問冠心病和肺栓塞鑒別是怎么回事
病情描述:
冠心病和肺栓塞鑒別是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病一般會出現(xiàn)心絞痛,需要與肺栓塞進(jìn)行鑒別。冠心病心絞痛在癥狀上表現(xiàn)往往是勞力性的心絞痛,表現(xiàn)為活動后心前區(qū)、胸骨后壓榨性疼痛,燒灼感一般持續(xù)幾分鐘,口服硝酸甘油緩解比較快。肺栓塞的患者往往表現(xiàn)為胸悶、胸痛,甚至咯血,有頭暈暈厥的表現(xiàn)。一般冠狀動脈造影以及肺動脈增強ct,就能夠確診。
意見建議:
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冠心病是否會引起肺栓塞冠心病不會引起肺栓塞,冠心病是心臟血管的疾病,肺栓塞是肺血管的一種疾病。那么冠心病呢,是心臟血管發(fā)生動脈粥樣硬化,部分阻塞或完全阻塞血管腔以后,導(dǎo)致的心肌缺血,而導(dǎo)致的一些臨床疾病。而肺栓塞是由靜脈系統(tǒng),也就是說常見于下肢靜脈出現(xiàn)血栓,脫落以后到達(dá)了肺動脈,引起了肺動脈栓塞。肺動脈栓塞是一個靜脈系統(tǒng)引起來的一個疾病,所以和冠心病是完全不同的兩個疾病。01:08
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肝癌手術(shù)后肺栓塞怎么回事所有的肺栓塞病人,我們除了要篩查有沒有制動,這些一過性的危險因素的話,我們更多的去篩查患者有沒有內(nèi)科的基礎(chǔ)疾病,在引起肺栓塞的內(nèi)科的疾病當(dāng)中,我們必須要篩查的就是腫瘤,因為活動期的腫瘤往往導(dǎo)致機體是一個高凝的狀態(tài),這種高凝的狀態(tài)就可以合并有肺栓塞,所以在肺栓塞的初期的時候,除了我們抗凝治療,我們還需要尋找肺栓塞的病人是不是合并有活動期的腫瘤,這也是我們?nèi)Q于我們后期肺栓塞治療它的療程一個非常重要的方面。01:25
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冠心病和肺栓塞鑒別冠心病和肺栓塞鑒別首先從臨床表現(xiàn)上,冠心病其中的心絞痛需要與肺栓塞鑒別,心絞痛發(fā)生的時候患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性的胸痛伴有大汗,嚴(yán)重的會出現(xiàn)心源性休克,瀕死感甚至出現(xiàn)暈厥,直接猝死,肺栓塞患者往往會表現(xiàn)為胸悶,胸痛甚至咯血,有頭暈暈厥這樣的表現(xiàn),一般通過冠狀動脈造影以及肺動脈增強ct能夠確診。肺栓塞需要跟冠心病心絞痛鑒別,冠心病心絞痛在癥狀表現(xiàn)上往往是勞力性的心絞痛,表現(xiàn)為活動后心前區(qū)胸骨后的壓榨樣的疼痛,燒灼感,一般也就是持續(xù)三到五分鐘,口服硝酸甘油緩解比較快,但是肺栓塞的癥狀往往是勞力性的呼吸困難,另外肺栓塞患者缺氧比較明顯而且肺栓塞容易產(chǎn)生低血壓。通過放射性核素心肌顯像,肺栓塞缺少典型的心肌灌注缺損。再就是通過心臟彩超檢查,冠心病往往心臟彩超沒有明顯改變,但是肺栓塞往往有右心室增大,肺動脈高壓。語音時長 1:37”
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肺栓塞與冠心病鑒別首先說在癥狀方面:肺栓塞癥狀會出現(xiàn)胸悶胸痛甚至咯血,另外也會表現(xiàn)為頭暈甚至出現(xiàn)暈厥,意識喪失,另外肺栓塞的癥狀往往有可能出現(xiàn)胸悶胸痛的時間比較長,再就是一般情況下跟活動勞累沒有太大的關(guān)系,一般都是在蹲位突然起立的時候出現(xiàn)頭暈暈厥這樣的表現(xiàn)。冠心病的癥狀最典型的就是心絞痛發(fā)作的時候,在活動勞累情緒激動的情況下有可能會出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后的壓榨樣疼痛,有些時候伴有燒灼感,伴有肩背部放射痛,甚至放射到左手無名指,大部分都持續(xù)三五分鐘能緩解。急性心肌梗死以后患者的疼痛持續(xù)時間比較長,伴有大汗,瀕死感,再就是通過檢查,肺栓塞一般情況下通過心臟彩超檢查能夠證實。肺動脈壓升高,右心室擴大,肺動脈增強ct能夠確診肺栓塞。冠心病的話,心臟彩超往往心腔結(jié)構(gòu)是正常的,也沒有肺動脈高壓,通過冠狀動脈增強ct或者冠動脈造影基本能夠確診。語音時長 1:36”
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冠心病是否會引起肺栓塞肺栓塞形成的原因主要有血栓形成,血栓形成是肺栓塞形成的主要原因,栓塞通常來源于下肢以及骨盆的深靜脈,通過循環(huán)到肺動脈引起肺栓塞,很少來源于上肢頭部以及頸部的靜脈。再就是血流淤滯,血液凝固性增高,靜脈皮損是血栓形成的促進(jìn)因素,創(chuàng)傷時長期臥床,靜脈曲張等,還有一些常見的其他原因,比如心臟疾病,腫瘤性疾病,都可能會導(dǎo)致肺栓塞的產(chǎn)生。
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肺栓塞怎么回事病情分析:肺栓塞就是由于體循環(huán)內(nèi)的栓子脫落導(dǎo)致的肺動脈或者是肺動脈分支的堵塞而引起的疾病,比較常見的栓子的來源是下肢深靜脈的血栓。意見建議:由于引起肺栓塞常見的栓子是下肢深靜脈的血栓,所以在預(yù)防方面主要是預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。平常要注意多活動下肢,避免長時間制動。
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冠心病和肺栓塞鑒別冠心病和肺栓塞鑒別首先從臨床表現(xiàn)上,冠心病其中的心絞痛需要與肺栓塞鑒別,心絞痛發(fā)生的時候患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性的胸痛伴有大汗,嚴(yán)重的會出現(xiàn)心源性休克,瀕死感甚至出現(xiàn)暈厥,直接猝死,肺栓塞患者往往會表現(xiàn)為胸悶,胸痛甚至咯血,有頭暈暈厥這樣的表現(xiàn),一般通過冠狀動脈造影以及肺動脈增強ct能夠確診。肺栓塞需要
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肺栓塞和心衰的鑒別所有心血管疾病最終都會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。心衰是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足從而引起的心臟循環(huán)障礙癥候群。此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為:肺淤血、腔靜脈淤血。肺栓塞指的是體循環(huán)的各種栓子脫落,阻塞肺動脈及其分支所引起的肺