問bat食管是食管癌嗎
病情描述:
bat食管是食管癌嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前還不能算食管癌,食管癌的確診得靠胃鏡下取病理活檢,但有發(fā)生癌的可能。其癥狀主要是胃食管反流及并發(fā)癥所引起的,胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感、胸痛及反胃,需要及時的治療,不可忽視。
意見建議:
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食管老感覺有東西堵著是食管癌嗎這個問題比較復雜。在臨床上比較常見,是不是一直感覺有東西堵著就是食管癌,不是這樣的。食管癌會發(fā)生進食的時候,梗阻感,但是反過來是不成立的。那么吃東西有梗阻感的原因很多:第一,就是心理上的東西,就心里感覺到好像食管有一種,一咽東西有不舒服,中醫(yī)講叫梅核氣,西醫(yī)講應(yīng)該屬于炎癥一方面。第二,就是食管炎,確確實實長期反流性食管炎,或者是飲酒造成的食管燒傷,甚至吃辣椒,特別辣的辣椒造成食管的損傷,這時候也會覺得食管有異物感,有梗阻感。所以并不是食管出現(xiàn)異物感,或者哽咽感,或者吃飯不痛快,就一定是食管癌,這不一定的。01:18
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食管炎會變成食管癌嗎有一部分食管炎長期的不治療,會慢慢變成食管癌的。原因就在于,受損傷的食道黏膜,不能夠得到及時恢復,那么由其他部位的黏膜化生,化生的意思就是指非正常增長,比如說食道的黏膜,長了塊黏膜還是食道黏膜鱗狀上皮,但是長期的得不到休養(yǎng)之后,它會變異,可能小腸的黏膜會長在這個地方,出現(xiàn)小腸黏膜的表現(xiàn),這個時候可能,我們叫Barrett食管。一旦出現(xiàn)這種情況,實際上就特別容易癌變,這是一種。第二種,長期的嚴重的,反流性食管炎,也會造成細胞的異常增生,那么慢慢的,不斷的變化也會誘發(fā)癌變。01:14
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bat食管是食管癌嗎bat食管是食管下段上皮的化生現(xiàn)象,由一種成熟的細胞化生為另外一種成熟的上皮細胞,常見為單層柱狀上皮替代復層鱗狀上皮。這種變化使食管抵抗胃酸的能力下降,因為胃體可以分泌碳酸氫根離子保護胃粘膜,防止胃酸的損傷。而bat食管不具有分泌碳酸氫根的能力,容易被反流的胃酸侵蝕發(fā)生潰瘍,并且有發(fā)生食管腺癌的危險性。所以出現(xiàn)燒心,反酸,胸骨后痛和吞咽困難的朋友們不要掉以輕心,要及早到醫(yī)院就診,排除反流性食管炎。如果確診為反流性食管炎,也不要著急,首先可以藥物保守治療,比如口服質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑,蘭索拉唑,靜脈輸注h2受體拮抗劑,如西米替丁,聯(lián)合促胃動力藥,胃粘膜保護劑,如嗎丁啉,硫糖鋁,這樣效果會更好,也可做內(nèi)鏡下氬等離子凝固術(shù),冷凍消融和內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù),必要時外科手術(shù)切除病變食管。所以bat食管不是食管癌,但不及早治療有發(fā)生癌變的風險,所以一旦出現(xiàn)反酸的癥狀時要及早到醫(yī)院就診。語音時長 1:58”
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食管隱痛是食管癌嗎食管隱痛是一種癥狀,而且很多患者并不能具體的描述患者疼痛的部位,大多數(shù)是指胸骨后有一些隱痛的表現(xiàn)。如果考慮是食管病變的話,可以見于食管炎,食管憩室等一些患者,食管癌的患者也可以表現(xiàn)出胸骨后疼痛的癥狀。對于患者出現(xiàn)癥狀以后,需要進一步完善相關(guān)的檢查,像經(jīng)常應(yīng)用的食管造影的檢查,食管鏡的檢查,來初步判斷患者食管病變的情況。如果發(fā)現(xiàn)患者有一些異常的占位,或者有惡性的潰瘍等征象,那么需要取得一定的病理組織送病理科,最終由病理學來確診患者是否屬于食管癌。確診食管癌以后,也需要完善相關(guān)的一些其他檢查,從而來明確患者的臨床分期,從而進行規(guī)范的治療。語音時長 01:21”
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barrett食管是食管癌嗎病情分析:barrett食管不是食管癌,而是屬于食管癌的癌前病變。一旦患者出現(xiàn)這種情況的時候,建議患者定期到醫(yī)院進行復查,隨診以防止出現(xiàn)癌變的可能。意見建議:但是需要注意的是,barrett試管的患者不必要因此而產(chǎn)生恐慌,因為其發(fā)生癌變的可能性也是非常小的,但患者需要定期復查,動態(tài)監(jiān)測病情變化。
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食管疼是食管癌嗎食管疼也不一定是食管癌,但是食管癌可能會引起胸骨后疼痛,有的會映射到后背,食管疼也有可能是食管糜爛、食管潰瘍。食管是位于胸部正中間的位置,這個部位的疼痛除了與食管等問題有關(guān)之外,還可能與胃潰瘍有關(guān)系,其他的像引起胸疼的如肺炎、支氣管炎或者是胸膜炎以及肋間神經(jīng)炎都有可能,另外像心絞痛也需要排除一下,需要做心電圖、心臟彩超等常規(guī)檢查了解有沒有心絞痛的情況。一般出現(xiàn)食管疼也就是胸痛的情況需要考慮上述幾種可能,如果排除其他問題,加上又有進食梗阻的癥狀就需要考慮與食管有關(guān)系,需要高度警惕食管癌的可能,盡快的做胃鏡檢查,通過胃鏡取病理可以確診。
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食管糜爛是食管癌食管糜爛不一定都是食管癌,比如說像糜爛性的食管炎或者是胃炎侵犯進一步發(fā)展到達食管,有可能會導致食管糜爛。另外,食管潰瘍?nèi)绻Y狀比較重的話也有可能出現(xiàn)糜爛,這種情況下需要進一步取活檢病理,才能夠確定性質(zhì),有可能有食管癌變,因為長期的潰瘍或者糜爛不愈合也是有癌變可能。另外,如果是食管炎的話,一方面需要注
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食管HGIN是食管癌嗎食管HGIN是指食管高級別上皮內(nèi)瘤變,食管高級別上皮內(nèi)瘤變一般是食管癌,屬于早期食管癌。食管高級別上皮內(nèi)瘤變屬于原位癌之中的一種,也是早期食管癌,但是病情相對比較局限,還沒有對食管黏膜下層造成侵犯,也沒有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,一旦發(fā)現(xiàn),一定要早診斷早治療,越早治療效果會越好。早期食管癌可以到醫(yī)院腫瘤