問老年人骨折怎么恢復(fù)
病情描述:
老年人骨折怎么恢復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人骨折后應(yīng)該先完善檢查,明確骨折的部位以及骨折的程度,采取對(duì)癥的治療措施。輕度的骨折可以采取保守治療,行手法復(fù)位外固定或臥床休息,要加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防長期臥床的并發(fā)癥。嚴(yán)重的骨折需要進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
因?yàn)槔夏耆硕鄶?shù)存在骨質(zhì)疏松,發(fā)生外傷后容易導(dǎo)致骨折,而且老年人骨折愈合速度慢,恢復(fù)時(shí)間長,所以容易出現(xiàn)骨折遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,因此在治療骨折的同時(shí),還要積極預(yù)防并發(fā)癥,例如墜積性肺炎,褥瘡,下肢深靜脈血栓,泌尿系感染等等。
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老年人股骨骨折治療股骨骨折是一個(gè)很長的骨頭,所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折,還有股骨髁骨折,我們應(yīng)該根據(jù)每個(gè)部位不一樣,來進(jìn)行分類的治療。如果是老年人七八十歲了,股骨頸的骨折,那么可能會(huì)選擇換關(guān)節(jié);如果是年輕人的股骨頸的骨折,那么可能會(huì)選擇內(nèi)固定;對(duì)于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部,還有股骨遠(yuǎn)端的一些骨折,這對(duì)這么大的一根骨頭來說,又是負(fù)重關(guān)節(jié),負(fù)重的主要骨頭,那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案,來更早的恢復(fù)他的運(yùn)動(dòng)功能和負(fù)重功能。01:16
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老年人骨折后的后果?骨折的后果剛才已經(jīng)說過了,咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折,也就是老百姓說大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說過這是一個(gè)大腿,骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域,這是小粗隆這四大粗隆,在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域,這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥,并發(fā)癥早期得出問題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評(píng)估評(píng)價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是,生活質(zhì)量會(huì)受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會(huì)有一些疼痛?,F(xiàn)在做不到絕對(duì)無痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會(huì)限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的,大夫也不敢,而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對(duì)他的功能多多少少會(huì)有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折,我為什么老說是髖部骨折,髖部骨折是老年人的最后一次骨折,我肯定會(huì)多說一些,拿他打這個(gè)比方,做例子的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。髖部骨折這個(gè)的話治療不是一個(gè)問題,能不能讓我治療這是一個(gè)問題。治療以后你能不能讓我把你留住,這也是個(gè)問題。我們?cè)谶@方面做了一些工作,一些并發(fā)癥也好,并從癥也好。真正能造成對(duì)我們有巨大影響的,對(duì)老年人有巨大威脅的,首先第一位的是肺部感染,而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多,也是一個(gè)非常大的問題。肺部感染,一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是,我們的團(tuán)隊(duì)也還會(huì)繼續(xù)努力。我相信大家都在努力,把這一塊再努力給它降下來?,F(xiàn)在有些做的比如說綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范,比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對(duì)規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的,它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了,他就能提升一步,希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率,改善他的生活質(zhì)量。01:46
