問(wèn)冠心病都有心律失常嗎
病情描述:
冠心病都有心律失常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病都有心律失常冠心病不一定都有心律失常,因?yàn)楣谛牟∨c心律失常、心肌缺血以及梗死后遺留的瘢痕組織有一定的關(guān)系,但并不是直接的關(guān)系,有的人的心肌缺血可以是冠心病導(dǎo)致。
比如患者有心悸、胸悶,有的人可能是其他的原因?qū)е碌?,比如心臟瓣膜病、擴(kuò)張性心肌病等等。但是一旦出現(xiàn)需要心律失常,需要進(jìn)行及時(shí)的治療,治療方面有控制心室率的藥物,比如β樂(lè)克托洛爾,有心律失常轉(zhuǎn)服的藥物,比如胺碘酮等等都可以治療心律失常的情況。。
意見(jiàn)建議:
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心律失常是冠心病嗎冠心病可以表現(xiàn)出心律失常來(lái),但是心律失常,很多不屬于冠心病的范疇,因?yàn)楹芏嚯x子通道病,包括很多心電傳導(dǎo)相關(guān)的疾病,可以表現(xiàn)出各種心律失常。心律失常,屬于我們另一個(gè)范疇的疾病,屬于我們心臟傳導(dǎo)通路的疾病,比如這個(gè)房子,房子里面它的水管如果堵塞了,這屬于我們冠心病的范疇。如果電線(xiàn)老化了,可能是屬于心律失常的范疇,它屬于兩類(lèi)的疾病,但是兩類(lèi)疾病可能有聯(lián)系,不是必然的聯(lián)系,可能是有一定的相關(guān)性。01:01
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心律失常都有什么表現(xiàn)心律失常到底患者有什么表現(xiàn),這取決于心律失常的類(lèi)型,如果是個(gè)快速的心律失常的話(huà),比如說(shuō)心率如果超過(guò)150,160,或者更高,每分鐘的次數(shù)的話(huà),這患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心悸。甚至有時(shí)候,如果伴有一些基礎(chǔ)心臟病的話(huà),患者有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胸悶或者胸痛,如果是個(gè)緩慢心律失常的話(huà),會(huì)導(dǎo)致心腦血管?chē)?yán)重的供血不足,就會(huì)出現(xiàn)一些頭暈、黑蒙,甚至摔倒,摔倒就會(huì)摔傷。如果心率過(guò)慢的話(huà),有可能會(huì)引起的心血管供血不足,會(huì)加重心臟的缺血,這時(shí)候患者有可能,會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛,所以說(shuō)的話(huà),每一種心律失常,和患者的基礎(chǔ)疾病不一樣,可能患者會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀,我們往往會(huì)根據(jù),不同的心律失常的類(lèi)型,給予不同的藥物治療。01:19
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冠心病都有心律失常冠心病不一定都有心律失常,因?yàn)楣谛牟∨c心律失常、心肌缺血以及梗死后遺留的瘢痕組織有一定的關(guān)系,但并不是直接的關(guān)系。有的人的心肌缺血可以是冠心病導(dǎo)致,比如患者有心悸、胸悶,有的人可能是其他的原因?qū)е?,比如心臟瓣膜病、擴(kuò)張性心肌病等等。但是一旦出現(xiàn)需要心律失常,需要進(jìn)行及時(shí)的治療,治療方面有控制心室率的藥物,比如倍他樂(lè)克,美托洛,有心律失常轉(zhuǎn)服的藥物,比如胺碘酮等等都可以治療心律失常的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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冠心病都有心律失常嗎并不是所有的冠心病都有心律失常,只有一部分冠心病會(huì)有心律失常。冠心病,如果說(shuō)是引起心律失常,一般都是心肌缺血發(fā)作的時(shí)候,再就是心肌梗死后遺留有瘢痕組織,特別是在累及起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí)就會(huì)引起各種心律失常。