú)力等癥狀時(shí),就需要治療。治療方式主要有手術(shù)切除,這是最有效的辦法,還有放療,用于不能完全切除或者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的情況,以控制腫瘤生長(zhǎng),減少對(duì)身體的損害。