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老年人骨折怎么恢復(fù)對(duì)于老年人一旦發(fā)生骨折,需要積極的進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢查,需要對(duì)糖尿病,冠心病,高血壓,腦梗塞等原發(fā)病積極的進(jìn)行處理的,否則,這些會(huì)危及病人生命或者是影響病人骨折愈合的。錯(cuò)位的骨折一般要求積極地進(jìn)行復(fù)位,恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)才有利于促進(jìn)骨折愈合的,后期需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)制動(dòng),這才是病人骨折愈合最好的條件?;顒?dòng)太多,太劇烈,或者是活動(dòng)的太早,都會(huì)影響病人骨折愈合,甚至?xí)鸸钦墼俅五e(cuò)位的可能性的,再就是等到后期有骨痂生長了,就需要燙洗,加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),來恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉的力量,恢復(fù)病人正常功能就可以。語音時(shí)長 01:24”
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老年人骨折能恢復(fù)嗎對(duì)于老年人骨折以后的病人多數(shù)通過積極的進(jìn)行配合治療,如果是身體素質(zhì)允許,還是可以恢復(fù)的,但是對(duì)于一些特殊部位的骨折,比如出現(xiàn)股骨頸骨折了,因?yàn)楸旧砉晒穷^的血運(yùn)就非常差,一旦發(fā)生骨折就會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到破壞,尤其是老年人,往往會(huì)存在動(dòng)脈粥樣硬化的情況,很容易就會(huì)出現(xiàn)骨頭壞死的。如果病人身體素質(zhì)比較好,能耐受手術(shù)治療的,后期還是可以恢復(fù)的,但是對(duì)于不能耐受手術(shù)治療的,一般愈合的可能性不是很大,一般就恢復(fù)不了了,再就是對(duì)于一些錯(cuò)位非常嚴(yán)重的骨折,后期由于身體素質(zhì)比較差,不能耐受手術(shù),很容易就會(huì)出現(xiàn)畸形愈合,從而影響病人正常功能,所以恢復(fù)正常功能也是有難度的。語音時(shí)長 01:25”
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老年人骨折能恢復(fù)嗎病情分析:老年人骨折是能恢復(fù)的,只不過恢復(fù)的時(shí)間要比青年人、兒童長。因?yàn)槔夏耆斯趋蓝家呀?jīng)發(fā)生退行性改變,存在骨質(zhì)疏松,骨的合成能力明顯下降,所以在愈合速度上就比較緩慢。而且老年人多存在其他的基礎(chǔ)性疾病,骨折后由于長時(shí)間不活動(dòng),還容易導(dǎo)致其他疾病加重,而影響骨折恢復(fù)。意見建議:老年人骨折后根據(jù)骨折的具體情況,選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?,能微?chuàng)治療的,盡量就不要切開治療,手術(shù)過程盡量減少出血,減少副損傷。例如骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,可考慮進(jìn)行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。術(shù)后還應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理,并積極治療基礎(chǔ)性疾病,例如高血壓、腦血管疾病、心肺疾病等。
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老年人骨折了吃什么恢復(fù)快老人骨折以后如果僅保守治療,同樣需要患肢的抬高制動(dòng),局部可以適當(dāng)?shù)睦懑?、熱敷。由于老年人身體的各個(gè)器官吸收比較困難,因此,除了常規(guī)的行消腫鎮(zhèn)痛、接骨補(bǔ)鈣藥物以外,還建議適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些身體所需的基本原料,比如復(fù)合型的維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白粉。此外,在骨折后6周仍然建議根據(jù)X線拍片顯示如果能有骨痂通過骨折端,這個(gè)階段也就是說傷后六周到三個(gè)月,建議適當(dāng)?shù)男芯植康幕蛘呤枪钦坂徑P(guān)節(jié)的功能鍛煉,以能促進(jìn)骨折愈合。除此之外,適當(dāng)患肢抬高制動(dòng)以及適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行讓老年人調(diào)節(jié)他的心情,使他處在一種愉快的心情狀態(tài)下,其愈合以及身體狀態(tài)調(diào)整都會(huì)要更快一些。
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老年人骨折恢復(fù)之路:時(shí)間、耐心!患者是一位75歲的老奶奶,因不慎摔倒導(dǎo)致右腿股骨骨折。來到醫(yī)院就診時(shí),她表情痛苦,行動(dòng)不便。經(jīng)過詳細(xì)檢查和評(píng)估,我為她制定了個(gè)性化的治療方案,包括手術(shù)治療和后續(xù)的康復(fù)鍛煉。同時(shí)她也對(duì)恢復(fù)的時(shí)間也存在焦慮問題,不知道什么時(shí)候才可以恢復(fù),針對(duì)他這一問題,現(xiàn)在將為大家詳細(xì)解答:一般來說,如果骨折情況并不嚴(yán)
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老年人骨折怎么樣恢復(fù)的最快對(duì)于老年人出現(xiàn)的骨折情況,想要恢復(fù)的快,一是要多注意保暖,避免受涼,以免受涼以后引起骨折周圍的組織出現(xiàn)痙攣,就會(huì)影響骨折部位的血運(yùn),從而不利于骨折的恢復(fù),再就是骨折48小時(shí)以后可以應(yīng)用熱敷來促進(jìn)骨折部位瘀血腫脹的消退,從而有利于骨折部位血運(yùn)的恢復(fù)。再就是骨折以后一定要限制骨折部位的活動(dòng),給骨折愈合創(chuàng)