問(wèn)良性腦膜瘤手術(shù)后還用吃藥嗎
病情描述:
良性腦膜瘤手術(shù)后還用吃藥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多數(shù)情況下,對(duì)于良性的腦膜瘤患者來(lái)說(shuō),如果早期接受手術(shù)治療,做到完整切除的話,在手術(shù)以后一般是不用吃化療藥物的。多數(shù)情況下可以像正常人一樣工作生活學(xué)習(xí),可以達(dá)到很好的生活質(zhì)量,對(duì)于這類(lèi)患者來(lái)說(shuō),在手術(shù)以后需要定期復(fù)查頭顱ct或者核磁,主要是判斷一下是否有腫瘤復(fù)發(fā)的情況。
意見(jiàn)建議:
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良性腦膜瘤術(shù)后癲癇腦膜瘤大多數(shù)屬于良性,大概占到全部腦膜瘤的90%以上,但是一些良性腦膜瘤的患者,如果腫瘤體積比較巨大,特別是腦膜瘤與正常腦組織的邊界不十分清楚,而使腦皮層受到不同程度侵犯或受壓的患者,術(shù)后仍然有可能發(fā)生癲癇。還有一些腦膜瘤,雖然與腦組織有比較明確的邊界,但是因?yàn)槟[瘤體積過(guò)大,在切除過(guò)程中,腦組織受牽拉時(shí),造成皮層的挫傷,術(shù)后也容易發(fā)生癲癇。另有一部分腦膜瘤,影響了正常腦組織的靜脈回流,在切除過(guò)程中發(fā)生了血管損傷,那么術(shù)后也有可能發(fā)生癲癇。所以良性腦膜瘤手術(shù)之后,發(fā)生癲癇的概率是比較低的,但是不能完全除外,癲癇發(fā)生的可能性。01:25
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腦膜瘤手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎腦膜瘤手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā),它的復(fù)發(fā)率大概應(yīng)該是在10%以下,因?yàn)樗皇呛芨?。我們說(shuō)10%以下,是因?yàn)槟X膜瘤分好多部位,在有些部位是很難把它切干凈的。比如在血竇旁邊,特別長(zhǎng)到血竇里面去的腫瘤,血竇上面有上矢狀竇、有橫竇,這些竇是靜脈回流的地方,這個(gè)竇是一點(diǎn)不能損害的。損害,血流沒(méi)地方回流了,腦子就泛濫,血就像堰塞湖一樣的,脈壓會(huì)很高就帶來(lái)生命危險(xiǎn)。那么這種情況下,有可能一部分腫瘤就要保留了,是為了保證他的生命,那么它就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。01:06
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良性腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)良性腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率受很多因素影響,比如腦膜瘤切除程度和病理分級(jí),特別是是否切除了腦膜瘤附著處的硬膜,腦膜瘤累及的以及腦浸潤(rùn)的病灶。除此之外腦膜瘤的病理類(lèi)型也與腦膜瘤的復(fù)發(fā)情況有密切關(guān)系。一些病理特征,如有絲分裂、病灶性壞死、腦浸潤(rùn)、血管增生、鐵血黃素沉積和人明顯核多形性的都會(huì)影響腦膜瘤的復(fù)發(fā)。在這些因素中以分級(jí)的影響最為顯著,腦膜瘤術(shù)后是否復(fù)發(fā)完全取決于良性腦膜瘤能否完全切除,若腦膜瘤完整切除,病情基本穩(wěn)定則不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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良性腦膜瘤術(shù)后癲癇腦膜瘤做完手術(shù)后也是有出現(xiàn)癲癇可能性的,一方面有可能與手術(shù)過(guò)程中對(duì)于腦組織的損傷和刺激有關(guān)系,另外也可能因?yàn)槟X膜瘤切除后,而對(duì)于腦組織的壓迫和刺激減少,而出現(xiàn)局部的血流改變有關(guān)系,術(shù)后癲癇是開(kāi)顱手術(shù)以后常見(jiàn)的并發(fā)癥,所以首先沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心。如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)發(fā)作可以用安定注射液靜推,能夠快速的控制病情,而然后需要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物治療,來(lái)預(yù)防癲癇的發(fā)作和復(fù)發(fā),而癲癇存在不同的發(fā)作類(lèi)型,不同類(lèi)型的癲癇服用的藥物是不一樣的,所以首先要看看發(fā)作時(shí)的具體癥狀。