問重癥肺炎小兒存在
病情描述:
重癥肺炎小兒存在
答醫(yī)生回答
病情分析:
在重癥肺炎小兒存在治療的措施有:日常護(hù)理,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫度適宜,護(hù)理師經(jīng)常變換體位,必要時(shí)可給予吸痰護(hù)理或霧化治療??垢腥局委煟槍Σ≡w進(jìn)行治療。對癥治療,如低熱給予物理降溫,如高熱物理降溫同時(shí)給予退熱處理,如低鉀補(bǔ)鉀藥糾正,如中毒性的腸麻痹給予禁食以及胃腸減壓,必要時(shí)給予酚托拉明等。并發(fā)癥與合并癥治療,針對不同基礎(chǔ)病進(jìn)行對癥治療。
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴(yán)重了,那么嚴(yán)重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備,也就是說它的肺功能要全部打開,肺的室腔要全部利用起來,那么充分地調(diào)動它的肺儲備,那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下,我們會用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中,如果還有困難,還達(dá)不到目的的時(shí)候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染,無論是病毒感染,比如說甲流、乙流等等這流行型的,還是細(xì)菌的感染,或者是有真菌的感染。肺栓塞,是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落,堵到肺動脈,引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別,因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上,它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血,甚至可以有胸痛,胸片也可以有一些滲出,往往在臨床上不典型的肺栓塞,可以誤診為肺炎。所以,在臨床上很難通過胸片去鑒別,還是需要盡可能的通過其他檢查,來準(zhǔn)確地判斷鑒別。01:45
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重癥肺炎小兒存在重癥肺炎小兒存在治療的措施有:一、日常護(hù)理,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫度適宜,護(hù)理師經(jīng)常變換體位,必要時(shí)可給予吸痰護(hù)理或到醫(yī)院霧化治療。二、抗感染治療,針對病原體進(jìn)行治療。三、對癥治療,如低熱給予物理降溫,如高熱物理降溫同時(shí)給予退熱處理,如低鉀,補(bǔ)鉀藥糾正,如中毒性的腸麻痹,給予禁食以及胃腸減壓,必要時(shí)給予酚托拉明等。四、并發(fā)癥與合并癥治療,針對不同基礎(chǔ)病進(jìn)行對癥治療。語音時(shí)長 1:13”
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小兒重癥肺炎預(yù)后重癥肺炎的預(yù)后,一般只要通過積極的治療,重癥肺炎的預(yù)后都是很好的,積極迅速的控制感染,可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。重癥肺炎的嚴(yán)重性,取決于局部炎癥的程度以及肺部嚴(yán)重的播散,還有全身炎癥反應(yīng)的程度。如肺炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥或者是急性的呼吸衰竭,需要通氣支持或者出現(xiàn)了低血壓性休克等循環(huán)衰竭的表現(xiàn),以及其他功能障礙時(shí),認(rèn)定為重癥肺炎。正常肺炎,在沒有心肺基礎(chǔ)的附加因素上,感染重癥肺炎或是特殊的原生物感染,比如一些禽流感病毒、軍團(tuán)菌感染等等。會增加肺炎的嚴(yán)重程度和死亡的風(fēng)險(xiǎn),而且還有存在的基礎(chǔ)疾病和一些相關(guān)因素。語音時(shí)長 1:46”
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小兒重癥肺炎治療目前肺炎的主要治療方法為支持性治療,一方面強(qiáng)調(diào)患者充分休息,加強(qiáng)護(hù)理及營養(yǎng);另一方面針對患者所出現(xiàn)的發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀進(jìn)行治療,提供合理化指導(dǎo),如患者的肺炎是由細(xì)菌感染引起的,則還需要進(jìn)行抗菌藥物治療。
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小兒重癥肺炎護(hù)理診斷應(yīng)該給寶寶提供良好的生活環(huán)境,如干凈柔軟的衣被;哺乳用具及尿布應(yīng)進(jìn)行消毒再使用;成人應(yīng)勤洗手;避免小兒接觸感冒患者。如果發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時(shí),立即治療,防止病菌擴(kuò)散。診斷需要做血常規(guī),包括血白細(xì)胞總數(shù)及分類,并配合痰培養(yǎng)。
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小兒重癥肺炎合并心衰患重癥肺炎,特別是原有佝僂病,營養(yǎng)不良,貧血的患兒,易發(fā)生心力衰竭,發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白,煩躁不安呼吸困難加重,眼瞼浮腫,甚至下肢浮腫,頸靜脈怒張,肝臟進(jìn)行性增大,心率增快,每分鐘超過160次,心音低鈍,發(fā)生心衰時(shí)應(yīng)該安靜臥床,給予強(qiáng)心劑,利尿劑,吸氧,同時(shí)積極治療肺炎,由于發(fā)生重癥肺炎和心衰后,
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小兒重癥肺炎嚴(yán)重嗎小兒重癥肺炎通常由細(xì)菌、病毒或其他微生物感染引起,其癥狀包括高熱、咳嗽、呼吸困難等。這種疾病嚴(yán)重影響患兒的呼吸功能,可能導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留,進(jìn)而影響全身各系統(tǒng)的功能。1、影響呼吸功能重癥肺炎會導(dǎo)致肺部炎癥廣泛,影響氣體交換,使患兒出現(xiàn)呼