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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7201次

• 膀胱腫瘤術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些？

  膀胱腫瘤的術(shù)前準(zhǔn)備，和術(shù)后護(hù)理，是比較特殊的。首先如果是做膀胱鏡手術(shù)，這個(gè)時(shí)候術(shù)前準(zhǔn)備相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單。只要手術(shù)當(dāng)天禁食水，然后麻醉師給病人做半身的麻醉，或者全身的麻醉。這樣我們就可以做膀胱鏡，從膀胱鏡底下將腫瘤切除，然后通過(guò)膀胱鏡的鏡鞘，把腫瘤取出體外，送病理確診。但是如果做膀胱全切手術(shù)，術(shù)前的護(hù)理就比較復(fù)雜。首先我們要清空胃腸道，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)膀胱切除之后要取結(jié)腸或者回腸，來(lái)做新的膀胱，或者膀胱輸出道，所以要把胃腸道清空。需要口服一些胃腸道預(yù)防感染用的抗生素。手術(shù)前，一般就是頭三天就應(yīng)該開(kāi)始準(zhǔn)備。我們一般是三天流質(zhì)，一天清流。手術(shù)前一天基本上就不吃固體的食物了，基本上都是通過(guò)一些水，或者是電解質(zhì)，或者是糖水、鹽水，還有就是通過(guò)輸液來(lái)補(bǔ)充能量。像牛奶、豆?jié){都不能喝，因?yàn)檫@兩類(lèi)食物表面上看是液體的，但實(shí)際上吃到胃里以后也都變成固體的了。所以這個(gè)是在護(hù)理中的一個(gè)比較特殊的地方。女性病人還要手術(shù)前要做陰道的沖洗和陰道的消毒，因?yàn)榕缘陌螂兹械倪^(guò)程中，往往要切除子宮，或者切除部分陰道壁，這樣就是為了術(shù)中的無(wú)菌事先都要做這方面的準(zhǔn)備工作。

  

  02:17
  許勇 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 5044次

• 硬膜外血腫注意哪些
  硬膜外血腫一般是頭部受到嚴(yán)重的外傷如車(chē)禍、摔傷、重?fù)舻纫?，常伴有顱骨骨折，骨折出血或者是血管破裂出血，血液積存于顱骨內(nèi)面和硬囊膜之間形成血腫。病人常有頭痛惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)意識(shí)不清昏迷的情況。硬膜外血腫要注意，病人來(lái)診后做一下顱腦ct檢查，看血腫量的多少。如果血腫量較少，病人神志清楚可以給予保守治療，期間要密切注意病人的生命體征及瞳孔意識(shí)變化。如果病人出現(xiàn)意識(shí)不清或者一側(cè)瞳孔散大的情況，考慮血腫量增大，要注意復(fù)查顱腦ct，必要時(shí)給予開(kāi)顱手術(shù)，血腫清除。術(shù)后要給予止血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、脫水等藥物，病人清醒后早期可以給予流質(zhì)飲食，清淡飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-15 1642次

• 硬膜外血腫的護(hù)理
  建議首先病情觀察是非常重要的，要及時(shí)觀察患者的神志，瞳孔，血壓，呼吸，心率，體征以及嘔吐情況并進(jìn)行記錄。如出現(xiàn)突發(fā)狀況要及時(shí)通知醫(yī)生并積極的配合搶救，此外可以對(duì)患者進(jìn)行過(guò)未處理是指患者在回到病房后去枕平躺頭偏向一側(cè)，在6小時(shí)后抬高床頭十五到三十度，減輕腦水腫，腦細(xì)胞的耗氧量減少頭部傷口的順序，也可以對(duì)呼吸道進(jìn)行護(hù)理呼吸道護(hù)理需要患者的，回病房后給予氧氣吸入。在術(shù)后要保持呼吸道通暢及時(shí)吸出呼吸道分泌物，對(duì)于引流管的處理，要給予患者保持頭部引流管的通暢發(fā)現(xiàn)不差及時(shí)通知醫(yī)生處理，在飲食方面要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，高蛋白高維生素容易消化的飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 6258次

• 產(chǎn)后出血的護(hù)理有哪些注意事項(xiàng)
  產(chǎn)后輸血的患者，如果有子宮收縮乏力，可以進(jìn)行子宮的按摩。在護(hù)理上應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)血壓，以及患者的皮膚一時(shí)變化，防止感染。常見(jiàn)的按摩子宮的方法，包括腹壁按摩宮底，腹部陰道雙手壓迫子宮等。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈，面色蒼白，皮膚濕冷，可能已經(jīng)處于休克早期。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 1501次

• 硬膜外血腫有哪些危險(xiǎn)
  硬膜外血腫如果持續(xù)增多的話，會(huì)壓迫腦組織和腦干形成小腦幕切跡疝，這可以引起瞳孔散大，意識(shí)昏迷，是能夠危及到生命的。這需要根據(jù)檢查的ct結(jié)果決定治療方案，出血量在30毫升以上的話，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，如果出血量不足30毫升，可以用一些止血藥物和消腫脫水藥物，并且密切觀察病情，如果治療過(guò)程中出現(xiàn)病情加重，需要及時(shí)復(fù)查ct看看有沒(méi)有出血持續(xù)增多。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-27 2804次

• 硬膜外血腫的護(hù)理
  建議首先病情觀察是非常重要的，要及時(shí)觀察患者的神志，瞳孔，血壓，呼吸，心率，體征以及嘔吐情況并進(jìn)行記錄。如出現(xiàn)突發(fā)狀況要及時(shí)通知醫(yī)生并積極的配合搶救，此外可以對(duì)患者進(jìn)行過(guò)未處理是指患者在回到病房后去枕平躺頭偏向一側(cè)，在6小時(shí)后抬高床頭十五到三十度，減輕腦水腫，腦細(xì)胞的耗氧量減少頭部傷口的順序，也可以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 424次

• 硬膜外血腫術(shù)后護(hù)理
  對(duì)于硬膜外血腫，硬膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板和硬腦膜之間的血腫，常發(fā)于目上半球凸面，約占外傷性顱內(nèi)血腫30%，其中大部分屬于急性血腫，少數(shù)為亞急性，慢性的較少。對(duì)于硬膜外血腫術(shù)后護(hù)理，我建議可以采取臥位，是指患者回到病房后，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，6小時(shí)之后抬高床頭十五到三十度，來(lái)減輕顱腦水腫，降低腦細(xì)胞
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 293次