問(wèn)腦梗塞伴腦出血治療原則
病情描述:
腦梗塞伴腦出血治療原則
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞、腦出血治療原則是中性治療,就是既不用止血藥物也不用溶栓和抗凝藥物,主要是用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,促進(jìn)恢復(fù)。
當(dāng)然具體的治療方案還是要看病情的情況而定,要根據(jù)個(gè)人的個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行制定,需要要先做一下顱腦ct檢查,看看來(lái)確定到底是腦梗還重還是腦出血重。
如果是大面積腦梗塞,腦出血量很少的話那要以治療腦梗塞為主,可以適當(dāng)?shù)挠靡恍└纳颇X循環(huán)擴(kuò)張腦血管的藥物。
而如果是腦出血量多,而腦梗塞相對(duì)來(lái)說(shuō)輕微一些的話要積極治療腦出血,出血量超過(guò)三十毫升的還要進(jìn)行急癥手術(shù)將血漿清除,否則會(huì)因?yàn)閴浩饶X干而危及到生命的。
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腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血腦梗死怎樣預(yù)防腦出血,主要從以下兩方面來(lái)講解:第一,腦梗死,特別是大面積腦梗死患者,本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物,還是不使用,因?yàn)槟X袋是很脆弱的。如果腦梗死以后,腦組織會(huì)達(dá)到很快的就得到破壞,缺少有必要的支撐。這時(shí)候,血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐,血管很容易破裂出血,即使沒(méi)有大面積的大出血,也可能會(huì)出現(xiàn)滲血的情況。第二,腦梗死患者,可能會(huì)使用很多治療方案,例如急性期溶栓,過(guò)了急性期或者不適合溶栓的患者,會(huì)選擇抗血小板,或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會(huì)誘發(fā),或者加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以腦梗死怎么樣預(yù)防腦出血,如果是特別大面積的腦梗死的話,要進(jìn)行評(píng)估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi),使用太強(qiáng)的抗凝,或者抗血小板的藥物。另外對(duì)于大面積腦梗死,也要注意血壓,因?yàn)檠獕汉芨?,很容易?huì)引起血管破裂。因?yàn)槟X梗死患者,梗死組織里面的血管是缺少?gòu)?qiáng)有力的支撐,一定要控制血壓。還有別的很多注意事項(xiàng),包括凝血功能,我們一定要好好地監(jiān)測(cè)血常規(guī)里面血小板的數(shù)量,也要好好地把控,所以這是很全面的治療方案。02:04
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病,腦出血是出血性疾病,它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ),就是腦動(dòng)脈的硬化,在一些特殊情況下,腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血,這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血,造成血管壁的損傷,可以發(fā)生腦血管的破裂,造成梗塞區(qū)域的腦出血,發(fā)生這種情況,會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段,突然又發(fā)生意識(shí)的加深,病情的加重,CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的,高密度出血病灶,這種病情的發(fā)生,通常與病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治療有關(guān)。所以說(shuō)在腦梗塞的急性期,也不要過(guò)早地下床活動(dòng),要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。01:31
