問如何檢查甲亢甲減
病情描述:
如何檢查甲亢甲減
答醫(yī)生回答
病情分析:
就醫(yī)后做甲狀腺素檢查,甲狀腺五項檢查,以及甲狀腺超聲檢查,血常規(guī)檢查,了解甲亢甲減的患病情況。甲亢是指甲狀腺素分泌過多,甲減是指甲狀腺素分泌不足,兩種疾病都會影響甲狀腺正常功能。甲亢會導(dǎo)致人多汗,失眠,煩躁不安,或者還會引起人進食量暴增,情緒易波動。而甲減會導(dǎo)致人出現(xiàn)勞累感,情緒低落。以及咽喉疼痛,或者脫發(fā)。
意見建議:
無論是患有甲亢還是甲減,都應(yīng)當(dāng)積極治療。比如甲亢可以使用碘劑,普萘洛爾,以及糖皮質(zhì)激素治療。甲減可以正確使用左甲狀腺素鈉片,補充身體所需的甲狀腺素。
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如何檢查甲減通常要抽血查甲狀腺功能,這是診斷甲減的最簡便的方法,表現(xiàn)的是T3T4水平的減低,促甲狀腺素TSH水平的增加。此外如果找甲減的原因,可能還需要做吸碘率,比如患者在出現(xiàn)心慌出汗的時候,我們可以查甲功、甲狀腺B超和吸碘率。有一種亞甲炎早期表現(xiàn)的是甲亢,晚期可以出現(xiàn)甲減的癥狀,此時吸碘率是鑒別甲亢。還是亞甲炎的金標準,此外甲減的檢查,還需要做甲狀腺B超。如果甲減出現(xiàn)大結(jié)節(jié),就建議用甲狀腺素片替代治療,來抑制結(jié)節(jié)的增長。所以甲減的檢查,主要包括甲功和甲狀腺超聲,此外還有吸碘率,以及垂體核磁,找甲減的原因。01:28
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甲亢治療如何預(yù)防甲減甲亢治療有三種方式,藥物治療、碘131治療和手術(shù)治療,藥物治療是目前國內(nèi)采取,治療比例最高的一種治療方式,對于絕大多數(shù)甲亢患者,都可以采取。藥物治療可能會導(dǎo)致甲減,但是藥物導(dǎo)致的甲減,是一過性甲減,當(dāng)把藥物減量或者說停藥之后,甲狀腺功能就會恢復(fù),碘131治療是在藥物治療無效,或?qū)τ谀承┗颊呒谞钕俚牟l(fā)癥,比較嚴重的時候,必須采取的一種治療手段。碘131治療會導(dǎo)致患者,在治療之后五到十年的時候,有50%的患者,發(fā)生甲狀腺功能減退,這個治療方式,雖然會導(dǎo)致甲狀腺功能減退,但是在國內(nèi)和醫(yī)學(xué)大夫,在給患者進行碘131,劑量滴定的時候,一般都會盡量地采取,最小劑量的碘131的攝入,來減少甲狀腺功能,減退的發(fā)生比例。但是人的個體性差異很大,我們盡量采取了最小劑量的,碘131的藥物,患者仍然有可能,會發(fā)生甲狀腺功能減退。作為手術(shù)治療,是甲狀腺治療的第三種手段,尤其是對于妊娠期甲亢的患者,手術(shù)治療所導(dǎo)致的,甲狀腺功能減退很難避免,原因是因為我們很難把握,要切多少甲狀腺,才能夠讓甲亢的功能恢復(fù)到正常,所以一般來說甲亢的手術(shù)治療,所切的甲狀腺的體積會偏大,一般都會導(dǎo)致甲減的發(fā)生。02:06
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如何檢查甲亢甲減檢查甲亢甲減時,我們不僅要根據(jù)患者的癥狀以及體征,還要根據(jù)血液以及超聲的相關(guān)檢查,必要時還要完善放射碘的檢查。對于甲亢的患者以及甲減的患者,我們要看甲狀腺的視診以及觸診。除此之外,血中的甲狀腺功能提示到底是甲狀腺功能亢進還是甲狀腺功能減退,也是我們診斷甲亢以及甲減的一個關(guān)鍵性的指標。對于甲亢患者,特別是甲亢最常見的原因,GRAVES病的患者,TRAB也就是我們常說的促甲狀腺素受體抗體也是一個非常重要的診斷指標。語音時長 01:11”
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甲亢甲減檢查甲亢亢和甲減是兩個不相同的疾病,所以檢查起來也不太一樣,但是因為都是甲狀腺的疾病,所以有些檢查項目又是一樣,甲亢的檢查主要是查甲功和甲狀腺自身抗體,還有甲狀腺彩超,心電圖,心臟彩超等這些檢查。甲減主要是查甲功和甲狀腺自身抗體,如果甲減患者知道自己是什么原因引起的甲減,只需要查甲功就可以,因為甲減是個終生性的疾病,在治療后他定期復(fù)查的就是甲功這一項。對于甲亢患者可以使用藥物或者是碘131或者是手術(shù)這三種方法之一來治療甲亢。甲減主要是外援性補充甲狀腺激素,常用的藥物是優(yōu)甲樂來維持甲功在一個正常的范圍,是需要終生服藥治療。語音時長 01:16”
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甲亢甲減怎么檢查病情分析:甲亢、甲減需要就醫(yī)后做血常規(guī)檢查、甲狀腺素五項檢查以及甲狀腺影像學(xué)檢查如超聲檢查、核磁共振檢查,了解甲亢、甲減的患病情況。甲減、甲亢是內(nèi)分泌常見疾病,一般是由于甲狀腺素分泌異常導(dǎo)致的。意見建議:患有甲亢需要正確使用普萘洛爾降低心率,正確運用碘131治療,或者通過手術(shù)的方法治療,甲減可以正確使用左甲狀腺素鈉治療??祻?fù)期間要多鍛煉身體,增強體質(zhì)。
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如何檢查甲減病情分析:甲狀腺功能減退癥需要檢查甲狀腺功能,包括甲狀腺激素和促甲狀腺激素。甲狀腺相關(guān)的抗體,包括甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺超聲等等。意見建議:建議甲狀腺功能減退癥使用藥物治療期間,每月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整甲狀腺激素的劑量。妊娠期間,每兩到四周復(fù)查甲狀腺功能。
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檢查甲減甲亢要空腹嗎檢查甲減甲亢不需要空腹,因為甲減和甲亢主要是檢測甲狀腺激素和促甲狀腺激素,甲狀腺激素是不受飲食影響的,所以檢查甲減和甲亢是不需要空腹的,只有一些特殊類型的血檢需要空腹,比如說血脂和血糖,因為血脂和血糖在進食之后,會臨時的升高。這就無法真實的反映機體的血糖和血脂的真實范圍,而甲減和甲亢所需要檢測的甲狀
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甲亢引起甲減甲亢變成甲減要分兩種情況,一種是使用藥物治療甲亢的過程當(dāng)中出現(xiàn)的甲減,這是一種藥物性甲減,是一過性的,但我們調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,把劑量減量下來之后,這種甲減是會恢復(fù)的,甲狀腺功能恢復(fù)到正常,不需要專門針對甲減來治療。而甲亢變成甲減,如果是由于碘131或者手術(shù)的方法引起來,這種甲減是終生性的甲減,是