問小兒抗癲癇藥后怎么觀察
病情描述:
小兒抗癲癇藥后怎么觀察
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒抗癲癇藥后觀察需要注意患者在癥病期禁止突然停止藥物的服用,因?yàn)橥蝗煌K帟?huì)引發(fā)癲癇的再度發(fā)作,甚至是連續(xù)性的發(fā)作。發(fā)生這種情況,要及時(shí)送到醫(yī)院診治,平時(shí)癲癇沒發(fā)作的時(shí)候,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的減少藥物的用量,但不可擅自停藥,用藥期間家屬應(yīng)將患者的發(fā)病情形及發(fā)作時(shí)間次數(shù)記錄記錄下來(lái),方便醫(yī)生能夠及時(shí)的調(diào)整藥物的種類及用量。
意見建議:
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抗癲癇的藥有哪些目前臨床上常用的抗癲癇藥物包括:卡馬西平、丙戊酸納/鎂、苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、左乙拉西坦等等。癲癇屬于慢性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,服藥周期較長(zhǎng),抗癲癇藥物的服用應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,堅(jiān)持服藥,不可隨意停藥或自行減撤藥物。大多數(shù)抗癲癇藥物需要在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下安全服用。服藥過程中應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,某些藥物無(wú)法監(jiān)測(cè)血藥濃度,應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的按醫(yī)囑服藥?;颊邞?yīng)定期檢查肝、腎功能以及血常規(guī)。以防藥物損壞腎臟而無(wú)法發(fā)現(xiàn)。用藥過程中尤其是添加新藥的起始階段應(yīng)該注意有無(wú)過敏反應(yīng)。如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)與您的醫(yī)師聯(lián)系。多數(shù)抗癲癇藥物的調(diào)整需要緩慢加量或者緩慢減量,不可操之過急。01:15
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小兒癲癇可以用什么藥小兒癲癇的藥物治療,總體是分以下幾個(gè)方面:第一,就是可以對(duì)因治療,比如說結(jié)節(jié)硬化的患者,有一部分患者我們可以服用這種結(jié)節(jié)硬化的mTOR抑制劑,比如氨己烯酸、依維莫司這類的藥物。第二,就是抗癲癇藥物治療,它是針對(duì)癲癇發(fā)作的治療,而并不是能夠真正能夠,抑制癲癇的藥物,它是能夠減少癲癇發(fā)作的。這種就像我們現(xiàn)在常用的,比如說丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平、卡馬西平、拉莫三嗪、妥泰等等,包括現(xiàn)在新上市的拉科酰胺,唑尼沙胺這一類的藥物,都可以應(yīng)用。第三,就是特殊的治療,比如針對(duì)病因的,比如吡哆醇依賴癥的患者,我們可以應(yīng)用維生素B6進(jìn)行治療,比如West綜合征,特別是伴有ESES,這種現(xiàn)象的患者,就是持續(xù)的慢波發(fā)放的患者,也可以考慮用ACTH,或者用激素進(jìn)行沖擊治療。但是無(wú)論選擇哪一種治療,都是要建立在醫(yī)生對(duì)疾病的正確的診斷,正確的評(píng)估的基礎(chǔ)上,我想就是還是要跟醫(yī)生,去進(jìn)行有效的溝通,去選擇合理的治療。當(dāng)然不同的地區(qū),它也有不同的藥物,能購(gòu)買的藥物不同。我們也要綜合考慮,自己的經(jīng)濟(jì)情況,病人的年齡性別,還有購(gòu)藥所在的地區(qū),來(lái)綜合選擇合理的藥物。02:10
