問(wèn)心肌梗塞必須支架嗎
病情描述:
心肌梗塞必須支架嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于心肌梗塞患者的治療是根據(jù)患者的病情以及發(fā)現(xiàn)時(shí)間來(lái)決定的。如果在六個(gè)小時(shí)以內(nèi)心肌梗塞可以先保守治療,不一定要做支架。
意見(jiàn)建議:
心肌梗塞的治療要及時(shí),爭(zhēng)分奪秒。首先讓患者臥床休息,避免情緒緊張??梢韵冉o予抗凝治療,用低分子肝素或者是阿司匹林進(jìn)行治療。
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下,部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞,也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話,盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后,治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開(kāi)通閉塞血管。目前來(lái)講,開(kāi)通閉塞血管的方法就是急診的介入治療,如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開(kāi)通血管是最好的,在三個(gè)小時(shí)以內(nèi),如果能夠有機(jī)會(huì)開(kāi)通血管對(duì)心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件,也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。01:17
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心肌梗塞的前兆心肌梗塞是冠心病的一種最危險(xiǎn)的類型,我們說(shuō)冠心病冠狀動(dòng)脈供血不足,冠狀動(dòng)脈堵了,就是給心臟供血的血管堵了,急性的堵了,急性閉塞就出現(xiàn)心肌梗死。急性心肌梗死之前,會(huì)是有一些先兆的,比如說(shuō)頭心肌梗死之前,頭幾天或者頭幾個(gè)月,他可以會(huì)出現(xiàn)一些活動(dòng)以后的胸悶?;顒?dòng)以后的胸痛,甚至有的人他不表現(xiàn)為胸痛,表現(xiàn)為胃疼,活動(dòng)以后胃疼、上腹不適,有的一些稍微一動(dòng),比如說(shuō)一刷牙、做輕微的體育活動(dòng),他可能就出現(xiàn)一些胸悶的癥狀。所以說(shuō)有些癥狀再結(jié)合,尤其是有家族史的,有高血壓的、有糖尿病的這些病人,就應(yīng)該到醫(yī)院檢查,是不是有冠心病,如果說(shuō)有冠心病,要及早地給予治療,要預(yù)防心梗發(fā)作,因?yàn)樾墓J怯幸欢L(fēng)險(xiǎn)的疾病。01:21
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心肌梗塞必須支架嗎首先心肌梗塞不一定必須放支架。應(yīng)該根據(jù)梗塞的面積、嚴(yán)重程度以及冠脈的病變情況而決定。首先出現(xiàn)心肌梗塞以后一定要及時(shí)的前往醫(yī)院,通過(guò)正規(guī)的檢查,如心電圖、心臟彩超、冠脈CTA冠脈造影等明確心肌梗塞的部位以及嚴(yán)重程度。在治療上如果冠脈狹窄的部位比較局限,可以通過(guò)支架植入的方式進(jìn)行治療。如果是多根冠脈多處狹窄就不適合放入支架了,需要通過(guò)外科開(kāi)胸搭橋手術(shù)的治療才能夠使患者的病情得到改善。所以放支架放幾個(gè)要通過(guò)病情決定,沒(méi)有絕對(duì)的事情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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心肌梗塞必須做支架手術(shù)嗎心肌梗塞的患者,大部分需要給予支架植入。因?yàn)樾募」H幕颊?,大部分發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,造成管腔明顯狹窄的基礎(chǔ)上。植入支架后,通過(guò)支架的支撐作用,可以持續(xù)長(zhǎng)久的保證冠狀動(dòng)脈的持續(xù)開(kāi)通。但是有些心肌梗塞的患者可以不用植入支架。如有些心肌梗塞的患者,血管并沒(méi)有明顯的狹窄,這時(shí)候就可以不用植入支架,只要把堵塞的血管開(kāi)通,恢復(fù)血管的血流就可以。還有一些患者心肌梗塞的血管直徑太小,沒(méi)有合適的支架,這時(shí)候也不用植入支架。所以,心肌梗塞的患者需不需要放支架,還是要看患者血管病變的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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心肌梗塞必須做支架手術(shù)嗎病情分析:對(duì)于心肌梗死的患者來(lái)說(shuō)是不一定要做支架手術(shù)的,首先需要對(duì)心肌梗死的患者進(jìn)行病情的評(píng)估,如果血管出現(xiàn)了中重度狹窄的患者,是可以選擇進(jìn)行支架手術(shù)的。意見(jiàn)建議:如果血管的狹窄程度是輕度的,一般不建議進(jìn)行支架手術(shù)的方法治療。對(duì)于這類患者來(lái)說(shuō),可以通過(guò)口服藥物的方式進(jìn)行治療。具體藥物的選擇以及計(jì)量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。
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心肌梗塞是必須要做支架嗎病情分析:并不是所有的心肌梗死都需要放支架。有一些心肌梗死是由于急性血栓形成,如果能夠通過(guò)抽吸血栓,血管沒(méi)有明顯狹窄是不需要放支架的,還有的心梗是由于冠脈痙攣引起的,如果血管沒(méi)有嚴(yán)重的狹窄,也不需要放支架,還有的心肌梗死患者血管病變彌漫而且重,通過(guò)放支架解決不了,需要冠脈搭橋治療。意見(jiàn)建議:心肌梗死患者在急性期一定要注意休息為主,避免勞累,避免緊張焦慮,不管放沒(méi)放支架,術(shù)后都需要堅(jiān)持服用藥物,平時(shí)飲食要注意清淡,必須要戒煙戒酒。
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心肌梗塞必須支架嗎首先心肌梗塞不一定必須放支架。應(yīng)該根據(jù)梗塞的面積、嚴(yán)重程度以及冠脈的病變情況而決定。首先出現(xiàn)心肌梗塞以后一定要及時(shí)的前往醫(yī)院,通過(guò)正規(guī)的檢查,如心電圖、心臟彩超、冠脈CTA冠脈造影等明確心肌梗塞的部位以及嚴(yán)重程度。在治療上如果冠脈狹窄的部位比較局限,可以通過(guò)支架植入的方式進(jìn)行治療。如果是多根冠脈多處
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心肌梗塞需要做支架嗎支架是一種心肌梗塞介入治療方法,即通過(guò)拉伸血管壁使血流通暢,但心肌梗死后無(wú)需進(jìn)行支架手術(shù)。由于心肌梗塞是由血栓栓塞引起的心肌缺血引起的,治療的主要目的是在恢復(fù)供血后打開(kāi)血管并加以改善。所以無(wú)論是溶栓法還是介入法,還是支架植入法,只要血流通暢即可。不需要進(jìn)行支架手術(shù),狹窄的程度相對(duì)較輕,因此支架是處理