一般是表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速,心動(dòng)過(guò)緩或者心律不齊,有些人的心律失常可以是冠心病的唯一癥狀,大多數(shù)患者會(huì)有心悸,胸悶的癥狀,正常心臟的肌動(dòng)起源于竇房結(jié),經(jīng)過(guò)房室結(jié)以及浦肯野纖維,傳導(dǎo)心室肌這樣程序性的肌動(dòng),正常情況下心臟的肌動(dòng)是來(lái)源于竇房結(jié)的。如果說(shuō)是右冠狀動(dòng)脈缺血比較重,尤其是在發(fā)生缺血或者心肌梗死以后,竇房結(jié)供血受到影響,患者有可能又會(huì)出現(xiàn)比較慢的心率,有可能會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,甚至出現(xiàn)逸搏心律,導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥,如果說(shuō)是前腔支出現(xiàn)堵塞,那么患者有可能會(huì)出現(xiàn)室速,室顫,直接危及患者生命,所以說(shuō)并不是所有的冠心病,都會(huì)引起心律失常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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冠心病都有心律失常嗎病情分析:冠心病的患者不一定都有心律失常,冠心病因?yàn)樾呐K長(zhǎng)期處于缺血狀態(tài),影響心臟電生理活動(dòng),會(huì)導(dǎo)致心律失常出現(xiàn),常見(jiàn)的有房性早搏,室性早搏,室性心動(dòng)過(guò)速,心房顫動(dòng),房室傳導(dǎo)阻滯,甚至室顫發(fā)生。意見(jiàn)建議:建議冠心病的患者應(yīng)積極行藥物治療改善心臟血供。避免攝入酒精咖啡濃茶這些會(huì)誘發(fā)心律失常的飲品,戒掉吸煙的不良生活習(xí)慣,避免勞累熬夜。
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心律失常跟冠心病心律失常跟冠心病心律失常和冠心病是臨床工作中比較常見(jiàn)的疾病。在臨床中很多心律失常和冠心病是密不可分的,冠心病嚴(yán)重的狀態(tài),比如心肌梗死時(shí)心肌的膜電位極其不穩(wěn)定,缺血損傷甚至壞死的心肌會(huì)出現(xiàn)非常紊亂的電活動(dòng)狀態(tài),極有可能出現(xiàn)惡性的室性心律失常,也就是冠心病為基礎(chǔ)是可以誘發(fā)比較嚴(yán)重的心律失常。反過(guò)來(lái)在心律失常的患者當(dāng)中如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩,這個(gè)時(shí)候加上本身冠脈狹窄的問(wèn)題,冠心病的患者可能會(huì)在原有的缺血基礎(chǔ)上出現(xiàn)心肌缺血加重甚至轉(zhuǎn)變?yōu)閾p傷的情況。
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冠心病都有心律失常冠心病不一定都有心律失常,因?yàn)楣谛牟∨c心律失常、心肌缺血以及梗死后遺留的瘢痕組織有一定的關(guān)系,但并不是直接的關(guān)系。有的人的心肌缺血可以是冠心病導(dǎo)致,比如患者有心悸、胸悶,有的人可能是其他的原因?qū)е?,比如心臟瓣膜病、擴(kuò)張性心肌病等等。但是一旦出現(xiàn)需要心律失常,需要進(jìn)行及時(shí)的治療,治療方面有控制心室率的
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心律失常與冠心病心律失常與冠心病都是臨床上常見(jiàn)病、多發(fā)病。心律失??梢园l(fā)生于其他心臟病而導(dǎo)致的心律失常,也可以見(jiàn)于正常人出現(xiàn)的心律失常。但是冠心病引起的心律失常,是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心肌的缺血,傳導(dǎo)系統(tǒng)缺血而影響的傳導(dǎo)失常引起的心律失常。常見(jiàn)的有心房纖顫、室性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、房性早搏、傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