問(wèn)房顫能引起肺栓塞嗎
病情描述:
房顫能引起肺栓塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
房顫可以引起肺栓塞。房顫合并心衰的病人,血流淤滯更加容易形成附壁血栓。血栓一旦脫落,隨著靜脈血流移行到肺動(dòng)脈內(nèi),阻塞肺動(dòng)脈或分支,就會(huì)形成肺栓塞。所以,有效的抗凝治療,預(yù)防栓塞形成,也是房顫治療的重要方面。
意見(jiàn)建議:
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房顫會(huì)引起肺栓塞嗎高血壓的病人,或者是冠心病的病人,可能都會(huì)有房顫。但是房顫可以是肺栓塞的初發(fā)的表現(xiàn),在這里也提醒各位朋友。如果在出現(xiàn)一些不能解釋的房顫,需要警惕一下。如果伴有胸悶、憋氣,甚至可能會(huì)有暈厥表現(xiàn)的時(shí)候,不要一味的去定義,是有心房纖顫的心律失常因素引起來(lái)的,還要考慮到可能是肺栓塞疾病。因?yàn)榉嗡ㄈ麑?dǎo)致的心房的擴(kuò)張,這時(shí)候可能會(huì)引起來(lái)一過(guò)性的心律失常,最終可以表現(xiàn)為房顫。所以房顫可以是肺栓塞的初期的表現(xiàn)。01:27
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靜脈曲張能引起肺栓塞靜脈曲張會(huì)引起肺栓塞,當(dāng)靜脈曲張治療不及時(shí),出現(xiàn)下肢血栓的時(shí)候,下肢的淺靜脈血栓會(huì)隨著,淺靜脈和深靜脈之間的血管進(jìn)入到深靜脈,當(dāng)深靜脈出現(xiàn)血栓的時(shí)候,血栓進(jìn)一步地?cái)U(kuò)大、向上延伸,血栓可能會(huì)脫落,像脆弱的血塊一樣脫落,隨著循環(huán)進(jìn)入肺臟引起肺栓塞,肺栓塞可以造成生命危險(xiǎn),因此下肢靜脈曲張,有可能會(huì)產(chǎn)生肺栓塞。01:06
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房顫能引起肺栓塞嗎房顫能引起肺栓塞,因?yàn)樾姆款潉?dòng)的時(shí)候,血流在心房?jī)?nèi)形成渦流產(chǎn)生微小血栓,微小血栓經(jīng)過(guò)左室泵出進(jìn)入全身外周血液循環(huán)。最常見(jiàn)的栓塞部位是腦,其他的部位會(huì)出現(xiàn)肺栓塞。對(duì)于房顫需要抗凝治療,抗凝的指針是根據(jù)歐洲指南抗凝評(píng)分大于兩分的,服用抗凝劑。常用的有發(fā)放,需要監(jiān)測(cè)凝血功能,國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)值需保持在2到3。不需要監(jiān)測(cè)凝血功能的藥物,有立法沙班達(dá)比加群。如果房顫評(píng)分在零分或者一分的,可以服用抗血小板類的藥物,不需要服用抗凝的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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肺栓塞會(huì)引起的房顫嚴(yán)重嗎肺栓塞由于低氧血癥,會(huì)出現(xiàn)房顫的可能性,此時(shí)我們需要進(jìn)行抗房顫的治療,同時(shí)要治療肺栓塞,肺栓塞的治療方法包括抗凝溶栓,抗凝溶栓無(wú)效的情況下,我們可以考慮介入或手術(shù)的治療方法。如果患者房顫較重,出現(xiàn)心功能不全,我們需要使用抗心律失常藥物,例如胺碘酮、倍他洛克、地高辛。如果患者出現(xiàn)心衰的癥狀,我們也可使用強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管藥物,常用的利尿藥物,包括呋塞米、螺內(nèi)酯等,擴(kuò)血管藥物包括單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸甘油硝普鈉等,治療肺栓塞是治療的根本。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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肺栓塞會(huì)引起的房顫嚴(yán)重嗎病情分析:肺栓塞會(huì)引起房顫加重,因?yàn)榉嗡ㄈ麜r(shí)會(huì)出現(xiàn)低氧血癥,就會(huì)導(dǎo)致房顫加重,所以在治療時(shí),既要對(duì)肺栓塞進(jìn)行抗凝治療,又要對(duì)房顫進(jìn)行抗房顫治療。意見(jiàn)建議:當(dāng)房顫患者出現(xiàn)肺栓塞時(shí),一定要及時(shí)吸氧,糾正低氧血癥,同時(shí)進(jìn)行抗凝治療或者是溶栓治療,防止引起房顫加重。
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什么能引起肺栓塞肺栓塞包括肺血栓、栓塞癥,脂肪栓塞綜合征,羊水栓塞以及空氣栓塞等。其中最常見(jiàn)的是肺血栓塞癥。任何導(dǎo)致靜脈血液淤滯,靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)的因素都有可能導(dǎo)致,肺血栓栓塞癥。比較常見(jiàn)的病因是創(chuàng)傷、骨折、腫瘤、外科手術(shù)后、下肢靜脈血栓形成、充血性心力衰竭、長(zhǎng)期臥床等等。
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房顫肺栓塞治療房顫和肺栓塞是兩種疾病。房顫是一種心臟的電生理活動(dòng)異常,心電圖出現(xiàn)了心房顫動(dòng)的表現(xiàn)?;颊叩陌Y狀是心率絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不同,脈率小于心率。如果出現(xiàn)房顫的病人,可以進(jìn)行藥物治療,主要是一個(gè)防止血栓的形成,應(yīng)用抗凝藥,因?yàn)樾呐K內(nèi)的血液形成渦流,不能夠及時(shí)的射入到全身,那么就會(huì)在心房?jī)?nèi)形成血栓。如果血栓脫
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見(jiàn),主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi),血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,血液瘀滯形成血栓,心房?jī)?nèi)一旦血栓形成脫落,就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管,堵塞腦血管,形成腦栓塞,針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療,一般情況下急性期需要休息,減少患者的搬動(dòng)。另外,如果患者煩躁不安,需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大,避