問顱咽管瘤的治療方法有哪些
病情描述:
顱咽管瘤的治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)仍然是目前治療顱咽管瘤最重要的手段,放療和化療起輔助作用。有人認(rèn)為顱咽管瘤分化良好,而且多為囊狀病灶,放療很少有治療作用,但也有學(xué)者認(rèn)為,顱咽管瘤來源于鱗狀上皮細(xì)胞,對放射線有一定敏感性?;熜Ч淮_切,目前還沒有肯定療效的藥物。
意見建議:
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顱咽管瘤與垂體瘤區(qū)別顱咽管瘤與垂體瘤屬于鞍區(qū)常見的腫瘤,兩者具體區(qū)別就是:垂體瘤主要就是位于鞍內(nèi),通常在鞍內(nèi)生長顱咽管瘤主要在鞍上生長,鞍上生長有可能它要突出到鞍內(nèi)。所以可能是鞍上鞍內(nèi)都有顱咽管瘤和垂體瘤的區(qū)別,主要通過我們的核磁來檢查來區(qū)別,這個腫瘤它是位于垂體內(nèi)的還是鞍上同時也侵犯的通過這個來區(qū)別,這兩個有很多相似的地方,顱咽管瘤和垂體瘤它們都會引起整個垂體功能的減退,也會引起腫瘤壓迫局部器官。所導(dǎo)致的顱內(nèi)壓的增高,惡心嘔吐然后會引起整個腺垂體功能的減退,所以顱咽管瘤和垂體瘤,它的鑒別主要是通過核磁的檢查來發(fā)現(xiàn),他這個腫瘤看看是位于鞍內(nèi)還是位于鞍上。此外顱咽管瘤比垂體瘤臨床表現(xiàn),比如他的肥胖或者是其它的發(fā)生率比垂體瘤要高一些,臨床表現(xiàn)還是稍微有不同的。01:44
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顱咽管瘤的治療方法有哪些顱咽管瘤的治療方法包括手術(shù)切除以及放射治療,顱咽管瘤是一種良性的腫瘤,這通過藥物治療是沒有什么用處的,到目前為止沒有哪一種藥物能夠使腫瘤縮小或者消失。而顱咽管瘤主要是在胚胎時期的發(fā)育過程中,出現(xiàn)的一些胚胎殘余組織細(xì)胞而引起。這是一種先天性的腫瘤,顱咽管瘤有一些很小,這些沒有癥狀的是可以不做治療。平時注意繼續(xù)觀察和定期復(fù)查就行,只要不出現(xiàn)持續(xù)的增大,也沒有壓迫周圍的腦組織導(dǎo)致癥狀就沒什么關(guān)系。但是如果腫瘤比較大會壓迫垂體,導(dǎo)致出現(xiàn)垂體功能異常,引起內(nèi)分泌紊亂,也可以壓迫視神經(jīng)和視交叉,導(dǎo)致出現(xiàn)視力的下降和視野的缺損,還可以引起腦積水導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。如果有這些情況就要做手術(shù),手術(shù)要盡可能地將腫瘤切除干凈。如果腫瘤周圍的神經(jīng)血管粘連比較嚴(yán)重,導(dǎo)致術(shù)后殘留的話,可以在做完手術(shù)以后,再進(jìn)行放射治療能夠預(yù)防復(fù)發(fā)。語音時長 01:33”
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顱咽管瘤的治療方法顱咽管瘤常用的手術(shù)方法是開顱手術(shù)治療,顱咽管瘤為良性腫瘤,理論上可以全切治愈,但是腫瘤常常與頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)、下丘腦等緊密相連,或者瘤體比較大,對周圍組織形成浸潤時全切除會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,這也成為顱咽管瘤常常復(fù)發(fā)的主要因素。立體定向的囊液抽吸加內(nèi)放療或者內(nèi)化療的方法。利用立體定向技術(shù)將囊液抽吸后,注入放射性的同位素或者化療藥物,作用于囊壁,破壞囊液的分泌,可以得到治愈腫瘤的目的。普通的放射治療對于顱咽管瘤有一定的療效,容易使腫瘤周圍的正常組織產(chǎn)生放射性的損傷,導(dǎo)致視神經(jīng)神經(jīng)功能和內(nèi)分泌功能的惡化,所以一般不作為初始的治療的主要方法。立體定向放射治療是將大量的電離射線集中于靶點,使靶部位出現(xiàn)絕對性的毀損或者血管閉塞,包括γ刀治療和X刀治療,適用于位置比較深,體積比較小的腫瘤。語音時長 1:48”
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顱咽管瘤的癥狀有哪些常見的癥狀有如下幾個方面,第一個是顱內(nèi)壓增高的癥狀,如頭痛嘔吐。第二方面是內(nèi)分泌功能紊亂,因為腫瘤侵犯,或者是壓迫下丘腦以及垂體柄,從而導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂綜合征。第三方面是視力視野障礙。往往是腫瘤壓迫視神經(jīng),視交叉,甚至視束,從而引起視神經(jīng)原發(fā)性的萎縮。最后就是其它的癥狀,有復(fù)視偏癱,共濟(jì)失調(diào),以及精神癥狀等等。
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如何防止顱咽管瘤復(fù)發(fā)可以通過調(diào)整生活習(xí)慣、放射治療、靶向治療、化學(xué)治療、手術(shù)治療等方法來防止顱咽管瘤復(fù)發(fā),一旦確診為顱咽管瘤后,需要及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。1、調(diào)整生活習(xí)慣:顱咽管瘤是位于鞍區(qū)或鞍旁區(qū)生長緩慢的良性腫瘤,這種腫瘤生長比較緩慢,起病隱匿。為了預(yù)防此疾病的復(fù)發(fā),應(yīng)調(diào)整良好的生活習(xí)慣,每天運動30分鐘,同時多吃