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• 腳踝骨折需要做手術(shù)嗎

  要看骨折的類型，骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒(méi)有損傷的話，當(dāng)然可以簡(jiǎn)單地，打個(gè)石膏就可以了。但是如果骨折移位了，就需要手術(shù)治療了。所以臨床上比較嚴(yán)重的一種骨折，叫三踝骨折，就是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝都有骨折了。這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，對(duì)我們專業(yè)醫(yī)生來(lái)講，后踝的骨折的處理更重要，因?yàn)樗诤蠓?，不太容易暴露，有的醫(yī)生容易輕視后踝骨折?，F(xiàn)在足踝外科的醫(yī)生，越來(lái)越認(rèn)識(shí)到，后踝的骨折塊的復(fù)位和外踝的長(zhǎng)度，對(duì)將來(lái)患者的功能影響是最大的，所以說(shuō)應(yīng)該重視后踝的處理。當(dāng)然后踝處理好了以后，外踝、內(nèi)踝都是根據(jù)骨折的類型來(lái)解決的。如果三踝骨折，手術(shù)做得很好，一般的正常情況下，固定一個(gè)月就可以下地行走了，當(dāng)然術(shù)后三天你可以扶拐行走，到術(shù)后一個(gè)月你可以踩地，根據(jù)你骨折愈合的情況，這個(gè)由醫(yī)生來(lái)定。什么時(shí)候拆石膏，最快的一個(gè)月可以拆石膏，但是有的時(shí)候，需要一個(gè)半月，還是兩個(gè)月這需要醫(yī)生來(lái)判定。因?yàn)槊總€(gè)人的愈合情況不一樣，如果我骨折愈合得很快，一個(gè)月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好，尤其老年人，可能需要一個(gè)半月到兩個(gè)月，這時(shí)候需要你的醫(yī)生，來(lái)進(jìn)行判定到底什么時(shí)間能能下地行走。

  

  02:30
  陳兆軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-14 14132次

• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來(lái)預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺(tái)上，需要拍結(jié)石的平片來(lái)定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開(kāi)取石，這個(gè)時(shí)候可能對(duì)腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開(kāi)，需要切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級(jí)的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開(kāi)取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡(jiǎn)單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對(duì)輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來(lái)取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4799次

• 腳踝韌帶損傷需要做手術(shù)嗎
  腳踝韌帶損傷需要不需要手術(shù)主要還是根據(jù)病人韌帶損傷的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行決定的，如果通過(guò)檢查顯示韌帶松弛非常嚴(yán)重，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性非常的差，進(jìn)行內(nèi)翻外翻應(yīng)力試驗(yàn)是陽(yáng)性的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，反之還是可以選擇保守治療的。進(jìn)行手術(shù)治療的患者需要在良好的麻醉下進(jìn)行韌帶的修復(fù)重建，術(shù)后需要支具保護(hù)一段時(shí)間，積極的進(jìn)行抬高患肢，高于心臟，這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流，利于消腫。需要戒煙、戒酒，禁忌辛辣刺激性食物，需要應(yīng)用一些抗凝的藥物預(yù)防血栓，比如低分子肝素鈣，需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，觀察局部刀口對(duì)合情況，局部是否存在有紅、腫、熱、痛，是否存在有皮下積血，積極的進(jìn)行對(duì)癥處理，預(yù)防感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-08-17 2796次

• 韌帶損傷需要做手術(shù)嗎
  韌帶發(fā)生損傷后是否需要做手術(shù)治療，需要根據(jù)韌帶損傷的程度決定。具體情況如下：如果韌帶損傷較重，如完全性的撕裂影響鄰近關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，此時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)韌帶損傷的不同部位選擇不同術(shù)式。如果是韌帶止點(diǎn)發(fā)生的撕裂，需要進(jìn)行韌帶止點(diǎn)重建手術(shù)，如果是韌帶體部發(fā)生撕裂，則需要進(jìn)行韌帶重建手術(shù)，手術(shù)以后需要進(jìn)行支具固定和康復(fù)訓(xùn)練。如果韌帶只是發(fā)生了輕度的損傷，一般情況下并不需要手術(shù)治療，使用局部的冷敷，患肢抬高，支具固定和康復(fù)訓(xùn)練，即可以促進(jìn)韌帶損傷的修復(fù)，一般情況下需要4-6周韌帶才可以完全恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張維嘉 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-09-10 1951次

• 韌帶損傷需要做手術(shù)嗎
  病情分析：韌帶損傷需不需要做手術(shù)，需要看影像學(xué)檢查以及有無(wú)明顯癥狀。一般患者韌帶輕微損傷后，只要休息一個(gè)月左右就可以緩解，如果是嚴(yán)重的患者就需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下進(jìn)行用藥。多吃一些清淡的食物或者是鈣質(zhì)，維生素，礦物質(zhì)高的食物。每天早睡早起，合理的安排作息時(shí)間?？梢赃m當(dāng)?shù)淖鲆恍┯斡?，瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-09-03 1102次

• 膝蓋韌帶損傷需要做手術(shù)嗎
  病情分析：膝蓋韌帶損傷并不是都需要做手術(shù)治療，如果僅僅是韌帶拉傷、挫傷等，通過(guò)石膏或支具外固定、口服藥物對(duì)癥治療等處理即可治愈。如果膝蓋韌帶損傷嚴(yán)重，比如完全斷裂或起點(diǎn)、止點(diǎn)的撕脫，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，才可恢復(fù)韌帶的連續(xù)性，保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。意見(jiàn)建議：建議患者膝關(guān)節(jié)外傷時(shí)，不但要進(jìn)行X線檢查，也需要進(jìn)行核磁共振的評(píng)估，了解韌帶損傷的具體部位和嚴(yán)重程度。在韌帶穩(wěn)定性恢復(fù)良好的前提下，盡早開(kāi)始膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，有利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-08-27 1401次

• 膝蓋后交叉韌帶損傷要做手術(shù)嗎
  膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶發(fā)生損傷的情況以后，是否需要給予手術(shù)的治療措施來(lái)進(jìn)行治療和韌帶損傷的嚴(yán)重程度是成正比。如果只是韌帶損傷的一度到二度的損傷，也就是韌帶部分的損傷，患者不需要給予手術(shù)的治療，選擇保守的治療措施就可以?；颊呖梢詰?yīng)用于石膏，或者是應(yīng)用于夾板來(lái)進(jìn)行固定，然后并配合著應(yīng)用于消炎鎮(zhèn)痛或者是營(yíng)養(yǎng)軟骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 167次

• 左膝前交叉韌帶撕裂需要做手術(shù)嗎
  左膝前交叉韌帶撕裂是否需要做手術(shù)與具體情況有關(guān)，如果情況比較嚴(yán)重，影響了肢體功能穩(wěn)定性，通常需要做，如果情況比較輕，沒(méi)有影響肢體功能穩(wěn)定性，通常不需要做。如果患者只是出現(xiàn)了少部分的撕裂，可以通過(guò)保守治療的方式進(jìn)行緩解，通常不需要手術(shù)。如果患者左膝前交叉韌帶撕裂的情況比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了大部分?jǐn)嗔鸦蛘咄耆?/div>

  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-10-08 0次