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小兒抗癲癇藥后觀察小兒抗癲癇藥后觀察需要注意患者在癥病期,禁止突然停止藥物的服用。因?yàn)橥蝗煌K幦菀滓l(fā)癲癇的再度發(fā)作,甚至是連續(xù)性的發(fā)作會(huì)導(dǎo)致癲癇重積的狀態(tài)。發(fā)生這種情況要及時(shí)送醫(yī)治療,平時(shí)癲癇未發(fā)作的時(shí)候應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少藥物的用量,但是不可以擅自停藥。用藥的期間家屬應(yīng)該將患者的發(fā)病的情形及發(fā)作的時(shí)間次數(shù)記錄下來(lái),方便醫(yī)生能夠及時(shí)調(diào)整藥物的種類以及計(jì)量。反過來(lái)藥物過量會(huì)造成肝臟的損害,在抗癲癇的治療和保肝功能之間要權(quán)衡利弊,或兩種治療要同時(shí)進(jìn)行,或優(yōu)先保肝治療,治恢復(fù)后再加強(qiáng)抗癲癇治療,這種情況就需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行綜合的會(huì)診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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小兒癲癇抗癲癇藥物吃藥來(lái)控制癲癇的發(fā)作并不是長(zhǎng)久之計(jì),長(zhǎng)期吃藥會(huì)導(dǎo)致記憶力下降,智力下降,嚴(yán)重的患者可以影響正常的生活、學(xué)習(xí)和工作等等,最好的方法就是盡快要去正規(guī)的癲癇病專科醫(yī)院進(jìn)行接受全面科學(xué)的診斷,根據(jù)具體的病情才能夠制定出合理的治療方案,必須要有充足的睡眠,睡眠不足會(huì)容易引起癲癇,所以病人要保證充足的睡眠,不能熬夜,尤其是兒童癲癇病的病人更應(yīng)該要保證充足的睡眠時(shí)間。兒童的智力低下,主要取決于腦損害的程度,而引起癲癇兒童智力低下的重要原因,起源發(fā)病癲癇兒童的認(rèn)知障礙與癲癇的類型,發(fā)作頻率與病程腦電圖以及抗癲癇的藥物有關(guān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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小兒吃抗癲癇藥多久查血因?yàn)樾弘娊馑幬飳?duì)肝臟、腎臟都有損害,所以要定期給寶寶查肝功、腎功。一般1一3個(gè)月給寶寶查一次肝腎功,如果急性期給寶寶吃抗癲癇藥物劑量略大,可以一個(gè)月查一次肝功,癲癇藥物逐漸減量的過程中要2個(gè)月查一次肝功。
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如何觀察抗癲癇藥物的不良反應(yīng)病情分析:抗癲癇藥物的不良反應(yīng),應(yīng)通過監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)來(lái)觀察。用藥后應(yīng)每個(gè)月監(jiān)測(cè)一次血尿常規(guī)、每三個(gè)月查一次肝腎功能,如果出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)減量或停藥。意見建議:為避免患者出現(xiàn)抗癲癇藥物的不良反應(yīng),建議小劑量開始使用,根據(jù)情況滴定逐漸增加劑量,并以最小有效劑量維持治療。
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癲癇發(fā)作臨時(shí)服抗癲癇藥管用嗎癲癇發(fā)作時(shí)臨時(shí)服用抗癲藥物很難達(dá)到控制發(fā)作的作用。癲癇是腦部的慢性疾病,需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥才有可能長(zhǎng)期控制發(fā)作,多數(shù)口服抗癲癇藥物需要經(jīng)過數(shù)天、1周甚至2周時(shí)間體內(nèi)才能達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度,才能起到初步的抑制癲癇異常放電的作用。平時(shí)要注意飲食清淡,少吃含鋅高食物,禁止喝酒、濃茶、咖啡,避免吃胡椒、辣椒、芥
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癲癇患者應(yīng)多久才能減停抗癲癇藥癲癇的患者在停藥時(shí)一定要注意遵循緩慢和逐漸減量的原則。通常來(lái)講,如果是全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作、陣攣性發(fā)作完全控制4-5年以后才開始考慮停藥,但停藥前一定要有緩慢減量的過程,一般不應(yīng)該少于1年到1年半的。如果患者是失神發(fā)作,一般在控制半年以后可以考慮逐漸的減量的。當(dāng)然一定要結(jié)合患者的具體情況來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)的,所