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• 肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折固定方法

  肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折，常出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位病例中，一般首選手法復(fù)位，當(dāng)手法復(fù)位成功后，大多數(shù)大結(jié)節(jié)骨折可同時(shí)復(fù)位，這時(shí)選擇超肩石膏或者超肩夾板或頸腕吊帶固定，進(jìn)一步保守治療即可。因大結(jié)節(jié)是肌腱附著點(diǎn)，若肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，大結(jié)節(jié)向上移位或翻轉(zhuǎn)移位仍大于0.5cm，常需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，螺釘或鉚釘內(nèi)固定治療，有利于肩關(guān)節(jié)早期活動(dòng)鍛煉，恢復(fù)功能。術(shù)后頸腕吊帶懸吊固定3周即可。3周后行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:17
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2588次

• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說(shuō)拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了，沒(méi)有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說(shuō)肱骨頭、肩盂，比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過(guò)程中，肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測(cè)量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō)，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來(lái)說(shuō)的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估，來(lái)決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 8608次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位合并有大結(jié)節(jié)骨折的病人，在臨床中發(fā)病率是比較多的，往往在脫位的時(shí)候韌帶的牽拉就會(huì)引起大結(jié)節(jié)出現(xiàn)撕脫性骨折。病人局部會(huì)表現(xiàn)為腫脹、疼痛，屈伸活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)方肩畸形，關(guān)節(jié)盂空虛，局部彈性固定，拍個(gè)普通的X線光片就可以明確診斷，首先需要積極的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，復(fù)位成功以后需要再次拍片復(fù)查。如果大結(jié)節(jié)骨折的地方位置非常好，通常嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間，拍片復(fù)查就完全可以的，但是對(duì)于大結(jié)節(jié)撕脫骨折錯(cuò)位非常嚴(yán)重的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，通常需要在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-30 2082次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位，大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，有的患者是劇烈體育運(yùn)動(dòng)造成，比如打籃球，踢足球，體操運(yùn)動(dòng)，造成肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，會(huì)出現(xiàn)比較典型的癥狀，主要是方肩，肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)空虛狀態(tài)，肩關(guān)節(jié)彈性固定。肩關(guān)節(jié)脫位后會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的相關(guān)并發(fā)癥，比如出現(xiàn)肱骨大結(jié)節(jié)骨折，肱骨頭骨折。出現(xiàn)了肱骨大結(jié)節(jié)骨折，一般來(lái)講可以進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，對(duì)患者的肩關(guān)節(jié)影響不是很大。如果復(fù)位后，肱骨大結(jié)節(jié)它的移位超過(guò)五個(gè)毫米，這樣的情況，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，否則的話會(huì)影響患者的肩關(guān)節(jié)功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 2531次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)骨折，需要通過(guò)外科手術(shù)的方法用醫(yī)用鋼絲或者醫(yī)用鋼板固定骨折部位，然后通過(guò)人工手法復(fù)位的方法使骨骼恢復(fù)至正常位置?？祻?fù)期間，正確使用頭孢拉定，頭孢地尼和布洛芬這類抗炎止痛藥物改善脫位引起的肩膀疼痛癥狀。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位期間，要避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫肩膀，在平時(shí)要定期復(fù)查了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體修復(fù)情況。脫位期間，避免長(zhǎng)時(shí)間抬舉肩膀，積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)損傷和肩關(guān)節(jié)炎。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-23 402次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，需要依據(jù)骨折的嚴(yán)重程度通過(guò)外科手術(shù)鋼釘固定的方法，或者通過(guò)骨牽引和石膏托固定的方法治療。比如脫位骨折嚴(yán)重引起關(guān)節(jié)劇烈疼痛，可以通過(guò)外科手術(shù)鋼釘固定的方法治療。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折后，要保持關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防關(guān)節(jié)外傷和骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)炎，定期復(fù)查了解骨折的康復(fù)情況。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-22 401次

• 合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)核磁共振，拍片進(jìn)行檢查，根據(jù)患者骨折的程度，選擇合適的治療方案，若癥狀較輕，可通過(guò)保守療法以及石膏進(jìn)行固定，若骨折情況較為嚴(yán)重，則需要考慮手術(shù)進(jìn)行治療。日常注意患肢的懸掛保護(hù)以及固定，避免造成二次傷害，多吃一些蛋白質(zhì)，維生素，鈣含量豐富的食物，促進(jìn)患處的愈合。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)半脫位大部分是由于肩鎖關(guān)節(jié)脫位或者是由于患者腦淤血，腦梗造成了肢體偏癱形成三角肌萎縮，肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了半脫位狀態(tài)。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。如果是肩鎖關(guān)節(jié)脫位，可以使用八字繃帶或者是手術(shù)治療。對(duì)于偏癱造成的肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位。如果是形成的習(xí)慣性脫位，及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 604次