問甲狀腺癌氣管切開能拔管嗎
病情描述:
甲狀腺癌氣管切開能拔管嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌氣管切開手術(shù)后當(dāng)下是不能拔管的,術(shù)后一周左右待呼吸道通暢,沒有存在甲狀腺周圍軟組織感染的情況下,再考慮拔管。甲狀腺癌通常需要通過外科手術(shù)的方法將癌腫切除,然后做氣管插管,保持呼吸道通暢。
意見建議:
甲狀腺癌氣管切開,滯留氣管插管期間要避免壓迫喉部,要保持局部放松,定期做相關(guān)檢查,了解甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺以及喉嚨的恢復(fù)情況,康復(fù)期間要忌口辛辣生吃油膩食物。
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā),一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可能劑量要大一些,要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的,可能是劑量要小一些,因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的,尤其是中老年人,因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長,大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn),所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。01:33
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺的手術(shù)是一個(gè)常規(guī)的手術(shù),甲狀腺術(shù)后護(hù)理主要是監(jiān)護(hù)患者的生命體征,看看傷口有沒有出血,有沒有低鈣的癥狀,主要就是由我們的護(hù)士工作來完成,然后飲食因素并沒有太多的限制,一般術(shù)后剛開始的時(shí)候,會(huì)進(jìn)食一些軟的或者半流流質(zhì),根據(jù)患者的情況來決定,一般的麻醉反應(yīng)過后,可以恢復(fù)正常的飲食,在飲食上沒有特殊的限制,比如說碘的食物、海鮮、海產(chǎn)品、高蛋白的食物等等,都可以適當(dāng)?shù)臄z入,沒有特殊的要求,術(shù)后出院的患者常規(guī)的護(hù)理并沒有特殊的要求,一般的我們按照正常的規(guī)律,正常的飲食,正常的工作習(xí)慣要求就可以。01:03
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甲狀腺癌氣管切開能拔管嗎甲狀腺癌患者行氣管切開術(shù)后能否拔管要根據(jù)實(shí)際的情況。比如患者的自我呼吸功能得到改善,這個(gè)時(shí)候需要在醫(yī)生的判定下來決定患者是否適合拔管。因?yàn)闅夤芮虚_的目的主要是為了幫助患者使用呼吸機(jī)來輔助呼吸,所以甲狀腺癌氣管切開后能不能拔管,還有什么時(shí)候能拔管要根據(jù)患者的病情的恢復(fù)情況。一般情況之下只要患者的病情恢復(fù)良好,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行確定拔管的時(shí)間和時(shí)機(jī),所以甲狀腺癌氣管切開后如果病情允許是可以拔管。語音時(shí)長 01:10”
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甲狀腺癌壓迫氣管多嗎早期甲狀腺癌一般很少會(huì)出現(xiàn)壓迫氣管,而如果甲狀腺癌病程較長,則一般會(huì)由于腫瘤體積較大而壓迫氣管。因此,如果甲狀腺癌出現(xiàn)壓迫氣管,則一般考慮甲狀腺癌病程較長,腫瘤分期較晚,需要及時(shí)行手術(shù)治療。在手術(shù)中,尤其要注意保護(hù)好氣管,避免引起氣管食管瘺等不良后果。甲狀腺癌的分型,包括未分化型,髓樣癌以及濾泡狀和乳頭狀四型,其中尤以未分化和髓樣癌,惡性程度高。如果屬于這兩型者,一般容易引起遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括引起氣管以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。因此如果查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié),需要盡快及早手術(shù)治療,避免由于病程過長而引起嚴(yán)重不良后果。語音時(shí)長 01:12”
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甲狀腺癌喉管切開后會(huì)怎樣病情分析:甲狀腺癌的病人進(jìn)行喉管切開的手術(shù)會(huì)出現(xiàn)一些呼吸不適甚至是呼吸困難的癥狀。期間病人一定要積極的配合醫(yī)生的治療,不要隨便的用一些藥物或者吃一些食物。意見建議:建議病人在飲食上要進(jìn)食一些過酸過甜或者生冷硬的食物,另外辛辣刺激性的食物也一定不要吃,期間可以一些流食為主。
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甲狀腺癌壓迫氣管多嗎病情分析:甲狀腺癌壓迫氣管是比較多的,因?yàn)榛加屑谞钕侔?huì)導(dǎo)致甲狀腺疼痛腫大,就會(huì)長時(shí)間壓迫氣管以及食管。另外甲狀腺癌會(huì)導(dǎo)致甲狀腺周圍淋巴腫大,這種情況下也會(huì)壓迫到氣管,壓迫氣管時(shí)會(huì)使人出現(xiàn)呼吸困難和咳嗽咳痰癥狀。意見建議:甲狀腺癌壓迫氣管,要積極通過外科手術(shù)的方法將癌腫切除,或者將甲狀腺切除,減輕對(duì)氣管的壓迫。壓迫到氣管后,要積極預(yù)防呼吸道感染類疾病,以及呼吸道梗阻類疾病。
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氣管切開后拔管后說話不清楚氣管切開后拔管后說話不清楚可能是拔管刺激、聲帶炎癥、神經(jīng)受損等原因引起?;疾『笮枰皶r(shí)就醫(yī)檢查,明確病因作出針對(duì)性治療。1、拔管刺激:在拔管后如果動(dòng)作比較粗魯,會(huì)對(duì)咽喉部位的軟組織造成損傷,引起局部出現(xiàn)疼痛,所以會(huì)出現(xiàn)說話不清楚的癥狀??梢赃m當(dāng)休息,吃一些清淡易消化的食物,比如小米粥、果蔬汁、山藥粥