問房間隔缺損做什么手術好
病情描述：
房間隔缺損做什么手術好
答醫(yī)生回答
戴貞照主治醫(yī)師
井岡山大學附屬醫(yī)院兒科
2021-02-08
病情分析：
意見建議：
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結(jié)構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。
02:39
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 7750次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11158次
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房間隔缺損做什么手術好房間隔缺損目前的手術治療方法主要有經(jīng)皮導管介入封堵手術、開胸手術及開胸手術封堵治療三種方法。根據(jù)缺損的所在的位置，大小，是單孔型還是雙孔型或者合并其他的心臟畸形的分型不同，所采取的手術方式也各不相同。如果是單純的中央型的房間隔缺損，則可以選擇無創(chuàng)的經(jīng)皮介入封堵手術，創(chuàng)傷小，預后也比較快。而對于一些合并其他先天性心臟畸形，不適合行介入的房間隔缺損，則考慮可以開胸手術治療，手術效果都比較滿意，成功率也很高。語音時長 01:09”
舒悅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-11-05 2071次
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房間隔缺損什么手術好房間隔缺損的手術方式有很多種，主要的就是封堵住房缺，手術的方式包括了介入封堵術，劍突下小切口封堵術以及開胸小切口封堵術，還有就是直視體外循環(huán)下進行修補手術，首先，我們要建議選擇封堵術，因為這種手術創(chuàng)傷性是比較小的，不會留下比較大的手術疤痕。如果不適合做封堵術的患兒，而我們就要選擇開胸手術的方式，有時候在做封堵手術過程中還會準備好開胸手術的，因為孩子在做封堵手術的同時，有時候可能會發(fā)現(xiàn)孩子不適宜做封堵手術，可以立馬改正為開刀的手術，所以說，在房缺手術方面，開刀手術效果是最好的，也是其他手術一個強有力的保證，但它不足就是損傷要大一些，疤痕會大一些。語音時長 01:49”
蘇娟
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2019-05-23 2709次
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房間隔缺損什么手術好房間隔缺損手術選擇什么類型，要看病情的嚴重程度，醫(yī)生會根據(jù)病情而定。一般房間隔缺損手術有兩種，一種是介入手術創(chuàng)傷小，恢復時間短。另一種是開胸手術創(chuàng)傷大，恢復時間長。兩種手術的效果是一樣的，術后不會影響正常的生活。
郭紅枝
副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院
2019-01-14 1901次
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房間隔缺損可以做什么手術嗎病情分析：房間隔缺損可以做房間隔缺損封堵術或房間隔缺損修補術。做房間隔缺損封堵術術后可能出現(xiàn)殘余分流，血栓栓塞，氣體栓塞，頭痛或偏頭痛，心臟壓塞，封堵器移位、脫落等并發(fā)癥。做房間隔缺損修補術可能會導致氣體栓塞和三度房室傳導阻滯等并發(fā)癥。意見建議：房間隔缺損的寶寶在日常生活中無需特殊護理。平時要注意隨天氣變化增減衣物，防寒保暖，避免感冒。適當?shù)倪\動，增強體質(zhì)。
彭鑫
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-09-19 802次
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房間隔缺損封堵手術房間隔缺損封堵術是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關系到后期病情的復發(fā)或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 679次
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn)，預后情況也不一樣
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 4594次
