問心電圖能查出冠心病嗎
病情描述:
心電圖能查出冠心病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心電圖診斷冠心病的準(zhǔn)確性僅有40%,單純從心電圖上并不能完全確定為冠心病,因?yàn)椋碾妶D只是表明有心臟電傳導(dǎo)的異常,任何導(dǎo)致心肌損傷的因素都可以引起心電圖的改變。而冠心病的診斷必須結(jié)合臨床癥狀、運(yùn)動負(fù)荷實(shí)驗(yàn)等等。對于冠心病診斷最有價(jià)值,也是最準(zhǔn)確的是冠狀動脈造影檢查。
意見建議:
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常規(guī)冠心病心電圖檢查普通的心電圖適合一個(gè),一些懷疑冠心病的一個(gè)初篩。我們說冠心病分,五個(gè)類型,一個(gè)是不穩(wěn)定型心絞痛,一個(gè)是心肌梗死,一個(gè)是心衰,一個(gè)是部分冠心病,表現(xiàn)為心律失常,就像我方才所說的,比如說房早室早,心律不齊,房室傳導(dǎo)阻滯,快速的房顫,室上速,室速等等。但是臨床上這個(gè)比例占得非常小,如果我們在門診,做普通心電圖的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)這些異常的比例,是小于30%~50%的。所以普通心電圖做一個(gè)初篩,但是它最有意義的,對那些心律失常,為主要表現(xiàn)的冠心病,它的特異性那就超過了50%,一做就能知道一分鐘幾個(gè)早搏,幾個(gè)室早,幾個(gè)房早等等等等。01:11
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如何檢查出冠心病這個(gè)問題,如何檢查出冠心病呢,我們主要是針對不同的人群,采取不同的方法,那第一種情況就是針對,沒有臨床癥狀,但是他是冠心病的高危人群,那這種人我們建議是,40歲以后每年要做常規(guī)的體檢,主要是有一些心電圖,然后包括一些血糖、血脂,甚至血壓的一個(gè)監(jiān)測。如果這些有問題,那我們要做進(jìn)一步的檢查,那是針對這一部分的人,我們主要是提高這個(gè),無癥狀性心肌缺血的一個(gè)檢出率。那第二種情況,就是對于有臨床癥狀的,這一部分人,那我們要通過問診,我們要查體,如果是我們可疑冠心病,那我們要做進(jìn)一步的檢查,比方說心電圖,比方說平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn),還有心臟超聲,冠狀動脈CT,這些是一些常規(guī)的檢查。如果我們考慮這個(gè)病人的,冠脈病變比較重,是一個(gè)復(fù)雜病變,那我們要建議這個(gè)病人,做一個(gè)冠脈造影,甚至呢做一些PCI的一個(gè)治療。目前來說,這個(gè)冠狀動脈造影,是一個(gè)冠心病的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。01:34
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心電圖可以查出冠心病嗎心電圖是冠心病中診斷最早、最常用和最基本的診斷方法,所以是可以查出冠心病的。與其他的診斷方法相比,心電圖使用比較方便,而且容易普及,當(dāng)患者病情的變化的時(shí)候,可以及時(shí)地捕捉到病情的變化,并且能夠連續(xù)動態(tài)的觀察和進(jìn)行各種復(fù)合實(shí)驗(yàn),以提高診斷的敏感性。無論是心絞痛和心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對于心率失常的診斷更加有它的臨床價(jià)值,當(dāng)然也存在著一定的局限性。另外冠心病的診斷也可以用心電圖的負(fù)荷實(shí)驗(yàn),主要是包括運(yùn)動負(fù)荷實(shí)驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法,當(dāng)心絞痛發(fā)作的時(shí)候,心電圖就可以記錄到心肌缺血的異常表現(xiàn)。但是許多冠心病的患者,盡管冠狀動脈擴(kuò)張的最大儲備能力已經(jīng)下降,通常靜息狀態(tài)下冠狀動脈的血流量仍然是可以維持正常的,而不會表現(xiàn)為心肌缺血的表現(xiàn),心電圖也可以完全的正常,為了減少或相對固定的血流量,可以通過運(yùn)動或其它方法給心臟以負(fù)荷,誘發(fā)心肌缺血,進(jìn)而證實(shí)心絞痛的存在,所以,這種也是一種診斷冠心病不錯(cuò)的辦法。語音時(shí)長 1:31”
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心電圖能查出房顫嗎心電圖能夠查出房顫,但是需要患者在心臟房顫發(fā)作時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,如果進(jìn)行心電圖檢查時(shí)患者的房顫已經(jīng)恢復(fù)成正常的竇性心律,這時(shí)候做心電圖是不能夠查出來的,但是如果患者是持續(xù)性的房顫,任何時(shí)候做心電圖都能夠查出房顫,如果是陣發(fā)性房顫,就需要在房顫發(fā)作時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,還可以進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查,有可能查出來。房顫是一種比較常見的心律失常,會引起患者出現(xiàn)心悸,心慌,氣短的癥狀,嚴(yán)重的還可能誘發(fā)心力衰竭,誘發(fā)心絞痛,甚至心肌梗死,所以得了房顫一定要積極的正規(guī)治療,防止發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。語音時(shí)長 01:14”
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ct能查出冠心病嗎病情分析:Ct可以查冠心病的,冠心病的檢查,一般來說可以通過超聲心動圖、心電圖冠狀動脈ct的檢查,而冠脈造影以及血管內(nèi)成像是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議:冠心病一旦確診之后,還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對癥的治療。目前來說最常見的治療方法是通過藥物治療以及手術(shù)治療的方法,也包括一些生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣的改變。
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驗(yàn)血能查出冠心病嗎準(zhǔn)確來說是可以的。冠心病分為五型,其中心肌梗死可以抽血查肌鈣蛋白,如果它升高再結(jié)合臨床癥狀和冠脈造影檢查可以確診,僅僅靠抽血查冠心病是不科學(xué)的。如果出現(xiàn)相關(guān)典型癥狀建議早期進(jìn)行干預(yù),生活方式和藥物控制高危因素。
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24動態(tài)心電圖能查出冠心病嗎24動態(tài)心電圖一般是指24小時(shí)動態(tài)心電圖,冠心病通常是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。24小時(shí)動態(tài)心電圖一般能查出部分冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。24小時(shí)動態(tài)心電圖是一種長時(shí)間連續(xù)記錄
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心電圖可以查出冠心病嗎心電圖是可以檢查冠心病的。心電圖可以對基礎(chǔ)的冠心病作出一個(gè)初步的診斷,但是冠心病的確診還需要做心臟彩超,心肌酶譜,并根據(jù)患者的臨床癥狀來進(jìn)行判定。冠心病患者大多數(shù)會出現(xiàn)胸悶氣短,心前區(qū)疼痛等癥狀,一旦患者有這些癥狀的話,一定要及時(shí)的去醫(yī)院里