問(wèn)怎樣鑒別前庭中樞性眩暈和周?chē)匝?/span>
病情描述:
怎樣鑒別前庭中樞性眩暈和周?chē)匝?
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要從臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。中樞性眩暈癥狀比較輕,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),但是患者可以出現(xiàn)腦神經(jīng)的損害,出現(xiàn)癱瘓、抽搐等臨床表現(xiàn)。周?chē)匝灦酁榘l(fā)作性眩暈,持續(xù)時(shí)間短,眩暈的程度重,患者可以伴有耳鳴、聽(tīng)力減退,不會(huì)出現(xiàn)腦功能的損害。
意見(jiàn)建議:
建議患者及時(shí)醫(yī)院就診,需要完善顱腦核磁共振、前庭功能等方面的輔助檢查。如果是周?chē)匝瀸?dǎo)致的,可以給患者使用改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物,使用一點(diǎn)前庭功能抑制劑。
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什么措施可預(yù)防前庭周?chē)匝?/div>前庭周?chē)匝?,最常?jiàn)的我們可預(yù)防的比如中耳炎造成的,可以避免連續(xù)的航空飛行,比如游泳、潛水,或者是洗澡、洗頭,耳道如果有輕微的感染,有膿性或者是有濕性分泌物,有耳朵癢,可以適當(dāng)?shù)囊呛砜瓶匆幌拢苊庥捎诟腥炯又?,而誘發(fā)前庭周?chē)缘难灐F渌巴ブ車(chē)?,?yán)格意義上講都是不是我們?nèi)藶榭梢钥刂频模蛘呖梢灶A(yù)防的。我們能及時(shí)的去發(fā)現(xiàn),或者及時(shí)的去醫(yī)院求證導(dǎo)致前庭周?chē)灥脑蚨加心男?。大家也不要緊張,因?yàn)榇蟛糠智巴ブ車(chē)匝灥牟∫?,都屬于是我們叫自限性的,是可逆的,而且也是可以自行恢?fù)的。比如良性未知性眩暈,他通過(guò)休息是可以自行緩解。其中只有一類(lèi)像腫瘤類(lèi)的,因?yàn)樵谕庵苌窠?jīng)上是可以長(zhǎng)腫瘤的,特別是聽(tīng)神經(jīng)和前庭神經(jīng),包括像面神經(jīng),它的走行都比較接近。所以當(dāng)腫瘤在其他區(qū)域,波及到前庭器官的時(shí)候,也可能會(huì)導(dǎo)致前庭周?chē)缘难?,這個(gè)時(shí)候就需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)給你識(shí)別。01:43如何鑒別頸性眩暈和耳石癥眩暈頸性眩暈是由于頸椎狹窄導(dǎo)致血管受壓,導(dǎo)致病人出現(xiàn)頭暈。尤其是頭運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,可能也會(huì)出現(xiàn)頭暈的情況,同時(shí)有些病人,會(huì)伴有手臂麻木、手麻等情況。耳石癥是由于內(nèi)耳前庭的疾病引起,由于內(nèi)耳耳石碎片的脫落,導(dǎo)致半規(guī)管毛細(xì)胞受損,導(dǎo)致病人出現(xiàn)眩暈的癥狀。頭運(yùn)動(dòng)到某一部位,病人出現(xiàn)強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)性的眩暈,并且伴有眼球震顫,多數(shù)眩暈在一分鐘之內(nèi)就會(huì)消失。通過(guò)手法復(fù)位治療,耳石癥的病人一般都會(huì)明顯的緩解。頸性眩暈,病人出現(xiàn)頭暈,可以通過(guò)頸部的核磁或者CT等等,進(jìn)行影像學(xué)的檢查,明確病因以后再進(jìn)行治療。01:30怎樣鑒別中樞性眩暈和前庭周?chē)匝灒?/div>一般來(lái)說(shuō),臨床上鑒別中樞性眩暈和前庭周?chē)匝?,主要是通過(guò)詳細(xì)的查體以及患者的病史的采集,另外還有是輔助檢查等進(jìn)行明確。比如患者的病史就是其中的一個(gè)比較重要的環(huán)節(jié),這些病人的病史相對(duì)較短,而且患者病史相對(duì)符合前庭周?chē)匝灥臅r(shí)候,這時(shí)可以通過(guò)相關(guān)的查體進(jìn)行明確。