問(wèn)術(shù)后肺栓塞與心肌梗死怎么區(qū)分
病情描述:
術(shù)后肺栓塞與心肌梗死怎么區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死和肺栓塞是需要鑒別的,單純看臨床癥狀是無(wú)法判斷的,積極結(jié)合相關(guān)的輔助檢查情況,心電圖表現(xiàn),體格檢查,基礎(chǔ)性危險(xiǎn)因素,如高血壓,高血脂和糖尿病情況,明確診斷,積極重視。多吃些新鮮的水果,蔬菜,水果如蘋(píng)果,香蕉等,注意低脂、低鹽、清淡飲食,可以服用丹參滴丸、穩(wěn)心顆粒治療。
意見(jiàn)建議:
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心肌梗死怎么治療心梗是心血管臨床上的一個(gè),危急重癥,它的治療包括一般治療,像鎮(zhèn)靜,吸氧,鎮(zhèn)痛,減少活動(dòng),保持大小便的通常,保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物,藥物像應(yīng)用抗血小板,阿司匹林,波立維,應(yīng)用他汀,早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑,ACEI,或者是ARB。第三,最重要的是血管的再通治療,血管的再通治療,我們可以通過(guò)PDCI,也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張,和支架的植入,對(duì)于沒(méi)有行介入條件的醫(yī)院,可以通過(guò)溶栓,來(lái)進(jìn)行血管的再通治療。00:56
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量,使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?;颊?,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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肺栓塞與急性心肌梗死的鑒別第一,年齡,急性心肌梗死患者一般為中年以上,而急性肺栓塞可發(fā)生于青年至老年的任何年齡階段。第二,基礎(chǔ)疾病,急性心肌梗死患者多有冠心病等基礎(chǔ)疾病,而急性肺栓塞全在于心肺的疾病,充血性心力衰竭或靜脈血栓栓塞等基礎(chǔ)疾病。第三,胸痛,急性心肌梗死患者的胸痛為劇烈壓榨型的疼痛,持久、可伴有休克癥狀,而急性的肺栓塞胸痛劇烈,持續(xù)時(shí)間不定,常伴休克癥狀,隨呼吸加重。第四,呼吸系統(tǒng)的癥狀,急性心肌梗死患者多數(shù)無(wú)呼吸的系統(tǒng)癥狀,而急性肺栓塞有明顯的呼吸困難、呼吸頻率加快、咳嗽、血痰及哮鳴音。第五,血壓,急性肺栓塞血壓下降的劇烈、嚴(yán)重急性心肌梗死的患者血壓下降比較輕緩、緩慢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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心肌梗死與肺栓塞的鑒別診斷是什么心肌梗死主要表現(xiàn)為心前區(qū)持續(xù)壓榨樣疼痛,可有瀕死感,伴有出汗,可放射至肩背部。疼痛持續(xù)不緩解,行心電圖檢查可顯示心電圖ST抬高或ST壓低。行心肌酶及心梗三項(xiàng)均可顯示指標(biāo)的升高。而急性肺動(dòng)脈栓塞為胸痛、咯血、呼吸困難和休克。但有右心負(fù)荷急劇增加的表現(xiàn),如發(fā)紺、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、頸動(dòng)脈頸靜脈充盈、肝大、下肢水腫等。心電圖提示I導(dǎo)聯(lián)S波加深,三III導(dǎo)聯(lián)q波顯著,T波倒置,常伴有低氧血癥,行肺動(dòng)脈CTA可檢出肺動(dòng)脈大分支血管的栓塞。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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心肌梗死與什么鑒別病情分析:心肌梗死需要與以下疾病鑒別:1,主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層主要表現(xiàn)為胸部劇烈的疼痛呈刀割樣伴有腹痛,后背疼痛,持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。2,肺梗塞,肺栓塞。3,胃炎,胃潰瘍。4,肺炎,肺部腫瘤。意見(jiàn)建議:心肌梗死的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,如果是在發(fā)病12小時(shí)內(nèi),要行急診冠狀動(dòng)脈造影,如果冠脈嚴(yán)重的狹窄,要行支架植入術(shù)。對(duì)于冠脈輕中度狹窄的患者,可進(jìn)行藥物的治療。
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怎么區(qū)分心絞痛跟心肌梗死病情分析:心絞痛和心梗是有一定的區(qū)別的,心絞痛的患者在休息以后或者是服用硝酸甘油以后,癥狀是能有所緩解的。但是心肌梗死的患者在服用藥物以后癥狀也不能夠得到緩解,而且患者很有可能會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀。意見(jiàn)建議:一定要臥床休息,限制體力活動(dòng),而且還要注意飲食的調(diào)理,要避免吃刺激性的食物,要吃一些高維生素高纖維素的食物。
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心肌梗死與肺栓塞的鑒別診斷是什么心肌梗死主要表現(xiàn)為心前區(qū)持續(xù)壓榨樣疼痛,可有瀕死感,伴有出汗,可放射至肩背部。疼痛持續(xù)不緩解,行心電圖檢查可顯示心電圖ST抬高或ST壓低。行心肌酶及心梗三項(xiàng)均可顯示指標(biāo)的升高。而急性肺動(dòng)脈栓塞為胸痛、咯血、呼吸困難和休克。但有右心負(fù)荷急劇增加的表現(xiàn),如發(fā)紺、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、頸動(dòng)脈頸靜脈充盈、
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心肌梗死可發(fā)生栓塞嗎這是可以的,心肌梗死是心肌缺血性壞死。急性心肌梗死臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌壞死標(biāo)記物升高以及心電圖的進(jìn)行性改變,可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭等。栓塞的發(fā)生率大約占1%到6%,見(jiàn)于急性心肌梗死起病后一到二周,可為左心室附壁血栓脫落所致,可引起腦、腎、脾或四肢等動(dòng)脈栓