問(wèn)糖尿病視網(wǎng)膜病變3期會(huì)失明嗎
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變3期會(huì)失明嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變3期如果及時(shí)治療通常不會(huì)失明,但是如果放任病情發(fā)展,則有可能導(dǎo)致失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變3期屬于非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變,可以通過(guò)做眼底激光治療來(lái)阻止病情的加重,但是如果放任病情發(fā)展的話(huà),則有可能進(jìn)展至增殖期,此時(shí)就有可能出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離,最終導(dǎo)致失明。
意見(jiàn)建議:
建議患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者及時(shí)通過(guò)詳細(xì)的眼底檢查來(lái)評(píng)估病情的嚴(yán)重程度,通常需要做眼底熒光血管造影檢查,眼底鏡檢查,眼底照相檢查,OCT檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國(guó),糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒(méi)有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病視網(wǎng)膜病變3期會(huì)失明嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)诘脑?huà),一般還沒(méi)有出現(xiàn)失明,但是可以出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的視力下降。但是如果說(shuō)糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)到了三期,還不進(jìn)行一個(gè)積極的干預(yù)的話(huà),病情進(jìn)展到后期可以出現(xiàn)失明,所以當(dāng)患者已經(jīng)到了糖尿病視網(wǎng)膜病變的三期,我們一定要積極的控制患者的血糖,然后使用相關(guān)的藥物干預(yù)糖尿病視網(wǎng)膜的病變,使患者控制血糖達(dá)標(biāo),主要是要患者進(jìn)行一個(gè)飲食的控制和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。另外,就是使用一些口服降糖藥或者是胰島素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下去控制血糖達(dá)標(biāo),然后可以服用一些治療視網(wǎng)膜病變的藥物,常見(jiàn)的有羥苯磺酸鈣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變3期視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變并且已經(jīng)發(fā)展到三期,說(shuō)明視網(wǎng)膜也就是眼底會(huì)出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤,硬性滲出以及軟性滲出,可以出現(xiàn)潛在的棉絮斑等。這種情況需要給予一定的視網(wǎng)膜或者脈絡(luò)膜的造影,來(lái)觀察眼底是什么情況的,如果需要給予激光治療,需要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行周邊視網(wǎng)膜激光治療,并且口服一些和血明目片或者是羥苯磺酸鈣,這一類(lèi)可以改善視網(wǎng)膜的血管循環(huán)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是一類(lèi)比較嚴(yán)重的疾病,是由于血糖控制得不好所以引發(fā)的,糖尿病視網(wǎng)膜病變的三期是增殖期的前期,如果再繼續(xù)發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)新生血管的改變,以及出現(xiàn)玻璃體積血,甚至出現(xiàn)增殖膜嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜脫落,最終導(dǎo)致視力顯著下降。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)失明嗎糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)绻麤](méi)有被及時(shí)干預(yù),那么最終的結(jié)果就是失明,不僅僅是失明,由于糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)谕砥跁?huì)繼發(fā)新生血管性青光眼,建議你及時(shí)治療,一定要控制好血糖,以免引起其它并發(fā)癥的發(fā)生的,飲食少吃高糖食物。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變3期嚴(yán)重嗎病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變3期屬于比較嚴(yán)重的情況,此時(shí)患者視網(wǎng)膜上已經(jīng)有比較明顯的缺血病灶,并會(huì)出現(xiàn)出血,硬性滲出,軟性滲出等改變,視功能通常已經(jīng)受到影響,需要及時(shí)治療,否則病情進(jìn)一步加重,會(huì)造成新生血管形成,甚至引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離。意見(jiàn)建議:建議患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者盡早進(jìn)行治療,才可以阻止和延緩病情加重,例如需要在發(fā)病早期做眼底激光治療,病情進(jìn)入中晚期之后,通常還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變不治療會(huì)導(dǎo)致失明嗎會(huì)的。因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,其對(duì)人體的主要影響就是影響視力,早期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變沒(méi)有癥狀,只有通過(guò)眼底照相檢查才能確定。因此糖尿病病人一定要控制好自身的血糖,不吃一些含糖量高的食物,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)服用降血糖藥物,定期到醫(yī)院進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變患者失明后能否復(fù)明糖尿病視網(wǎng)膜病變患者失明是不可逆的損害,無(wú)法復(fù)明,可用藥物控制眼壓,減少患者痛苦;病情嚴(yán)重者可考慮手術(shù)摘除眼球,替換義眼。糖尿病視網(wǎng)膜病變前期患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖水平,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥或打胰島素治療。應(yīng)低鹽低脂飲食,不吃過(guò)甜食物,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。