問(wèn)大腦鐮腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是什么
病情描述:
大腦鐮腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤是顱內(nèi)最為常見(jiàn)的良性腫瘤之一。腦膜瘤如果較小,沒(méi)有明顯的癥狀,可以考慮給予觀察,定期復(fù)查。腦膜瘤如果較大或者有明顯的癥狀要考慮給予治療。開(kāi)顱手術(shù)切除是根治的最常用方法。大腦鐮旁腦膜瘤由于和矢狀竇較近,術(shù)中有可能引起矢狀竇的破裂,引起大的出血,因此,鐮旁腦膜瘤手術(shù)操作一定要注意。
意見(jiàn)建議:
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大腦鐮旁?xún)?nèi)皮型腦膜瘤嚴(yán)重嗎大腦鐮旁的內(nèi)皮型腦膜瘤,屬于一種比較常見(jiàn)的腦膜瘤,手術(shù)易于進(jìn)行腫瘤全切,所以腦膜瘤本身并不十分嚴(yán)重。在腦膜病理分型上來(lái)看,內(nèi)皮型的腦膜瘤,也叫做腦膜皮型腦膜瘤。由于腦膜瘤能夠分泌比較多的,血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子,所以腫瘤周?chē)?huì)有,比較明顯的水腫,而有一些大腦鐮旁的腦膜瘤,會(huì)累及雙側(cè)的大腦前動(dòng)脈及其分支。所以在手術(shù)過(guò)程中,也要注意這些血管的保護(hù),以免造成血管損傷,從而引起患者比較明顯的神經(jīng)功能障礙??偟膩?lái)說(shuō),大腦鐮旁的內(nèi)皮型腦膜瘤,是一種手術(shù)比較容易實(shí)現(xiàn)腫瘤全切,同時(shí)病理分級(jí)屬于一級(jí)的腦膜瘤,是一種治療效果比較理想的腦膜瘤,并不十分嚴(yán)重。01:28
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大腦凸面腦膜瘤手術(shù)大腦凸面腦膜瘤的手術(shù),是腦膜瘤手術(shù)中安全系數(shù)最高,也就是手術(shù)效果最為理想的一種腦膜瘤。因?yàn)榇竽X半球凸面腦膜瘤,通常與重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)黏連并不緊密,與血管也是可以分開(kāi)的,所以手術(shù)起來(lái)效果比較安全。我們需要特別強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,雖然大腦半球凸面腦膜瘤是手術(shù)較為安全,手術(shù)操作相對(duì)容易的一種腦膜瘤,我們?nèi)匀灰岣呔璧氖窃谇谐[瘤的同時(shí),把腦膜瘤基底部的硬腦膜以及腫瘤侵犯的顱骨進(jìn)行一并切除,這樣我們才能有效的防止將來(lái)腫瘤的復(fù)發(fā)。01:06
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大腦鐮旁腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)大腦鐮旁腦膜瘤大多埋藏在大腦半球縱列中,位置較深,腫瘤較小時(shí)一般不引發(fā)明顯的臨床癥狀,因此發(fā)病時(shí)腫瘤往往以長(zhǎng)得較大,由于皮質(zhì)中央?yún)^(qū)受累,故腦的局限性損害癥狀較矢竇狀腦膜瘤少見(jiàn)。一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為從足部開(kāi)始,比如見(jiàn)影響整個(gè)下肢,進(jìn)而上肢肌力障礙,最后波及頭面部,如腫瘤向大腦簾旁?xún)蓚?cè)生長(zhǎng),病人可出現(xiàn)雙側(cè)肢體力弱,并伴有排尿障礙,即腦性截肢,癱瘓或三癱,則需要與脊髓病變鑒別,該部位腫瘤的另一個(gè)重要臨床病癥就是癲癇發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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大腦鐮旁腦膜瘤手術(shù)治療大腦鐮旁腦膜瘤是臨床上一種比較常見(jiàn)的顱內(nèi)腦膜瘤,它是指腦膜瘤基地部位位于大腦鐮處并且會(huì)完全的隱蔽在病人大腦皮層的下方,大腦鐮旁腦膜瘤的發(fā)病率比較高,嚴(yán)重危害病人的健康。鐮旁腦膜瘤通常位于比較深,能夠向雙側(cè)位置生長(zhǎng),有可能會(huì)與一些重要的血管以及功能皮層相鄰,能夠操作的空間極為狹小,所以臨床治療上也是存在比較大的困難,這些年來(lái),利用顯微手術(shù)切除鐮旁腦膜瘤,能夠有效的提高鐮旁腦膜瘤的全切效率,顯微手術(shù)的治療優(yōu)點(diǎn)在于:第一,可以根據(jù)病情合理的選擇手術(shù)的入路路徑。第二,在顯微鏡的幫助下,手術(shù)操作能夠有效的進(jìn)行,準(zhǔn)確的達(dá)到病灶。第三,就是顯微手術(shù)能夠提高切除腫瘤的范圍與程度,降低腫瘤的復(fù)發(fā)率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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大腦鐮旁腦膜瘤有什么風(fēng)險(xiǎn)大腦鐮旁腦膜瘤相對(duì)于大腦凸面的腦膜瘤來(lái)說(shuō),風(fēng)險(xiǎn)要更高一些,首先手術(shù)的過(guò)程中有可能損傷到矢狀竇,可以引起大量出血,另外有可能損傷到向矢狀竇回流的靜脈,這樣可以引起術(shù)后的急性腦腫脹,嚴(yán)重的可以危及到生命。另外手術(shù)有可能出現(xiàn)殘留,無(wú)法完全切除干凈,這樣在術(shù)后可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
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大腦鐮腦膜瘤嚴(yán)重么病情分析:大腦鐮腦膜瘤的嚴(yán)重程度是根據(jù)腫瘤的大小以及腫瘤所在的部位相關(guān)系的,若腫瘤的足夠大或者是腫瘤累及到了血管,因此腫瘤就會(huì)非常嚴(yán)重。當(dāng)腫瘤的大小不大,位于非血管區(qū)和非功能區(qū)時(shí),腫瘤并非十分嚴(yán)重。意見(jiàn)建議:建議患者在診斷為腦膜瘤之后進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查和血管檢查,判斷是否有血管侵襲,給予醫(yī)生更為詳細(xì)的判斷。在影像學(xué)檢查和臨床癥狀的基礎(chǔ)上,給予患者最優(yōu)的個(gè)性化治療。
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大腦鐮旁腦膜瘤生長(zhǎng)速度大腦鐮旁腦膜瘤生長(zhǎng)的速度與大多數(shù)的腦膜瘤一樣,因?yàn)槟X膜瘤是顱內(nèi)最常見(jiàn)的良性腫瘤,大多數(shù)的腦膜瘤生長(zhǎng)速度比較緩慢。但腦膜瘤里面也分了很多的類(lèi)型,不同的腦膜瘤生長(zhǎng)速度是不一樣的,即便是良性的有些類(lèi)型可能生長(zhǎng)速度比較快。所以不能說(shuō)良性腦膜瘤生長(zhǎng)速度就一定很慢,需要患者到正規(guī)的醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行就診。必要
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腦膜瘤手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)腦膜瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要有出血風(fēng)險(xiǎn),一些腦膜瘤血供比較豐富,在手術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)大出血的情況。腦膜瘤手術(shù)還有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是損傷周?chē)苌窠?jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。腦膜瘤患者在手術(shù)之前需要做好詳細(xì)的頭顱CT以及核磁共振檢查,還需要做血常規(guī),心臟彩超,心電圖等檢查,做好全面的檢查再做手術(shù),可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。