問如何治泌尿系結(jié)石
病情描述:
如何治泌尿系結(jié)石
答醫(yī)生回答
病情分析:
不同位置的結(jié)石治療方法不同,輸尿管的結(jié)石如果小于1厘米,首選體外沖擊波碎石。如超過1厘米,則選擇住院手術(shù)治療;腎臟結(jié)石,如果小于2厘米以下的,建議體外沖擊波碎石。如果超過2厘米以上,則建議住院手術(shù)治療;膀胱結(jié)石多為繼發(fā)性結(jié)石,需要進(jìn)行手術(shù)治療并去除原發(fā)疾病。比如男性前列腺增生癥、或者慢性尿路感染:或者尿道狹窄等。
意見建議:
建議到醫(yī)院檢查明確結(jié)石具體位置、大小等,來制定個(gè)體化的治療方案、目前治療尿路結(jié)石的方法比較多,積極治療都可以達(dá)到徹底治愈的效果。
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泌尿系結(jié)石如何治療泌尿系結(jié)石是引起血尿比較常見的原因,絕大部分都是上尿路結(jié)石,比如說腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石。小于1公分的結(jié)石,都是有可能通過我們的輸尿管排出體外,所以像這樣的情況,我們都會(huì)建議患者首先采取藥物排石的方法,比如說通過多飲水,通過口服排石藥或者擴(kuò)張輸尿管的藥物,以及解痙藥物來促進(jìn)結(jié)石的排出。我們的人體的輸尿管有粗有細(xì),一般來講小于6個(gè)毫米的結(jié)石,自行排出的希望是最大的。如果結(jié)石太大,我們還可以選擇比如說體外沖擊波碎石的方法。如果結(jié)石硬度很高,體積過大,可能體外沖擊波碎石,也不能有效的把結(jié)石,碎成很小的碎片排出。除此之外我們還會(huì)對患者進(jìn)行手術(shù),現(xiàn)在最常用的手術(shù)方法,一個(gè)是輸尿管軟鏡的手術(shù),再有是經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)。01:25
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不同的泌尿系結(jié)石分別如何治療?長期結(jié)石位置不動(dòng)也不是太高的話可以選擇體外沖擊波碎石也叫ESWL,剛才提到腔鏡碎石的話我們大于1.5公分的如果有嵌頓時(shí)間比較長的我們建議輸尿管鏡、軟鏡、硬鏡甚至到腎盂里邊,我們是2公分以下的我們就用軟鏡,當(dāng)然大于2兩公分以上的甚至鹿角形結(jié)石我們采用經(jīng)皮腎鏡,2公分到3公分現(xiàn)在我們采用軟鏡就是身上沒有窟窿眼然后進(jìn)去到各個(gè)盞碎各個(gè)盞的石頭,過去的指南說的腎上盞是2公分以下的腎下盞1.5公分以下的我們可以軟鏡去做。01:20
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如何治泌尿系結(jié)石臨床上泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療是根據(jù)結(jié)石的大小,結(jié)石的部位以及結(jié)石的成分分析等綜合因素來考慮的。泌尿系統(tǒng)結(jié)石是指腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的總稱。臨床上治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的方法主要有保守治療,藥物治療,體外沖擊波碎石術(shù),輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù),經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)以及輸尿管硬鏡下結(jié)石碎石術(shù)。如果結(jié)石體積較小,可以采用大量飲水,口服排石顆粒以及擴(kuò)張輸尿管的藥物坦索羅辛等來促進(jìn)結(jié)石的排出。而如果結(jié)石體積較大時(shí)往往是采用體外沖擊波碎石以及微創(chuàng)手術(shù)。對于腎臟,輸尿管上段體積較大的結(jié)石,臨床上通常采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)以及輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)。而對于其他部位的泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常是采用輸尿管硬鏡下結(jié)石碎石術(shù)。如果是尿酸成分的結(jié)石,臨床上可以口服碳酸氫鈉來堿化尿液,從而起到溶解結(jié)石的作用。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:49”
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如何治療泌尿系結(jié)石泌尿系結(jié)石的治療,通過以下方式:第1個(gè),患者在生活中應(yīng)該多飲水,規(guī)律的排尿,每天保證尿量在2500ml以上。建議患者清淡飲食,避免暴飲暴食,避免飲酒,避免應(yīng)用辛辣、刺激性的食物。第2個(gè),患者在日常生活中適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),可以做一下跳躍運(yùn)動(dòng),跳繩運(yùn)動(dòng)或者是爬樓梯運(yùn)動(dòng)。第3個(gè),患者盡可能完善結(jié)石分析檢查,結(jié)石分析可以科學(xué),規(guī)范的指導(dǎo)患者飲食,進(jìn)而可以有效的降低,或者是避免結(jié)石的復(fù)發(fā)。最后1個(gè),患者還應(yīng)該每半年復(fù)查泌尿系彩超,泌尿系CT。語音時(shí)長 01:11”
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泌尿系結(jié)石如何治療病情分析:泌尿系結(jié)石的處理原則可以循序漸進(jìn),小的結(jié)石可以自行排石,結(jié)石較大沒有明顯感染和梗阻可以體外碎石治療,不適合體外碎石或者碎石失敗者建議輸尿管鏡/軟鏡,經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)取石。意見建議:建議出現(xiàn)疼痛等相關(guān)癥狀以后做泌尿系超聲,CT等檢查明確結(jié)石的大小,數(shù)目,位置,梗阻及感染情況等信息,選擇合適的治療手段。平常多喝水,增加運(yùn)動(dòng),做結(jié)石成分分析指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā),治療代謝性疾病等。
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如何確診泌尿系結(jié)石病情分析:泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要是通過影像學(xué)來確診,例如泌尿系統(tǒng)的彩超、CT或者是腹部平片能夠確診。當(dāng)然如果患者出現(xiàn)腰腹部疼痛,惡心嘔吐,腎區(qū)叩擊痛明顯的話,這個(gè)也基本上能夠判斷輸尿管結(jié)石。意見建議:得了泌尿系統(tǒng)結(jié)石要及時(shí)去公立醫(yī)院的泌尿外科就診,根據(jù)結(jié)石的大小位置不同采取不同的治療措施。平常建議多喝水,適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng),多練習(xí)跳繩,促進(jìn)結(jié)石的排出。
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泌尿系結(jié)石好治嗎泌尿系結(jié)石絕大多數(shù)患者都是好治的,除非患者存在非常巨大的復(fù)雜性的腎結(jié)石,可能治療較為棘手。泌尿系結(jié)石本身包括腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膀胱結(jié)石,尿道結(jié)石,最復(fù)雜的是腎結(jié)石,因?yàn)槟I有多個(gè)腎盞,如果腎盞腎盂當(dāng)中都充滿結(jié)石,沒有積水,同時(shí)患者是孤立腎,那么治療較為棘手。絕大多數(shù)結(jié)石都可以在泌尿外科得到很好的治療
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輕微泌尿系結(jié)石癥狀患者可以出現(xiàn)腰部酸脹不適,會(huì)陰部酸脹不適,有的患者可以出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛的臨床表現(xiàn),建議患者到泌尿外科或者是急診科就診,需要完善泌尿系彩超、腹部CT以及尿常規(guī)檢查,建議患者注意以下幾點(diǎn)。第1個(gè),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理地應(yīng)用解痙、止痛藥物,多選擇氟比洛芬酯注射液。第2個(gè),合理地應(yīng)用促排石藥物,多選擇枸