問(wèn)小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
病情描述:
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
六個(gè)月以?xún)?nèi)患兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位可以使用支具或挽具維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展,三到四周后如果復(fù)位失敗應(yīng)進(jìn)行牽引復(fù)位。六到十八個(gè)月患兒應(yīng)在全麻下進(jìn)行手法復(fù)位后使用石膏固定維持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定,手法復(fù)位失敗應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位治療。兩歲以上患兒應(yīng)手術(shù)治療包括切開(kāi)復(fù)位或股骨截骨術(shù)恢復(fù)髖關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)。
意見(jiàn)建議:
小兒髖關(guān)節(jié)脫位大多表現(xiàn)為腿紋臀紋不對(duì)稱(chēng),雙下肢不等長(zhǎng),髖關(guān)節(jié)外展受限,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療一般預(yù)后滿(mǎn)意。復(fù)位使用石膏固定者,應(yīng)注意保持石膏清潔干燥,避免污染。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見(jiàn)。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長(zhǎng)期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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先天性耳聾怎么辦?現(xiàn)在我們國(guó)家,孩子一生下來(lái),都會(huì)有完善的一些檢查,最常見(jiàn)的就是聽(tīng)覺(jué)篩查,嬰兒一生下來(lái),我們?nèi)プ雎?tīng)力篩查,一側(cè)或者雙側(cè)耳朵篩查通不過(guò),我們往往高度懷疑他一側(cè),或者雙側(cè)耳朵有問(wèn)題,我們叫先天性的耳聾,這時(shí)候家長(zhǎng)不要去特別著急,我們可以先觀察他。因?yàn)榭赡軝C(jī)器也會(huì)有誤差,我們?nèi)ビ^察孩子,對(duì)聲音到底有沒(méi)有反應(yīng),比如說(shuō)我們可以通過(guò)大生地叫他,或者是拍巴掌等等這些聲音,來(lái)看看孩子對(duì)特別大的聲音,到底有沒(méi)有反應(yīng)。如果確實(shí)沒(méi)有反應(yīng),孩子稍微大一些,我們可以做一些多頻穩(wěn)態(tài)等等這些,甚至ABR這些檢查,來(lái)進(jìn)一步的驗(yàn)證,是否真的有先天性的神經(jīng)性耳聾存在,或者是要做影像學(xué)檢查,看看中耳、內(nèi)耳有沒(méi)有發(fā)育畸形。如果確實(shí)有,確診有先天性的耳聾存在,如果是一個(gè)中度的,我們可以通過(guò)配助聽(tīng)器,來(lái)讓孩子進(jìn)入有聲世界,如果是一個(gè)重度的,我們只有一個(gè)辦法,要及早的一般一歲左右,就可以做人工耳蝸植入了。01:35
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小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦如果小兒出現(xiàn)了先天性髖關(guān)節(jié)脫位的情況,如果發(fā)現(xiàn)比較及時(shí),在六個(gè)月之內(nèi)就能夠發(fā)現(xiàn),這種情況可以應(yīng)用專(zhuān)用的髖關(guān)節(jié)矯形支具佩戴三個(gè)月的治療,一般先天性髖關(guān)節(jié)脫位就能夠恢復(fù)。如果說(shuō)在六個(gè)月到一歲半,發(fā)現(xiàn)了有小兒髖關(guān)節(jié)脫位的情況,這種情況可以行髖關(guān)節(jié)周?chē)募∪?、韌帶、關(guān)節(jié)囊松解手術(shù)以后,然后行支具或者是石膏固定三到四個(gè)月的治療,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位也能夠恢復(fù),如果說(shuō)是一歲半以后發(fā)現(xiàn)了有先天性髖關(guān)節(jié)脫位,這種情況就需要行髖臼成形手術(shù)或者是股骨干截骨手術(shù)治療,來(lái)促進(jìn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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髖關(guān)節(jié)先天性脫位怎么辦如果患兒出現(xiàn)了先天性髖關(guān)節(jié)脫位的情況,在一歲半以?xún)?nèi),治療主要以保守治療為主;如果說(shuō)是六個(gè)月以?xún)?nèi)的患兒,可以應(yīng)用專(zhuān)用的髖關(guān)節(jié)矯形支具佩戴三到四個(gè)月的時(shí)間,大多數(shù)的患兒能夠治愈。如果說(shuō)是6個(gè)月到一歲半的患兒,可以在麻醉下行髖關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶、關(guān)節(jié)囊松解手術(shù),然后行髖關(guān)節(jié)部位復(fù)位,并且行石膏固定3個(gè)月,一般也能夠恢復(fù)。如果說(shuō)一歲半以上的患兒或者是手法失敗的患兒,這種情況就需要行髖臼成形手術(shù)或者是股骨近端截骨手術(shù)治療,來(lái)恢復(fù)先天性髖關(guān)節(jié)脫位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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髖關(guān)節(jié)先天性脫位怎么辦病情分析:髖關(guān)節(jié)先天性脫位的治療與患兒年齡及脫位程度有關(guān),通常情況下,6~12個(gè)月內(nèi)的小兒通過(guò)手法復(fù)位或石膏支具固定以及功能鍛煉保守治療,患兒年齡超過(guò)一歲半以后需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:先天性髖關(guān)節(jié)脫位在一定程度上可以預(yù)防,嬰兒出生后保持髖關(guān)節(jié)外展,對(duì)穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)十分有利,應(yīng)避免給嬰兒綁腿,讓髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)有一定自由伸展的空間。
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先天性髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦病情分析:先天性髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)根據(jù)年齡的不同采取不同的治療方法,小于6個(gè)月的患兒采取保守治療,使用挽具牽引復(fù)位,6個(gè)月到18個(gè)月的兒童,多在全麻下進(jìn)行手法復(fù)位,18個(gè)月以上的兒童主要采取手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:先天性髖關(guān)節(jié)脫位是由于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良引起的,如果不及時(shí)治療,有可能發(fā)生股骨頭缺血性壞死或股骨頭畸形。應(yīng)注意避免給嬰兒綁腿,使膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)有自由伸展的空間,降低發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的發(fā)病。
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先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位是指出生時(shí)就存在的髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常,導(dǎo)致髖臼或股骨頭的位置不正常,無(wú)法良好配合,從而引起髖關(guān)節(jié)的脫位。先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病原因考慮與遺傳因素、胎位不正、母體營(yíng)養(yǎng)不良等多種原因有關(guān),可通過(guò)保守治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行改善。1、遺傳因素:先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位可能與基因突變或遺
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成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位,如果癥狀輕,可以通過(guò)康復(fù)的療法、帶支具的療法控制癥狀。如果逐漸加重,可以考慮手術(shù)治療?;颊咂綍r(shí)要多休息,避免長(zhǎng)時(shí)間的走路,劇烈的運(yùn)動(dòng)??梢钥倦?、熱敷、針灸、理療,吃一些營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物。避免辛辣刺激性食物。避免盤(pán)腿活