問腎積水好治療么
病情描述:
腎積水好治療么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎積水是屬于泌尿系統(tǒng)的疾病,腎內(nèi)的尿液堆積,使腎盂擴(kuò)張所引起的疾病。此病危害性非常大,需要及時(shí)治療,如果拖延不治愈的話,最終導(dǎo)致腎功能衰竭的癥狀。如果剛發(fā)生腎積水就能確診,還是很好治愈的。及時(shí)的解除梗阻現(xiàn)象,在更為嚴(yán)重的時(shí)候,需要利用積水腎切除術(shù)治療。
意見建議:
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膀胱結(jié)石會(huì)引起腎積水么在我們臨床上,膀胱結(jié)石一般來說,如果結(jié)石不是很大,對尿路梗阻影響不是很大的時(shí)候,一般來說是不會(huì)引起來腎積水的。而一般真的膀胱結(jié)石,引起來腎積水的時(shí)候,我們一般認(rèn)為它可能就是因?yàn)椋粋€(gè)是結(jié)石可能會(huì)卡在我們后尿道,引起患者排尿不暢的時(shí)候,出現(xiàn)尿潴留的時(shí)候,可能會(huì)繼發(fā)的引起患者的一個(gè)腎積水。還有一種情況,就是可能因?yàn)榻Y(jié)石占據(jù)了整個(gè)膀胱,對整個(gè)膀胱產(chǎn)生了一個(gè)擠壓作用,或者壓迫患者的輸尿管的開口的時(shí)候,這時(shí)候患者也會(huì)繼發(fā)的出現(xiàn)一些腎積水的情況。所以說這兩種情況,都可以引起腎積水,當(dāng)然還有一些其他的情況,比如說如果患者在膀胱結(jié)石的時(shí)候,同時(shí)合并有一些前列腺增生,或者有時(shí)候患者輸尿管繼發(fā)的有一些結(jié)石的時(shí)候,也會(huì)引起來患者一個(gè)排尿不暢,或者輸尿管的一個(gè)堵塞,這種情況,也可以繼發(fā)的引起患者出現(xiàn)腎積水的情況。當(dāng)然這種情況的話,就需要患者進(jìn)一步到醫(yī)院,做一些相關(guān)的B超的檢查來明確診斷,從而選擇下一步的治療方案。01:26
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兒童腎積水的治療一般來說,腎積水發(fā)生最常見的原因是腎盂輸尿管連接處梗阻,我們也叫UPJO。那么它最主要的就是導(dǎo)致輸尿管的狹窄或者閉鎖,或者是由于外部異常的迷走血管,或者是息肉,導(dǎo)致輸尿管的梗阻。那么出現(xiàn)梗阻以后,腎積水?dāng)U張。我們首先要明確有沒有腎積水,那么腎積水標(biāo)準(zhǔn)就是腎盂前后頸,也就是腎盂集合系統(tǒng)的分離,大于1個(gè)公分以上,就可以診斷是腎積水。那么我們原則上處理的標(biāo)準(zhǔn)大于2個(gè)公分,就是手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)。那么除了腎盂集合系統(tǒng)分離以外,還要看有沒有腎盞的擴(kuò)張,有沒有皮質(zhì)的變薄,有沒有輸尿管上段的擴(kuò)張,那么這一些都是腎積水要手術(shù)參考的指標(biāo)。01:20
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腎積水好治療么腎積水屬于常見病,多發(fā)病。對于腎積水的治療,一般原則是盡快的解除梗阻,從而通暢尿液引流來緩解腎積水。具體而言需要根據(jù)不同的病因采用不同的治療方法。臨床上對于由于先天性的輸尿管狹窄引起的腎積水,通常需要將狹窄段切除,行輸尿管斷端吻合術(shù)來治療腎積水。對于由于輸尿管畸形造成的腎積水,一般需要通過手術(shù)的方法來治療畸形,通暢引流。對于由于下尿路病變造成的腎積水,其主要治療原則也是通過手術(shù)來解除梗阻。如果患者身體條件較差,不能耐受手術(shù),可以通過留置導(dǎo)尿管或者行穿刺引流術(shù)來進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:20”
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輕微腎積水需要治療么輕微的腎盂積水是否需要治療,要看患者下方有沒有泌尿系梗阻。如果患者腎盂下方并沒有泌尿系梗阻,輕度的腎盂積水不需要進(jìn)行特殊治療,但是患者一定要密切隨訪,定期到泌尿外科檢查泌尿系彩超,判斷腎盂積水有沒有加重。有些患者腎盂積水說明下方存在泌尿系梗阻,如果檢查泌尿系增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)有梗阻,是需要進(jìn)行治療的,否則不進(jìn)行治療腎盂積水會(huì)越來越重,壓迫腎實(shí)質(zhì),導(dǎo)致腎功能受損。如果患者是因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石導(dǎo)致的腎盂積水,可以進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)。語音時(shí)長 01:11”
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輕微腎積水需要治療么病情分析:輕微腎積水,也需要進(jìn)行治療,需要根據(jù)具體的病因來進(jìn)行治療。一般腎積水都是一種表象,往往繼發(fā)于結(jié)石、反流、感染等疾病。所以要針對病因治療以后,積水就可以治愈。比如存在有結(jié)石,需要進(jìn)行碎石治療。如果存在有感染,需要抗感染治療。如果存在有反流性的疾病,則需要引流治療。意見建議:日常生活中適當(dāng)多飲水,多排尿,平時(shí)需要做好健康體檢。飲食上減少過咸或者過甜的食物攝入,比如減少糖分過高的飲品、腌制食品、熏烤食品等過多攝入。
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腎積水嚴(yán)重么病情分析:腎積水是否嚴(yán)重要根據(jù)患者的具體情況來分析,如果是泌尿系結(jié)石引起的輕度腎積水,一般病情就不會(huì)很嚴(yán)重,通過及時(shí)的治療將結(jié)石排出體外,腎積水就可能會(huì)逐漸的恢復(fù)正常。意見建議:對于腎積水的患者,建議早期治療效果才比較好,而且在早期的時(shí)候,可能通過保守治療就會(huì)取得比較好的療效,比如泌尿系結(jié)石在早期可能通過口服排石藥物或者體外碎石等方法來治療,就可以促進(jìn)結(jié)石排出。
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腎積水1.8嚴(yán)重么腎盂積水如果是1.8公分,屬于中度腎盂積水,也就是介于輕度腎盂積水和重度腎盂積水之間。對于此類患者,必須及時(shí)去泌尿外科就診,從而明確找到引起腎盂積水的原因,因?yàn)槟I盂積水原因有多種,患者可以進(jìn)行泌尿系彩超或者泌尿系ct的檢查。如果證實(shí)是由于腎盂輸尿管連接處狹窄導(dǎo)致,可以進(jìn)行重建手術(shù),如果是輸尿管結(jié)石,
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雙j管可以治療腎積水么一般來說,雙j管是可以治療腎積水的,通過雙j管置入到輸尿管之內(nèi),可以對腎積水進(jìn)行引流,很多病人可以取得比較好的效果,很多病人也可以通過雙j管將腎積水進(jìn)行消退,當(dāng)然,對于雙j管引流腎積水往往也是對癥治療,主要還是應(yīng)該查明是什么原因所引起的腎積水。然后針對這些病因進(jìn)行根治性的治療才可以將腎積水徹底的治好