問老年性癡呆與賓斯旺格腦病區(qū)別是什么
病情描述:
老年性癡呆與賓斯旺格腦病區(qū)別是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
賓斯旺格病(Binswanger disease)又稱皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy),是一種較為常見的小血管性癡呆。
Binswanger(1894)首次報(bào)告一例54歲女性患者,表現(xiàn)為進(jìn)行性智能障礙、語言障礙、雙下肢無力伴雙手震顫,描述腦動(dòng)脈硬化、雙側(cè)腦室明顯增大、白質(zhì)萎縮和多處室管膜增厚等病理改變。
老年癡呆癥又叫阿爾茨海默病,因?yàn)槭抢夏昶诎V呆里面最常見的的一個(gè)毛病,這個(gè)毛病是目前是一個(gè)神經(jīng)退行性疾病,是一個(gè)慢性疾病的一個(gè)過程。所以目前還沒有一個(gè)有效阻止這個(gè)疾病進(jìn)展的一種有效的藥物治療。
意見建議:
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什么是老年性癡呆老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病,阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆,占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié),臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降,而且在早期的時(shí)候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)語言功能、視力空間功能、性格改變等。01:00
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老年性癡呆是什么病老年性癡呆一般發(fā)生在老年期,是出現(xiàn)認(rèn)知減退或者行為障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性的疾病。這種疾病最主要的表現(xiàn),可以表現(xiàn)在記憶障礙:失用,也就是不會(huì)去用東西;失認(rèn),對(duì)很多東西不認(rèn)識(shí);或者失語,說話表達(dá)不利落或者不會(huì)表達(dá)。甚至還有一些是空間障礙,也就是說走路看不清方向,辨別方向感障礙包括時(shí)間空間的定向障礙,也就是說不知道自己處在哪里,或者認(rèn)知的障礙。當(dāng)然還有一部分病人,會(huì)表現(xiàn)在行為的障礙上,也就是說可能在家里亂拿東西,或者亂收藏東西,或者把家里的東西來回搬。還有一部分病人會(huì)出現(xiàn)情緒的障礙,也就是說特別容易焦慮、暴躁、罵人或者性格行為很明顯改變。01:29
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老年性癡呆與賓斯旺格腦病區(qū)別老年性癡呆多見于70歲以上老人,少數(shù)病人在軀體疾病骨折和精神受到刺激后癥狀迅速明朗化,女性較男性多,比例為女比男為3:1,主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙。日常生活能力的逐漸下降。而賓斯旺格腦病又稱成為皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病,是一種比較常見的小血管性癡呆,有明顯的高血壓病史。中老年患者可出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、輕微肢體運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)和尿失禁癥狀,多發(fā)于55-65歲,發(fā)病隱匿,呈亞急性或慢性病程。表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性癡呆,局灶性神經(jīng)定位體征和精神癥狀,病情可長期穩(wěn)定或卒中后迅速加重。多以認(rèn)知障礙為首發(fā)癥狀,記憶力減退、抑郁、定向力障礙,發(fā)展為生活不能完全自理,肢體運(yùn)動(dòng)障礙較輕,可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、尿失禁等癥狀。語音時(shí)長 1:42”
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老年性癡呆與麻痹性癡呆區(qū)別麻痹性癡是因?yàn)槊范韭菪w侵犯了大腦,引起的一類慢性腦膜性炎癥,它往往會(huì)是在梅毒螺旋體感染以后5到25年的潛伏期再發(fā)病。麻痹性癡呆起病是比較緩慢的,患者逐步會(huì)出現(xiàn)記憶減退,計(jì)算力、理解力、判斷能力下降以及人格衰退頂一些癡呆的癥狀群,和老年性癡呆的這種臨床表現(xiàn)有相似的地方。但是麻痹性癡呆患者以男性比較多見,往往可以追溯有很多年前的厭惡史,也就是不潔的婚外性行為病史或者是可疑的梅毒感染病史,它的早期存在頭暈、容易疲勞、注意力不集中等一些神經(jīng)衰弱的綜合征。體格檢查特征性的阿羅氏瞳孔,也有說是瞳孔對(duì)光反射完全消失或者是遲鈍,而調(diào)節(jié)或者是聚合反應(yīng)依然保存,患者血液和腦脊液中的梅毒螺旋體抗體檢測(cè)發(fā)現(xiàn)它是陽性的,這些癥狀包括一些相關(guān)的輔助檢查,明顯的就可以將和老年性癡呆鑒別開來。語音時(shí)長 1:47”
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帕金森癡呆與老年性癡呆有哪些區(qū)別病情分析:帕金森癡呆主要是帕金森病所導(dǎo)致的,患者一般是先出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀,到了中后期才會(huì)出現(xiàn)癡呆的臨床表現(xiàn)。老年癡呆主要指的是阿爾茨海默病,患者在一開始表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙,不會(huì)出現(xiàn)帕金森病樣的臨床癥狀。意見建議:無論是什么原因引起的癡呆都需要去醫(yī)院進(jìn)行就診,明確癡呆的病因,進(jìn)行針對(duì)性的處理。除了給患者進(jìn)行藥物治療之外,一定要注意家庭護(hù)理。
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老年性癡呆與麻痹性癡呆區(qū)別麻痹性癡是因?yàn)槊范韭菪w侵犯了大腦,引起的一類慢性腦膜性炎癥,它往往會(huì)是在梅毒螺旋體感染以后5到25年的潛伏期再發(fā)病。麻痹性癡呆起病是比較緩慢的,患者逐步會(huì)出現(xiàn)記憶減退,計(jì)算力、理解力、判斷能力下降以及人格衰退頂一些癡呆的癥狀群,和老年性癡呆的這種臨床表現(xiàn)有相似的地方。但是麻痹性癡呆患者以男性比較多
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老年性癡呆與老年人譫妄區(qū)別老年性癡呆與老年人譫妄是兩種不同的老年神經(jīng)精神障礙,它們?cè)诓∫?、癥狀及治療方法上有著顯著的差異。1、病因差異顯著老年性癡呆,即阿爾茨海默癥,主要是由于大腦神經(jīng)元的慢性退行性病變導(dǎo)致的,這是一種不可逆的、漸進(jìn)性的認(rèn)知功能障礙。而老年人譫妄則多