問膝關(guān)節(jié)半月板3度損傷嚴(yán)重嗎
病情描述:
膝關(guān)節(jié)半月板3度損傷嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
半月板損傷通常都是因為劇烈運動的時候,膝關(guān)節(jié)在半屈曲狀態(tài)下受傷而引起的,或者是一些嚴(yán)重的車禍外傷,直接膝關(guān)節(jié)受到暴力撞擊而形成。
意見建議:
三度損傷是半月板損傷最嚴(yán)重的一種,有可能是半月板完全破裂分離,這種情況一般都是需要做關(guān)節(jié)鏡,來探查半月板的損傷嚴(yán)重程度,必要的時候要做修補(bǔ)術(shù)。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,要進(jìn)行損傷手術(shù),就是已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重?fù)p傷。如果膝關(guān)節(jié)半月板的3度損傷,在醫(yī)學(xué)上分為放射狀撕裂、橫裂、桶柄狀裂,這些給他進(jìn)行分級的治療。對于嚴(yán)重的半月板損傷,非常嚴(yán)重的我們不能縫合,或者是沒有血運的部位白區(qū),通常是不予修復(fù)手術(shù),給他進(jìn)行部分的切除,或者是以后有條件,可以做半月板移植手術(shù)。對于在白區(qū)的半月板損傷,應(yīng)該毫不猶豫的,給他做一些去除,在紅白區(qū)跟紅區(qū)損傷,尤其在年輕人中間,應(yīng)該盡量做半月板的修復(fù)。01:15
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷分級半月板損傷在磁共振上分級,一般分為3級。1級主要是退變的早期,半月板形態(tài)正常、表面光滑,內(nèi)部出現(xiàn)片狀高信號區(qū),范圍小于半月板斷面的一半。2級是退變的晚期,形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)正常,內(nèi)部高信號區(qū)大于半月板斷面的一半,但未達(dá)到關(guān)節(jié)面。3級主要是半月板撕裂,內(nèi)部出現(xiàn)縱行或斜橫行,或放射狀的線狀高信號,并達(dá)到關(guān)節(jié)面,半月板形態(tài)變薄,或表面不連續(xù)。01:08
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膝關(guān)節(jié)半月板3度損傷嚴(yán)重嗎對于病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)半月板3度損傷的情況是比較嚴(yán)重的,因為一旦出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)半月板3度損傷,也就是出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)半月板完全性的撕裂,或者是斷裂的情況,就會在活動時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部異常的摩擦,并且還容易導(dǎo)致半月板翹起卡于關(guān)節(jié)的內(nèi)部,影響膝關(guān)節(jié)的屈伸活動。并且還容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)股骨以及脛骨部位的軟骨面出現(xiàn)過度的摩擦,從而引起關(guān)節(jié)過早的出現(xiàn)退變,骨性關(guān)節(jié)炎的情況。而這種情況,后期將嚴(yán)重影響病人膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的屈伸和負(fù)重的活動,所以說膝關(guān)節(jié)半月板3度損傷是比較嚴(yán)重的。語音時長 01:10”
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右膝關(guān)節(jié)半月板3度損傷半月板發(fā)生了損傷的情況,如果已經(jīng)到達(dá)3度,就已經(jīng)說明半月板出現(xiàn)了很明顯的破裂,破裂的傷口很容易損傷關(guān)節(jié),到達(dá)這種程度說明已經(jīng)很嚴(yán)重了。半月板損傷如果已經(jīng)到達(dá)3度的情況,基本上就得給予手術(shù)的治療措施來進(jìn)行治療,如果是年輕人可以適當(dāng)?shù)慕o予半月板的縫合,如果是一些老年人就需要積極的給予關(guān)節(jié)鏡下半月板切除術(shù)來進(jìn)行治療。半月板的損傷發(fā)生了以后,采取手術(shù)的治療措施傷口愈合一般比較好,術(shù)后多適當(dāng)?shù)呐P床休息,不要做一些劇烈的運動很快就能得到恢復(fù)。語音時長 01:14”
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膝關(guān)節(jié)半月板2到3度損傷嚴(yán)重嗎病情分析:臨床上對于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的分級主要有三級,也可以理解為三度。一度二度的患者表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)走路時有疼痛,伴彈響等癥狀。一度二度半月板通常認(rèn)為是半月板年齡相關(guān)性退行性改變。三度半月板損傷通常通常疼痛更劇烈,出現(xiàn)下蹲行走困難、半月板交鎖等癥狀,為半月板的撕裂傷。意見建議:一度到二度半月板損傷的患者,大部分可以選擇保守治療。三度半月板撕裂的患者可以根據(jù)具體情況,行關(guān)節(jié)鏡下半月板修補(bǔ)術(shù)或部分半月板切除術(shù)。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷嚴(yán)重嗎病情分析:膝半月板損傷是指由各種原因引起的膝關(guān)節(jié)半月板的損傷,導(dǎo)致局部疼痛、活動受限的病癥。半月板損傷分為1度、2度、3度、4度。膝關(guān)節(jié)半月?lián)p傷一般1度、2度為輕微,3度和4度則為較重。意見建議:半月板損傷為1,2度,我們僅需石膏外固定制動4~6周,通過半月板的自身修復(fù)基本可以痊愈。3度和4度一般需要進(jìn)行手術(shù)治療行,關(guān)節(jié)鏡下半月板修整或修補(bǔ)術(shù)。如為老年人,則需要考慮是否合并有骨性關(guān)節(jié)炎,行走困難,疼痛較劇,就應(yīng)該行膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。術(shù)后也是療效滿意的。
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內(nèi)膝關(guān)節(jié)半月板3度損傷半月板損傷的分度是依靠核磁共振檢查進(jìn)行的,半月板損傷以后,我們常規(guī)進(jìn)行核磁共振檢查。核磁共振檢查以后,根據(jù)半月板內(nèi)信號的變化,將它分為三度。一度損傷和二度損傷是半月板內(nèi)有高信號影,但是高信號沒有進(jìn)入關(guān)節(jié)腔;三度損傷是指半月板損傷以后,有高信號影突入關(guān)節(jié)腔內(nèi)。對于三度半月板損傷是需要通過關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治
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膝關(guān)節(jié)半月板2度損傷膝關(guān)節(jié)半月板的分度的損傷,一般是依據(jù)核磁共振上的表現(xiàn)來進(jìn)行分類。如果是一個二度的損傷,那么提示半月板內(nèi)部有撕裂,但是撕裂范圍沒有到關(guān)節(jié)面,也就損傷只局限半月板內(nèi)部,這個時候所采取的治療方案就要結(jié)合患者臨床癥狀的輕重來選擇。比如核磁共振上提示了患者有二度損傷,但是患者的癥狀非常輕微,這個時候就可以采取