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腦梗塞伴腦出血治療原則腦梗塞腦出血治療原則是中性治療,就是既不用止血藥物也不用溶栓和抗凝藥物,主要是用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,促進(jìn)恢復(fù)。當(dāng)然具體的治療方案還是要看病情的情況而定,要根據(jù)個(gè)人的個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行制定,需要要先做一下顱腦ct檢查,看看來(lái)確定到底是腦梗還重還是腦出血重。如果是大面積腦梗塞腦出血量很少的話那要以治療腦梗塞為主,可以適當(dāng)?shù)挠靡恍└纳颇X循環(huán)擴(kuò)張腦血管的藥物。而如果是腦出血量多而腦梗塞相對(duì)來(lái)說(shuō)輕微一些,要積極治療腦出血,出血量超過(guò)三十毫升的還要進(jìn)行急癥手術(shù)將血漿清除,否則會(huì)因?yàn)閴浩饶X干而危及到生命的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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腦梗塞伴腦出血治療方法腦梗塞和腦出血都是老年人常見(jiàn)病,如果是腦出血少量出血可以通過(guò)靜脈輸液,應(yīng)用止血藥物和消腫藥物。而如果是出血量比較大,超過(guò)三十毫升可以進(jìn)行手術(shù)清除血腫,可能會(huì)因?yàn)檠[壓迫而導(dǎo)致腦疝,危及生命,術(shù)后也是要繼續(xù)用藥治療。對(duì)于病情非常重,短時(shí)間內(nèi)無(wú)法清醒的長(zhǎng)期昏迷的病人是需要進(jìn)行氣管切開(kāi)處理的。腦梗塞和腦出血都首先需要進(jìn)行ct核磁共振檢查來(lái)確診,檢查明確以后急性期可以進(jìn)行溶栓治療。另外可以通過(guò)靜脈輸液,應(yīng)用一些消腫、脫水改善腦循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物。另外可以用一些溶栓藥物和抗凝的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腦梗塞伴腦出血治療方法腦梗塞和腦出血是老年人常見(jiàn)的腦血管疾病,兩者一個(gè)是缺血性腦血管病,另外一個(gè)是出血性的腦血管病。 治療方法是不一樣的,兩者癥狀相似,所以應(yīng)首先要進(jìn)行檢查區(qū)分,可以先行顱腦ct檢查,如果檢查結(jié)果是腦梗塞的話可以用一些抗凝、溶栓以及消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,而如果是梗塞面積比較大導(dǎo)致出現(xiàn)腦水腫嚴(yán)重,形成中線移位和壓迫腦組織引起腦疝的話,進(jìn)行進(jìn)行去骨瓣減壓治療。 而腦出血需要用一些止血消腫治療,另外需要根據(jù)ct檢查的結(jié)果看看是否需要手術(shù),如果出血量超過(guò)三十毫升的話那就需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
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腦出血與腦梗塞的治療原則腦梗塞腦出血治療原則是中性治療,就是既不用止血藥物也不用溶栓和抗凝藥物,主要是用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,促進(jìn)恢復(fù)。 當(dāng)然具體的治療方案還是要看病情的情況而定,要根據(jù)個(gè)人的個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行制定,需要要先做一下顱腦ct檢查,看看來(lái)確定到底是腦梗還重還是腦出血重。 如果是大面積腦梗塞腦出血量很少的話那要以治療腦梗塞為主,可以適當(dāng)?shù)挠靡恍└纳颇X循環(huán)擴(kuò)張腦血管的藥物。 而如果是腦出血量多而腦梗塞相對(duì)來(lái)說(shuō)輕微一些的話要積極治療腦出血,出血量超過(guò)三十毫升的還要進(jìn)行急癥手術(shù)將血漿清除,否則會(huì)因?yàn)閴浩饶X干而危及到生命的。
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腦梗塞伴腦出血治療原則腦梗塞和腦出血都是屬于腦血管病,在中老年人發(fā)病率比較高,兩者的病因不一樣,但是兩者確實(shí)是可以同時(shí)并存的,如果目前出現(xiàn)急性腦梗塞和急性腦出血,那需要根據(jù)具體的檢查情況來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療,選擇最合適的治療方案。
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腦出血還是腦梗塞1、在腦梗塞發(fā)生之前,患者常有前部短暫性腦缺血發(fā)作的歷史,而腦出血患者則沒(méi)有類似的發(fā)展史。2、腦梗塞發(fā)病基本都是在處于安靜休息狀態(tài),常在早上醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)癥狀。腦出血多是在劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)的情況下,血壓突然升高的情況才出現(xiàn)。3、腦卒中在數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸加重,以腦梗塞為特征,但是腦出血不明顯。腦梗