如果發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為全身的肢體抽搐和強(qiáng)直以及意識(shí)喪失的話,說(shuō)明是大發(fā)作可以用苯妥英鈉,而如果存在單一肢體的抽搐或者是口角的抽搐,那是屬于癲癇小發(fā)作,這可以應(yīng)用卡馬西平,這樣對(duì)于促進(jìn)恢復(fù),預(yù)防發(fā)作有幫助。而服用抗癲癇藥物以后如果再次發(fā)作需要增加藥物劑量或者調(diào)整藥物,直到能夠控制病情不再發(fā)作為止,然后需要長(zhǎng)期用藥,一般來(lái)說(shuō)要堅(jiān)持用藥三年時(shí)間不發(fā)作才能開(kāi)始逐漸減量和停藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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良性腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)嗎病情分析:良性腦膜瘤術(shù)后也是有可能復(fù)發(fā)的。顱內(nèi)的腦膜瘤,大部分都屬于良性病變,生長(zhǎng)速度非常的緩慢,和腦組織周?chē)忻鞔_的界限,大部分腦膜瘤經(jīng)過(guò)手術(shù)可以達(dá)到治愈的效果。部分患者由于腦膜瘤位置比較深,手術(shù)不能夠完全切除,手術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。意見(jiàn)建議:對(duì)于腦膜瘤的治療,首選的就是手術(shù)治療。對(duì)于那些位置比較深,手術(shù)不能夠完全切除的患者,或是有惡性?xún)A向的腦膜瘤患者,手術(shù)后常常輔助放射治療。
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良性腦膜瘤怎么手術(shù)病情分析:良性腦膜瘤是可以進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),首先要把頭部局部的毛發(fā)清理干凈,進(jìn)行消毒,然后切開(kāi)皮膚,顱骨露出來(lái)之后,進(jìn)行電鉆,把顱骨拿下,能夠直接看到硬腦膜,腫瘤一般是長(zhǎng)在硬腦膜附近,這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行電灼,然后把腦部基底的血管切斷,暴露出腫瘤,直接手術(shù)切除即可。意見(jiàn)建議:在手術(shù)過(guò)后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服消炎藥物,這樣才能夠有效的避免傷口感染,而且在手術(shù)過(guò)后應(yīng)禁食,但是具體禁食時(shí)間,應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生建議。手術(shù)過(guò)后患者飲食上要清淡,不要吃辛辣刺激油膩食物。
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腦膜瘤良性手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎腦膜瘤良性手術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā),要根據(jù)具體情況決定,如果腦膜瘤完整切除,一般不會(huì)復(fù)發(fā),如果腦膜瘤沒(méi)有完全切除,就有可能會(huì)復(fù)發(fā)。1、不會(huì)復(fù)發(fā):腦膜瘤在臨床上是比較常見(jiàn)的,屬于一種顱內(nèi)的良性腫瘤,如果發(fā)現(xiàn)的比較早,及時(shí)的進(jìn)行了腦膜瘤手術(shù)治療,而且把腦膜瘤已經(jīng)完整切除,這種情況一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的,平時(shí)做好日常護(hù)
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良性腦膜瘤需要手術(shù)嗎腫瘤的直徑大于三厘米以上的腦膜瘤患者需要采用手術(shù)方式治療。腫瘤直徑小于三厘米,患者沒(méi)有出現(xiàn)異常癥狀的情況下,可以做立體定向放射治療。腦膜瘤患者需要做詳細(xì)的核磁共振以及頭顱CT檢查,根據(jù)腫瘤的大小,嚴(yán)重程度以及患者的身體狀況,來(lái)確定相應(yīng)的治療