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• 腎病綜合征和腎衰區(qū)別

  腎病綜合征，是很多腎臟病的一個(gè)表現(xiàn)，比如說(shuō)糖尿病腎病，可以是腎病綜合征，比如說(shuō)狼瘡性腎炎，可以是腎病綜合征，我們的原發(fā)性腎臟病，也可以是腎病綜合征。各種腎病綜合征，發(fā)展到一定階段以后，如果發(fā)生腎功能的改變，都可以出現(xiàn)腎功能不全，嚴(yán)重階段叫腎功能衰竭，簡(jiǎn)稱腎衰。言外之意就是說(shuō)，所有類型的腎病，包括腎病綜合征，都可以出現(xiàn)，或者是最后演變到慢性腎功能衰竭。

  

  01:15
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5734次

• 腎病綜合征多久會(huì)腎衰

  腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征，而不是一個(gè)單一的疾病。也就是說(shuō)，腎病綜合征包括很多種腎臟病，那么不同腎臟病，發(fā)展速度是不一樣的。所以說(shuō)腎病綜合征發(fā)展到腎衰，它可能因人而異，有的可能是很快，有的可能很慢，不能籠統(tǒng)地回答說(shuō)，腎病綜合征幾年才能發(fā)展到腎衰。比如我們常見(jiàn)的微小病變，輕系膜增生性腎炎，這些腎病綜合征相對(duì)病理比較輕，臨床治療有效的幾率比較大，復(fù)發(fā)的幾率也小。所以的話，它發(fā)展為慢性腎衰的可能性，就低一些，或者時(shí)間要長(zhǎng)一些。但對(duì)于一些其他難治的腎病綜合征，比如說(shuō)膜性腎病，比如局灶增生硬化型的，比如是膜增型的，臨床這些類型的話，很容易復(fù)發(fā)?；蛘呤撬幬飳?duì)它無(wú)效，或者是效率比較低的，幾率就比較大，甚至無(wú)藥可治。那么發(fā)展為腎衰的可能性就大，速度也快，甚至可能一兩年就要發(fā)展為腎衰。

  

  01:37
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 19992次

• 膜性腎病腎衰嗎
  在臨床上，有一些膜性腎病患者可以不出現(xiàn)腎衰竭，膜性腎病患者自然病情差異懸殊。膜性腎病患者主要有三種臨床轉(zhuǎn)歸形式，主要包括自發(fā)性緩解、持續(xù)性蛋白尿伴腎功能穩(wěn)定，持續(xù)性蛋白尿伴腎功能進(jìn)行性減退。因此對(duì)于一些原發(fā)性的膜性腎病患者來(lái)說(shuō)，患者表現(xiàn)為少量的蛋白尿，而且腎功能是正常的。此時(shí)患者可以先不應(yīng)用免疫抑制藥物進(jìn)行治療，可以進(jìn)行一些非特異性治療，包括在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行保腎，減少蛋白尿以及控制治療。建議患者進(jìn)行積極的抗凝治療，因?yàn)槟ば湍I病患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的機(jī)率是很高的。建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行積極的抗凝以及抗血小板聚集治療。如果膜性腎病患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，建議患者必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期的免疫抑制治療，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，以及聯(lián)合其他一些免疫抑制藥黃磷酰胺等來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 2612次

• 膜性腎病嚴(yán)重嗎
  膜性腎病是病理診斷，根據(jù)病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性膜性腎病可見(jiàn)于狼瘡性腎炎，乙肝性腎炎，糖尿病腎病，丙肝性腎炎，一些藥物引起的。原發(fā)性膜性腎病嚴(yán)重與否主要是看病理分期，除此之外還要看尿蛋白的程度以及尿蛋白對(duì)于藥物治療的反應(yīng)。膜性腎病根據(jù)尿蛋白的程度不同，有沒(méi)有腎功能損害，腎病綜合的癥狀明不明顯，一般采取單用ACEI和ARB類藥物在此基礎(chǔ)上加用激素聯(lián)合免疫抑制劑，免疫抑制劑可以選擇環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素和他克莫司，如果病人對(duì)于上述反應(yīng)挺好，一般預(yù)后很好，如果是反應(yīng)比較差，預(yù)后比較差。但膜性腎病還和病人的血壓是否能夠控制達(dá)標(biāo)，病人是否注意感染勞累以及亂用腎毒性藥物都有關(guān)系，所以嚴(yán)重與否要看病人的綜合狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 6459次

• 膜性腎病嚴(yán)重嗎
  病情分析：膜性腎病一般情況下不嚴(yán)重。膜性腎病容易引起蛋白尿、水腫、血壓升高、血尿等，一般是由抗體介導(dǎo)和腎小球上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積，引起足細(xì)胞損傷和腎小球?yàn)V過(guò)屏障的破壞引起的，通過(guò)積極治療預(yù)后良好。意見(jiàn)建議：一般情況下可以正確選擇氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、貝那普利、環(huán)磷酰胺、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。康復(fù)期間要多休息，規(guī)律作息，避免勞累過(guò)度。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-29 401次

• 膜性腎病屬于iga腎病嗎
  病情分析：膜性腎病不屬于iga腎病，他兩個(gè)是兩個(gè)腎臟病的不同的病理類型。膜性腎病病理中表現(xiàn)為基底膜不同程度的增厚到后期可伴有釘突形成和釘突融合。iga腎病是指在系膜區(qū)有大量的iga沉積為主的腎臟病。意見(jiàn)建議：無(wú)論哪種腎臟疾病，一定要控制血壓達(dá)標(biāo)，最少小于130 80毫米汞柱，這是對(duì)于一般情況下。其次可以使用ace i或AR b類藥物降壓降低尿蛋白。根據(jù)尿蛋白定量的水平考慮一下是不是使用糖皮質(zhì)激素或者是免疫抑制劑治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 1501次

• 膜性腎病是iga腎病
  膜性腎病不是igA腎病，二者是腎臟病的不同的病理表現(xiàn)形式。二者的主要區(qū)別是在腎臟病理上，膜性腎病的病理免疫熒光檢查見(jiàn)igg呈均勻細(xì)顆粒樣沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)伴有c3沉積。光鏡下可見(jiàn)腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜膜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 159次

• 膜性腎病屬于哪種腎病
  膜性腎病一般情況下屬于自身免疫性腎小球腎病，患病后應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。膜性腎病的形成原因目前尚不完全明確，其形成原因考慮與感染因素、系統(tǒng)性自身免疫性疾病、惡性腫瘤等有一定關(guān)系。此疾病起病較為隱匿，早期患者無(wú)明顯不適癥狀，隨著病情的發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，引起腎小球的濾過(guò)功能出
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 88次