問確診心衰的的檢查有哪些
病情描述:
確診心衰的的檢查有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
確定心衰主要通過B型腦利鈉肽、胸片、心電圖、心臟彩超等檢查幫助診斷。但是心衰的病因非常多,還需要根據(jù)情況查血壓、血脂、血糖、類風(fēng)濕因子、抗O抗體、甲功、腎功等檢查,必要時完善動態(tài)心電圖、冠脈造影。
意見建議:
心衰的患者建議低鹽低脂飲食,每天鹽攝入量控制在6克以內(nèi),少吃肥肉和動物內(nèi)臟,適當(dāng)運動,不要勞累,不要受涼感冒。對于慢性心力衰竭,建議長期規(guī)律口服氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯、諾欣妥(沙庫巴曲纈沙坦鈉片)、美托洛爾等藥物治療。
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心衰常用的檢查有哪些我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),和我們大夫?qū)δ醪降臋z查,獲得的體征資料以外,還需要我們臨床上做一些,常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法,有以下這幾個方面,像拍胸片X線的檢查來了解,心臟的大小和胸腔的比例來看看,還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超,心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外,還能夠看你是舒張性的心衰,因為我們在超聲心動圖里,能測E/A峰值的比例,E/A峰值我們正常人是大于1.2的,如果你小于1了,可能就會存在舒張性的心衰了,所以說超聲心動圖,除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu),心臟的大小以外,其實在檢測心臟功能方面,也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些,放射性的核素的檢查,來看心衰的情況。另外還有一個檢查,叫心肺吸氧運動的實驗,還有有創(chuàng)性的,血流動力學(xué)的一些檢查,這個是在導(dǎo)管室里做的,所以這種檢查,很多病人是不接受的,但是我們在做其他治療,或者是檢查的時候同時做了,這個也是沒有問題的,這個心電圖的檢查是很常見的,我們普通都可以做一個心電圖,另外血液的檢查、抽血化驗,在血液方面的檢查,我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些,全血細(xì)胞的計數(shù),就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查,還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率,血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看,來排除一下這個心衰,到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊,還有一項重要的檢查叫BNP,可能這個值我們是叫腦鈉肽,做的這兩個,分為一個普通的BNP和NT-proBNP,它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何,但是說這個BNP高,不見得一定百分之百就是心衰,因為有很多的消化道的腫瘤,和一些腎臟的疾病,都會造成BNP的增高,但是如果排除了其他的疾病以后,單純出現(xiàn)了是心衰引起來的,那么這可以是一個很有指導(dǎo)意義的,在我們臨床上對治療和診斷,都很有指導(dǎo)意義的一個指標(biāo)。03:41
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關(guān)于心衰的檢查有哪些?心衰的檢查還是比較多的,其中一個叫B型鈉酸肽,它是可以動態(tài)的監(jiān)測心功能的情況,還有就是反映心衰的時候合并心悸有沒有輕微的損傷,包括心臟的酶血、全血肌鈣蛋白檢測、抽血里邊電解質(zhì)的檢測,因為電解質(zhì)的紊亂,心衰的病人更容易引起惡性的心率失常,所以鉀鈉氯在心衰的檢測中非常重要。01:44
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確診心衰的的檢查有哪些臨床上確診心力衰竭的檢查,主要有以下這些:一,6分鐘步行試驗,此方法簡便、易行,且安全有效。標(biāo)準(zhǔn)是6分鐘內(nèi),如果步行距離小于150米,表明患者心力衰竭程度嚴(yán)重;150-450米表示患者存在中度心力衰竭;大于450米,表示患者存在輕度心力衰竭。二,BNP的檢測,BNP的檢測有助于診斷以及判斷心衰的預(yù)后,并且可以幫助指導(dǎo)心衰患者的藥物選擇。三,超聲心動圖,它是心力衰竭診斷中最有價值的檢查。四,胸部X線檢查,可以用來觀察心臟大小和肺淤血的程度。語音時長 01:21”
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確診冠心病的檢查有哪些確診冠心病,可以通過以下幾個方法:第一,心電圖檢查,是冠心病診斷中最早,最常用和最基本的診斷方法,與其他的診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及。第二,心電圖負(fù)荷試驗,主要包括運動負(fù)荷試驗和藥物試驗。第三,動態(tài)心電圖,它是一種長時間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。第四,核素心肌顯像,根據(jù)病史,心電圖檢查不能排除冠心病,心絞痛時可以做此項檢查。第五,冠狀動脈造影檢查,目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),可以明確冠脈有沒有狹窄,狹窄的部位,狹窄的程度和范圍,并可根據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步的治療所應(yīng)采取的措施,比如在冠狀動脈造影的時候,有嚴(yán)重狹窄可以在冠狀動脈造影下繼續(xù)行支架的植入。語音時長 01:18”
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確診肝硬化的檢查方法有哪些病情分析:肝硬化患者一般都有病毒性肝炎、長期酗酒、慢性腸道感染等情況。臨床上常用的檢查方法是普通的彩超檢查肝臟,肝臟的密度增強(qiáng),就有可能是肝硬化。同時也可以通過血常規(guī)、肝功能、肝炎標(biāo)志物、自身抗體等檢查進(jìn)行確診。意見建議:肝硬化患者要積極配合醫(yī)生治療,飲食要清淡易消化,避免辛辣刺激,戒煙戒酒,不能喝濃茶濃咖啡,注意休息避免熬夜。
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