問老年人骨折怎么恢復(fù)
病情描述:
老年人骨折怎么恢復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人骨折后應(yīng)該先完善檢查,明確骨折的部位以及骨折的程度,采取對癥的治療措施。輕度的骨折可以采取保守治療,行手法復(fù)位外固定或臥床休息,要加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防長期臥床的并發(fā)癥。嚴(yán)重的骨折需要進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
因?yàn)槔夏耆硕鄶?shù)存在骨質(zhì)疏松,發(fā)生外傷后容易導(dǎo)致骨折,而且老年人骨折愈合速度慢,恢復(fù)時間長,所以容易出現(xiàn)骨折遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,因此在治療骨折的同時,還要積極預(yù)防并發(fā)癥,例如墜積性肺炎,褥瘡,下肢深靜脈血栓,泌尿系感染等等。
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老年人股骨骨折治療股骨骨折是一個很長的骨頭,所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折,還有股骨髁骨折,我們應(yīng)該根據(jù)每個部位不一樣,來進(jìn)行分類的治療。如果是老年人七八十歲了,股骨頸的骨折,那么可能會選擇換關(guān)節(jié);如果是年輕人的股骨頸的骨折,那么可能會選擇內(nèi)固定;對于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部,還有股骨遠(yuǎn)端的一些骨折,這對這么大的一根骨頭來說,又是負(fù)重關(guān)節(jié),負(fù)重的主要骨頭,那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案,來更早的恢復(fù)他的運(yùn)動功能和負(fù)重功能。01:16
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老年人骨折后的后果?骨折的后果剛才已經(jīng)說過了,咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折,也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿,骨折如果是發(fā)生在這個區(qū)域,這是小粗隆這四大粗隆,在這個區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個區(qū)域,這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥,并發(fā)癥早期得出問題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學(xué)生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評估評價。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是,生活質(zhì)量會受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r候他可能會有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對無痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的,大夫也不敢,而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個。你像我們做的髖部骨折,我為什么老說是髖部骨折,髖部骨折是老年人的最后一次骨折,我肯定會多說一些,拿他打這個比方,做例子的機(jī)會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題,能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住,這也是個問題。我們在這方面做了一些工作,一些并發(fā)癥也好,并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的,對老年人有巨大威脅的,首先第一位的是肺部感染,而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多,也是一個非常大的問題。肺部感染,一個大概我們統(tǒng)計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是,我們的團(tuán)隊(duì)也還會繼續(xù)努力。我相信大家都在努力,把這一塊再努力給它降下來?,F(xiàn)在有些做的比如說綠色通道、揚(yáng)帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術(shù)規(guī)范,比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對規(guī)范到每個人是不太可能的,它有個體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個就可以了,他就能提升一步,希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率,改善他的生活質(zhì)量。01:46
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老年人骨折怎么恢復(fù)對于老年人一旦發(fā)生骨折,需要積極的進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢查,需要對糖尿病,冠心病,高血壓,腦梗塞等原發(fā)病積極的進(jìn)行處理的,否則,這些會危及病人生命或者是影響病人骨折愈合的。錯位的骨折一般要求積極地進(jìn)行復(fù)位,恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)才有利于促進(jìn)骨折愈合的,后期需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)制動,這才是病人骨折愈合最好的條件。活動太多,太劇烈,或者是活動的太早,都會影響病人骨折愈合,甚至?xí)鸸钦墼俅五e位的可能性的,再就是等到后期有骨痂生長了,就需要燙洗,加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動,來恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動度和肌肉的力量,恢復(fù)病人正常功能就可以。語音時長 01:24”
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老年人骨折多久能恢復(fù)老年人骨折多久能恢復(fù)主要還是根據(jù)病人骨折的部位,病人的身體素質(zhì),還有骨折是否存在有錯位的情況來綜合進(jìn)行判斷的。如果是病人是股骨頸骨折的話,一般愈合的可能性不是很大,因?yàn)楸旧砉晒穷i的血運(yùn)就比較差,并且受到損傷以后就會使得局部的血運(yùn)遭到巨大破壞,再加上老年人往往會存在動脈粥樣硬化的情況,所以說很容易就會出現(xiàn)股骨頭壞死,骨折不愈合的。對于這樣的病人,一般需要積極的進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的,而對于其他部位的骨折,一般是因人而異的。如果是病人身體素質(zhì)還可以,并且錯位不是很嚴(yán)重的,多數(shù)兩三個月左右就可以完全骨折愈合,但是如果是身體素質(zhì)非常差,并且錯位非常嚴(yán)重的,恢復(fù)時間就不好估計了。語音時長 01:33”
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老年人骨折能恢復(fù)嗎病情分析:老年人骨折是能恢復(fù)的,只不過恢復(fù)的時間要比青年人、兒童長。因?yàn)槔夏耆斯趋蓝家呀?jīng)發(fā)生退行性改變,存在骨質(zhì)疏松,骨的合成能力明顯下降,所以在愈合速度上就比較緩慢。而且老年人多存在其他的基礎(chǔ)性疾病,骨折后由于長時間不活動,還容易導(dǎo)致其他疾病加重,而影響骨折恢復(fù)。意見建議:老年人骨折后根據(jù)骨折的具體情況,選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?,能微?chuàng)治療的,盡量就不要切開治療,手術(shù)過程盡量減少出血,減少副損傷。例如骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,可考慮進(jìn)行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。術(shù)后還應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理,并積極治療基礎(chǔ)性疾病,例如高血壓、腦血管疾病、心肺疾病等。
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老年人脊柱骨折有多久能恢復(fù)病情分析:如果單純性脊椎骨折,大概需要休息6周的時間才能夠恢復(fù)。但是作為老年人,一旦出現(xiàn)脊柱骨折,經(jīng)常會伴有脊髓損傷現(xiàn)象,這種情況下需要更長時間才能恢復(fù),至少需要半年。還有一些患者在脊柱骨折之后會出現(xiàn)并發(fā)癥,這也會造成患者沒有辦法在短期內(nèi)恢復(fù)。意見建議:建議出現(xiàn)脊柱骨折的老年人在受傷之后嚴(yán)格臥床休息不要下床走動。并且在患病期間也要多注意活動四肢,鍛煉四肢肌肉預(yù)防萎縮。
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老年人骨折恢復(fù)之路:時間、耐心!患者是一位75歲的老奶奶,因不慎摔倒導(dǎo)致右腿股骨骨折。來到醫(yī)院就診時,她表情痛苦,行動不便。經(jīng)過詳細(xì)檢查和評估,我為她制定了個性化的治療方案,包括手術(shù)治療和后續(xù)的康復(fù)鍛煉。同時她也對恢復(fù)的時間也存在焦慮問題,不知道什么時候才可以恢復(fù),針對他這一問題,現(xiàn)在將為大家詳細(xì)解答:一般來說,如果骨折情況并不嚴(yán)
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老年人骨折怎么樣恢復(fù)的最快對于老年人出現(xiàn)的骨折情況,想要恢復(fù)的快,一是要多注意保暖,避免受涼,以免受涼以后引起骨折周圍的組織出現(xiàn)痙攣,就會影響骨折部位的血運(yùn),從而不利于骨折的恢復(fù),再就是骨折48小時以后可以應(yīng)用熱敷來促進(jìn)骨折部位瘀血腫脹的消退,從而有利于骨折部位血運(yùn)的恢復(fù)。再就是骨折以后一定要限制骨折部位的活動,給骨折愈合創(chuàng)