比如查體可以讓患者進(jìn)行甩頭實(shí)驗(yàn),或者是翻滾實(shí)驗(yàn)等,了解患者是否存在耳石癥的可能性。另外通過(guò)相關(guān)的輔助檢查,比如頭顱的磁共振等進(jìn)行明確,患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)是否存在梗塞、出血或者變性等疾病,這樣就可以鑒別中樞性眩暈和前庭周?chē)匝灐?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”前庭性眩暈前庭性眩暈是內(nèi)耳疾病,一般做彩超ct都查不出來(lái)異常。要注意是否最低動(dòng)脈供血不足引起的眩暈,做頭顱彩超是可以檢查出來(lái)的。治療最重要的就是休息,而這種休息是平臥不動(dòng),就能最大限度的減輕癥狀。當(dāng)然可以適當(dāng)用利尿藥,維生素b6,能夠緩解癥狀的。預(yù)防要做到,注意休息起居,過(guò)度勞累或者是睡眠不足會(huì)使誘發(fā)眩暈癥的誘發(fā)因素之一。情緒要保持舒暢,憂郁惱怒的精神刺激可以導(dǎo)致該肝陽(yáng)上亢或者是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),誘發(fā)眩暈。飲食方面要做到以豐富、富有營(yíng)養(yǎng)和新鮮清淡為原則,要多食蛋類(lèi),瘦肉,青菜以及水果,忌食肥甘辛辣之物,比如說(shuō)肥肉油炸物,酒類(lèi)等等。對(duì)于這樣的患者要盡量的避免頭頸左右前后的轉(zhuǎn)動(dòng),切記不要長(zhǎng)時(shí)間的乘坐汽車(chē),而這些的話都會(huì)加重病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”前庭周?chē)匝炘趺崔k病情分析:患者如果出現(xiàn)疾病周?chē)匝?,建議可以應(yīng)用一些改善循環(huán)的藥物,常用的是鹽酸氟桂利嗪膠囊。同時(shí)要保證充足的睡眠,一般積極治療會(huì)有改善。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:生活當(dāng)中患者一定要多鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,避免過(guò)度勞累,以免加重病情。必要的時(shí)候進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,避免誤診,漏診。前庭性眩暈的鑒別診斷有哪些病情分析:第一種,良性陣發(fā)性位置性眩暈,患者隨著體位變動(dòng)誘發(fā)眩暈。第二種疾病,注意美尼爾病,患者出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降。第三,要注意鑒別前庭神經(jīng)元炎。另外也要與后循環(huán)腦缺血發(fā)作進(jìn)行鑒別。意見(jiàn)建議:建議患者完善前庭功能檢查,必要時(shí)完善顱腦核磁共振檢查,如果是因?yàn)榍巴ド窠?jīng)元炎引起的眩暈,需要使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。怎樣鑒別中樞性眩暈和前庭周?chē)匝灒?/div>一般來(lái)說(shuō),臨床上鑒別中樞性眩暈和前庭周?chē)匝灒饕峭ㄟ^(guò)詳細(xì)的查體以及患者的病史的采集,另外還有是輔助檢查等進(jìn)行明確。比如患者的病史就是其中的一個(gè)比較重要的環(huán)節(jié),這些病人的病史相對(duì)較短,而且患者病史相對(duì)符合前庭周?chē)匝灥臅r(shí)候,這時(shí)可以通過(guò)相關(guān)的查體進(jìn)行明確。比如查體可以讓患者進(jìn)行甩頭實(shí)驗(yàn),或者是前庭性眩暈前庭性眩暈是內(nèi)耳疾病,一般做彩超ct都查不出來(lái)異常。要注意是否最低動(dòng)脈供血不足引起的眩暈,做頭顱彩超是可以檢查出來(lái)的。治療最重要的就是休息,而這種休息是平臥不動(dòng),就能最大限度的減輕癥狀。當(dāng)然可以適當(dāng)用止暈藥,維生素b6,能夠緩解癥狀的。預(yù)防要做到,注意休息起居,過(guò)度勞累或者是睡眠不足會(huì)使誘發(fā)眩暈癥的健康自測(cè)
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