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• 什么情況下不建議做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)是針對嚴(yán)重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現(xiàn)了重度的狹窄，并且其解剖結(jié)構(gòu)適合做支架。除此以外的患者不建議進(jìn)行心臟支架手術(shù)。具體的來講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴(yán)重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進(jìn)行支架手術(shù)。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結(jié)構(gòu)不適合植入支架的病變或患者，不建議進(jìn)行支架的介入治療，而應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行冠狀動脈搭橋或藥物治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-07 16603次

• 乳腺癌患者保乳手術(shù)后還能懷孕嗎？

  乳腺癌的病人呢，現(xiàn)在有相當(dāng)一部分，尤其對中國人來講乳腺癌呢，相當(dāng)一部分年輕人的病人，在國外的乳腺癌的年齡分布是年齡越長乳腺癌發(fā)病率越高，可能六十、七十歲啊，甚至八十歲這個是網(wǎng)上的發(fā)生的，而中國人乳腺癌，是有差別的中國人乳腺癌高峰有兩個高峰，一個大概五十歲左右一個六十歲多一點(diǎn)。現(xiàn)在這個時間可能更長，前提可能有一部分還有三十歲的極個別還有二十歲的。那對這一部分病人治愈之后，她是有健康的家庭，有時候會要長期的生存，所以這是一個棘手的問題。而對于生育的問題，在全世界。這是沒有定論的是有爭議的，有的人說生育對于乳腺癌的預(yù)后影響不大，有的人說是有影響的，所以這里是矛盾的，我也不能給出一個比較正確的一個準(zhǔn)確的一個答案。也可能過幾年之后，很多的實(shí)驗(yàn)，很多的研究會給出一個明確的一個答案。

  

  01:35
  呂大鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-03-30 2418次

• 乳腺癌患者在什么情況下不能進(jìn)行保乳手術(shù)
  對于乳腺惡性腫瘤的患者來說，如果其腫瘤分期在Ⅱ期以上，這種情況下，均建議患者考慮進(jìn)行改良的根治切除手術(shù)，一般不建議患者進(jìn)行保乳手術(shù)。如果在Ⅱ期以上的腫瘤進(jìn)行保乳手術(shù)，有可能在手術(shù)之后的短期之內(nèi)，出現(xiàn)患者腫瘤的復(fù)發(fā)，以及進(jìn)一步出現(xiàn)患者腫瘤的轉(zhuǎn)移。所以對于Ⅱ期以上的患者來說，在患者手術(shù)治療過程當(dāng)中，以乳腺的切除以及腋窩淋巴結(jié)的清掃為主。另外在手術(shù)之后，患者還需要考慮做4-6個療程左右的全身靜脈化療。另外，患者還可以考慮根據(jù)基因檢測的結(jié)果，適量的口服一些靶向藥物以及化療藥物，進(jìn)行進(jìn)一步的積極治療。另外患者在手術(shù)之后的1年左右，需要考慮進(jìn)一步的予以PET-CT檢查，觀察患者其他部位是否有腫瘤轉(zhuǎn)移的可能發(fā)生。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-25 2940次

• 什么情況下不能進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)
  做宮腔鏡手術(shù)有一些禁忌癥，比如存在陰道炎癥，尤其是滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎，是不能做宮腔鏡手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)是通過陰道進(jìn)入宮腔內(nèi)操作，有可能將病菌帶入宮腔，形成子宮內(nèi)膜炎或者盆腔炎。如果在發(fā)熱的情況下，比如體溫超過37.5度，也不能進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)，說明身體存在感染的病灶，存在盆腔炎也不能進(jìn)行手術(shù)，如果手術(shù)容易導(dǎo)致炎癥加重擴(kuò)散。身體條件較差，不能耐受手術(shù)或者宮頸萎縮粘連，宮腔鏡特殊的儀器不能通過宮頸口宮頸管，也不能進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。
  語音時長 01:18”
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2019-12-29 7303次

• 什么情況下不能進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)
  病情分析：有嚴(yán)重的全身性疾病，比如心肺功能不全的病人，急性、亞急性生殖器官炎癥，近期有子宮手術(shù)史或者是子宮穿孔者，懷疑宮頸癌及宮體癌者，不可以進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。意見建議：在進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)以前，一定要進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查，有禁忌癥的人群是不可以進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)的。宮腔鏡手術(shù)應(yīng)該在月經(jīng)干凈后一周以內(nèi)為宜。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-01-07 2202次

• 乳腺癌患者在什么情況下可以保乳治療
  病情分析：保乳治療要求腫瘤的小于三厘米，且病灶離乳頭、乳暈較遠(yuǎn)，同時自身的乳腺也要夠大，沒有乳頭溢液，腋窩淋巴結(jié)沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移。意見建議：建議術(shù)前可以采用放療方式來縮小腫瘤，有利于手術(shù)的切除。同時術(shù)后也要進(jìn)行放療，避免腫瘤局部復(fù)發(fā)。日常生活中保持規(guī)律作息，少熬夜，忌煙，保持良好的心態(tài)，不要壓力過大，對于乳腺癌，要早發(fā)現(xiàn)早治療。
  張富華 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-22 1301次

• 乳腺癌患者在什么情況下可以保乳治療
  對于乳腺惡性腫瘤患者進(jìn)行保乳手術(shù)治療的適應(yīng)癥，首先對于部分患者如果乳腺部位的腫瘤小于3個cm，這種情況下患者腫瘤距離乳頭較遠(yuǎn)，可以考慮進(jìn)行保乳手術(shù)治療。另外對于部分早期的乳腺部位惡性腫瘤，距離乳頭較遠(yuǎn)，也可以考慮進(jìn)行保乳手術(shù)治療。另外對于部分患者如果其乳房較大，對于3-4個cm左右的乳腺部位的惡性腫
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-21 271次

• 什么情況下不能進(jìn)行血液透析
  血液透析是尿毒癥替代治療的常用方式之一，但是如下幾種情況，不能進(jìn)行血液透析：第一，是存在出血傾向。由于血液透析需要經(jīng)過置管或血管穿刺的辦法，將血液引流出體外，因此有出血傾向的患者存在血流不止是不能進(jìn)行血液透析的。第二，如果有精神障礙，在穿刺時不能配合，也不能透析。透析時間比較長，規(guī)律透析需要平臥在床
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 553次