問糖尿病性視網(wǎng)膜病變一期怎么治療
病情描述:
糖尿病性視網(wǎng)膜病變一期怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病性視網(wǎng)膜病變1期,可以采取藥物治療,激光治療等?;颊呖梢钥诜u苯磺酸鈣,依帕司他等藥物,能夠改善視網(wǎng)膜血液循環(huán),經(jīng)過眼底熒光血管造影檢查,如果有無灌注區(qū)存在,則可以通過眼底激光封閉無灌注區(qū)。
意見建議:
患者應該進行詳細的眼底檢查,才能夠評估糖尿病性視網(wǎng)膜病變的嚴重程度,一般需要做眼底鏡檢查,OCT檢查,眼底熒光血管造影檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的,如果患者沒有糖尿病,就不會出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變,所以最重要的治療,也叫做基礎治療,是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂,這個治療對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來說,是非常關鍵的,打下基礎。那么對于眼部的治療,糖尿病視網(wǎng)膜病變,在非常早期的時候,就是以全身治療為主,眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴重程度的加重,還可以進行的治療有激光治療,以及抗VEGF治療。抗VEGF治療,也就是往眼內(nèi)打藥,這個治療是目前國際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期,都可以進行抗VEGF治療,另外當疾病發(fā)展到嚴重程度,出現(xiàn)了玻璃體積血,視網(wǎng)膜脫離,這種情況下就要進行手術治療。所以眼局部的治療,包括有激光治療、打藥治療,以及手術治療。01:44
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會出現(xiàn)嚴重的,導致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變一期怎么治療糖尿病視網(wǎng)膜病變一期的治療主要包括兩個方面,第一個就是要積極的治療糖尿病,第二個就是使用相關的藥物,干預視網(wǎng)膜病變的進展,那么針對糖尿病的治療,我們主要是使用飲食或者是運動來進行控制血糖,再合并使用一些口服降糖藥,或者是胰島素來控制糖尿病患者的血糖,使糖尿病患者的血糖達標。還有視網(wǎng)膜病變的話,我們要進行藥物干預,常見的可以治療視網(wǎng)膜病變的藥物有羥苯磺酸鈣,遞法明,小劑量阿司匹林腸溶片,曲安奈德等等,這些藥物都可以治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。所以,糖尿病和視網(wǎng)膜病變一期的治療,主要包括我們剛才所提到的這兩個方面。語音時長 01:15”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變一期可以治好嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變一期也是很難治愈的,糖尿病視網(wǎng)膜病變初期,會導致局部的缺血,缺氧和血管瘤,微血管瘤,這種情況下,如果患者使血糖控制比較平穩(wěn),能夠減少微血管病變的危險因素,這種情況下可能會改善缺血缺氧的狀況,有可能會逆轉(zhuǎn)病變的發(fā)展,但是并不一定能夠完全治愈。糖尿病的治療是一個漫長的過程,一定要在醫(yī)生的指導下按時按量服用降糖的藥物,使血糖控制在正常范圍之內(nèi)。在早期的話就應該要對癥用藥,使血糖控制好,以免引起更加嚴重的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,也應該要在早期積極的對癥治療,以免使情況加重,對于身體健康造成更大的危害。語音時長 01:09”
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年輕糖尿病視網(wǎng)膜病變一期嚴重嗎病情分析:年輕的患者糖尿病視網(wǎng)膜病變一期不是很嚴重,屬于早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變。意見建議:一期糖尿病視網(wǎng)膜病變這樣的患者應該嚴格控制血脂、血糖以及血壓,以免病情進一步發(fā)展。應該將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升左右,餐后兩個小時血糖不要超過8.0毫摩爾每升。同時口服羥苯磺酸鈣營養(yǎng)神經(jīng)治療,只要不進展,患者生活質(zhì)量也是很高的。
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變2期怎么治療病情分析:糖尿病性視網(wǎng)膜病變2期主要表現(xiàn)是視網(wǎng)膜微血管瘤形成,有小片出血等,通常需要通過做眼底激光治療,其目的是封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),避免病情進一步加重。意見建議:對于糖尿病患者應定期進行眼底檢查,以便于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。目前常用的檢查方式有眼底鏡檢查,眼里熒光血管造影檢查,OCT檢查等。如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上有無灌注區(qū)形成,應當及時通過眼底激光治療封閉。
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變一期怎么治療糖尿病視網(wǎng)膜病變一期的治療主要包括兩個方面,第一個就是要積極的治療糖尿病,第二個就是使用相關的藥物,干預視網(wǎng)膜病變的進展,那么針對糖尿病的治療,我們主要是使用飲食或者是運動來進行控制血糖,再合并使用一些口服降糖藥,或者是胰島素來控制糖尿病患者的血糖,使糖尿病患者的血糖達標。還有視網(wǎng)膜病變的話,我們要
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療原則糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療原則包括:一、控制糖尿病對早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變,有促進逆轉(zhuǎn)的作用,長期控制血糖對預防和延緩糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,發(fā)展有重要的意義。二、藥物治療。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的藥物治療,可采用低分子右旋糖酐葡萄糖注射液靜滴,或口服阿司匹林、潘生丁等抗血小板聚集藥物,或應用蛋白酶分解