問(wèn)膝關(guān)節(jié)半月板3度損傷嚴(yán)重嗎
病情描述:
膝關(guān)節(jié)半月板3度損傷嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
半月板損傷通常都是因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)在半屈曲狀態(tài)下受傷而引起的,或者是一些嚴(yán)重的車禍外傷,直接膝關(guān)節(jié)受到暴力撞擊而形成。
意見(jiàn)建議:
三度損傷是半月板損傷最嚴(yán)重的一種,有可能是半月板完全破裂分離,這種情況一般都是需要做關(guān)節(jié)鏡,來(lái)探查半月板的損傷嚴(yán)重程度,必要的時(shí)候要做修補(bǔ)術(shù)。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,要進(jìn)行損傷手術(shù),就是已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重?fù)p傷。如果膝關(guān)節(jié)半月板的3度損傷,在醫(yī)學(xué)上分為放射狀撕裂、橫裂、桶柄狀裂,這些給他進(jìn)行分級(jí)的治療。對(duì)于嚴(yán)重的半月板損傷,非常嚴(yán)重的我們不能縫合,或者是沒(méi)有血運(yùn)的部位白區(qū),通常是不予修復(fù)手術(shù),給他進(jìn)行部分的切除,或者是以后有條件,可以做半月板移植手術(shù)。對(duì)于在白區(qū)的半月板損傷,應(yīng)該毫不猶豫的,給他做一些去除,在紅白區(qū)跟紅區(qū)損傷,尤其在年輕人中間,應(yīng)該盡量做半月板的修復(fù)。01:15
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷分級(jí)半月板損傷在磁共振上分級(jí),一般分為3級(jí)。1級(jí)主要是退變的早期,半月板形態(tài)正常、表面光滑,內(nèi)部出現(xiàn)片狀高信號(hào)區(qū),范圍小于半月板斷面的一半。2級(jí)是退變的晚期,形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)正常,內(nèi)部高信號(hào)區(qū)大于半月板斷面的一半,但未達(dá)到關(guān)節(jié)面。3級(jí)主要是半月板撕裂,內(nèi)部出現(xiàn)縱行或斜橫行,或放射狀的線狀高信號(hào),并達(dá)到關(guān)節(jié)面,半月板形態(tài)變薄,或表面不連續(xù)。01:08
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膝關(guān)節(jié)半月板3度損傷嚴(yán)重嗎對(duì)于病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)半月板3度損傷的情況是比較嚴(yán)重的,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了膝關(guān)節(jié)半月板3度損傷,也就是出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)半月板完全性的撕裂,或者是斷裂的情況,就會(huì)在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部異常的摩擦,并且還容易導(dǎo)致半月板翹起卡于關(guān)節(jié)的內(nèi)部,影響膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。并且還容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)股骨以及脛骨部位的軟骨面出現(xiàn)過(guò)度的摩擦,從而引起關(guān)節(jié)過(guò)早的出現(xiàn)退變,骨性關(guān)節(jié)炎的情況。而這種情況,后期將嚴(yán)重影響病人膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的屈伸和負(fù)重的活動(dòng),所以說(shuō)膝關(guān)節(jié)半月板3度損傷是比較嚴(yán)重的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板3度損傷首先關(guān)于這個(gè)描述指的是一個(gè)核磁共振上的影像學(xué)的描述,它所提示的意義是膝關(guān)節(jié)的外側(cè)半月板內(nèi)部有撕裂,而且這種撕裂已經(jīng)到達(dá)了關(guān)節(jié)面,也就是說(shuō)這種撕裂已經(jīng)是從內(nèi)到外了,這種情況如果臨床癥狀也符合。比如說(shuō)有比較嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛,這個(gè)時(shí)候就建議病人要做手術(shù)的干預(yù)了,一般情況下,我們推薦的是進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的治療,關(guān)節(jié)鏡是診斷半月板損傷的金標(biāo)準(zhǔn),也就說(shuō)我們?cè)谥币曄驴吹桨朐掳鍍?nèi)部的損傷,這才是半月板損傷的金標(biāo)準(zhǔn),關(guān)節(jié)鏡可以在診斷的同時(shí)對(duì)半月板的損傷進(jìn)行治療,比如我們可以采取半月板的修補(bǔ),縫合,切除這一系列的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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膝關(guān)節(jié)半月板2到3度損傷嚴(yán)重嗎病情分析:臨床上對(duì)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的分級(jí)主要有三級(jí),也可以理解為三度。一度二度的患者表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)走路時(shí)有疼痛,伴彈響等癥狀。一度二度半月板通常認(rèn)為是半月板年齡相關(guān)性退行性改變。三度半月板損傷通常通常疼痛更劇烈,出現(xiàn)下蹲行走困難、半月板交鎖等癥狀,為半月板的撕裂傷。意見(jiàn)建議:一度到二度半月板損傷的患者,大部分可以選擇保守治療。三度半月板撕裂的患者可以根據(jù)具體情況,行關(guān)節(jié)鏡下半月板修補(bǔ)術(shù)或部分半月板切除術(shù)。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷嚴(yán)重嗎病情分析:膝半月板損傷是指由各種原因引起的膝關(guān)節(jié)半月板的損傷,導(dǎo)致局部疼痛、活動(dòng)受限的病癥。半月板損傷分為1度、2度、3度、4度。膝關(guān)節(jié)半月?lián)p傷一般1度、2度為輕微,3度和4度則為較重。意見(jiàn)建議:半月板損傷為1,2度,我們僅需石膏外固定制動(dòng)4~6周,通過(guò)半月板的自身修復(fù)基本可以痊愈。3度和4度一般需要進(jìn)行手術(shù)治療行,關(guān)節(jié)鏡下半月板修整或修補(bǔ)術(shù)。如為老年人,則需要考慮是否合并有骨性關(guān)節(jié)炎,行走困難,疼痛較劇,就應(yīng)該行膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。術(shù)后也是療效滿意的。
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內(nèi)膝關(guān)節(jié)半月板3度損傷半月板損傷的分度是依靠核磁共振檢查進(jìn)行的,半月板損傷以后,我們常規(guī)進(jìn)行核磁共振檢查。核磁共振檢查以后,根據(jù)半月板內(nèi)信號(hào)的變化,將它分為三度。一度損傷和二度損傷是半月板內(nèi)有高信號(hào)影,但是高信號(hào)沒(méi)有進(jìn)入關(guān)節(jié)腔;三度損傷是指半月板損傷以后,有高信號(hào)影突入關(guān)節(jié)腔內(nèi)。對(duì)于三度半月板損傷是需要通過(guò)關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治
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膝關(guān)節(jié)半月板2度損傷膝關(guān)節(jié)半月板的分度的損傷,一般是依據(jù)核磁共振上的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行分類。如果是一個(gè)二度的損傷,那么提示半月板內(nèi)部有撕裂,但是撕裂范圍沒(méi)有到關(guān)節(jié)面,也就損傷只局限半月板內(nèi)部,這個(gè)時(shí)候所采取的治療方案就要結(jié)合患者臨床癥狀的輕重來(lái)選擇。比如核磁共振上提示了患者有二度損傷,但是患者的癥狀非常輕微,這個(gè)時(shí)候就可以采取