問胃食管反流能手術(shù)嗎
病情描述:
胃食管反流能手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃食管反流能手術(shù)治療。凡是長期服藥無效或需終身服藥者,不能耐受食管擴(kuò)張者或需要反復(fù)擴(kuò)張者都可以進(jìn)行外科手術(shù)治療。腹腔鏡下抗反流手術(shù)已成為治療胃食管反流病的一種新的治療方法。
意見建議:
要忌吃巧克力、咖啡,戒煙、戒酒。避免在生活中長久的做增加腹壓的各種動(dòng)作和姿勢,如下蹲、趴著睡覺。避免穿緊身衣及束緊腰帶。睡前4小時(shí)不進(jìn)食,將枕頭抬高10厘米,過度肥胖者要減輕體重。
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胃食管反流病可以手術(shù)治療嗎胃食管反流病是可以通過手術(shù)來治療的。為什么胃食管反流病可以通過手術(shù)來治療,它是有它的解剖學(xué)原因的。大部分的胃食管反流病患者,通過藥物治療他就能夠得到很好的控制,他是不需要考慮做手術(shù)的。還有一部分患者,他的反流癥狀比較頑固。常常需要經(jīng)常地用藥,甚至他的疾病是越來越重、吃的藥越來越多,藥物效果也越來越不好,這種情況是可以考慮做手術(shù)的。做手術(shù)它的原因是什么呢。它主要是因?yàn)榉戳?。如果是慢性的反流它一定有相?yīng)的解剖學(xué)問題存在。所以有需要外科來干預(yù)的必要性。這種解剖學(xué)異常,主要是食管賁門的一個(gè)松弛、明顯的松弛它造成了一個(gè)不可逆的松弛,這個(gè)松弛回不去的,需要手術(shù)讓它回去或者引起。已經(jīng)有出現(xiàn)了一個(gè)叫做食管裂孔疝的疾病、食管裂孔疝就發(fā)生在胃食管下端的解剖學(xué)異常。這種異常造成抗反流功能很差導(dǎo)致反流。這種情況是需要通過手術(shù)去干預(yù)的,手術(shù)可以從根本上去解決它的解剖學(xué)和功能的問題。所以從理論上,它是可以根除胃食管反流病的。01:58
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胃食管反流手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎胃食管反流病的手術(shù),它的全稱叫做腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。這個(gè)手術(shù)在1955年發(fā)明,它是德國的外科醫(yī)生發(fā)明的。當(dāng)時(shí)發(fā)明以后,它是一個(gè)開腹的手術(shù),或者在胸外科,它是開胸的手術(shù),這就是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)。一般患者不愿意接受這樣的手術(shù)。那么隨著腹腔鏡技術(shù),還有機(jī)器人的發(fā)明,這個(gè)手術(shù)就變成微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。我們簡單地理解,和膽囊切除差不多的手術(shù)。我們通常需要在腹壁上打五個(gè)小孔,這個(gè)孔一般有兩個(gè)一厘米的,然后三個(gè)五個(gè)毫米的的小孔。一般做完以后把它縫上了,長好了就看不見了。通過腹腔鏡的方法,我們把器械伸到腹腔中去做。首先,做食管裂孔的修補(bǔ),因?yàn)橐话銇碇v胃食管反流的患者食管裂孔都增大,我們需要做一個(gè)食管裂孔的修補(bǔ)。在食管外重新恢復(fù)外括約肌的功能,同時(shí)防止疝的復(fù)發(fā),同時(shí)還要做折疊。這個(gè)手術(shù)經(jīng)過了不斷地改進(jìn),從原來的完全的360度的折疊,慢慢地我們折疊的度數(shù)越來越少,而且越來越符合生理。這樣我們可以第一保證它的療效,第二可以減少術(shù)后產(chǎn)生的一些不舒服。術(shù)后的吞咽困難、腹脹可以明顯地減少,甚至可以讓它不發(fā)生。這就是胃食管反流的抗反流手術(shù),目前來講就是微創(chuàng)的手術(shù)。02:45
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胃食管反流能手術(shù)嗎胃食管反流的病人,如果出現(xiàn)了食管潰瘍,出血,穿孔,癌變等等并發(fā)癥或者是內(nèi)科治療無效的話是可以行手術(shù)治療,一般為抗反流手術(shù)。胃食管反流是指胃液反流入食管,對(duì)食管黏膜造成損傷,從而引起一系列表現(xiàn)的疾病,常見的臨床表現(xiàn)為反酸,燒心,吞咽困難,胸痛,吞咽障礙,咳嗽等等。出現(xiàn)胃食管反流的話,要注意飲食調(diào)理,吃一些容易消化吸收的食物,少吃多餐,避免暴飲暴食,吃飯細(xì)嚼慢咽,一次性不要吃的過飽,不要吃辛辣刺激的,過于油膩不容易消化吸收的食物,還要戒煙戒酒。語音時(shí)長 01:10”
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胃食管反流需要手術(shù)嗎胃食管反流的治療主要包括口服藥物治療、平時(shí)注意飲食調(diào)理以及改善生活方式、外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療的適應(yīng)癥一般是長期需要服藥,但是服藥沒有效果,或者是需要終生服藥的病人,或者是不能耐受擴(kuò)張者,或者是需要反復(fù)擴(kuò)張的,可以考慮外科手術(shù)治療。胃食管反流是指胃液反流入食管,對(duì)食管黏膜造成損傷,常見的臨床表現(xiàn)為反酸,燒心,吞咽疼痛,吞咽困難,聲音嘶啞,咽部異物感等等。出現(xiàn)胃食管反流,可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解疼痛,還可以口服胃腸動(dòng)力藥,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)消化,促進(jìn)胃的排空,減少反流。語音時(shí)長 01:21”
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胃食管反流可以手術(shù)嗎病情分析:可以進(jìn)行手術(shù),比如胃底折疊術(shù)。但是現(xiàn)在應(yīng)用這種手術(shù)的方式,病例不多,一般可以經(jīng)過藥物治療,飲食調(diào)理以及中醫(yī)中藥等相關(guān)的方式調(diào)理,可以得到適當(dāng)?shù)母纳啤R庖娊ㄗh:一定定期進(jìn)行胃鏡和幽門螺旋桿菌的檢查和復(fù)查,結(jié)合情況應(yīng)用雷貝拉唑腸溶片,多潘立酮片等對(duì)癥治療,平常的飲食一定要注意清淡,多吃新鮮的蔬菜水果。
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胃食管反流治療胃食管反流病治療的目的在于控制癥狀,治愈食管炎,減少復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。促胃腸動(dòng)力的藥物可以增加食管括約肌壓力,改善食管蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃排空,從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物,食管反流及減少在食管的暴露時(shí)間。適用于輕癥患者,或與抑酸類藥物合用。抑酸藥在于迅速控制癥狀,治愈食管炎。
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胃食管反流進(jìn)食的食物從口腔經(jīng)咽進(jìn)入食管再進(jìn)入胃,食管與胃之間有一個(gè)叫做食管下括約肌(LES)的結(jié)構(gòu),它是一個(gè)抗反流屏障,可以阻止胃內(nèi)容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因?yàn)槭彻芟吕s肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管而引起相關(guān)癥狀如燒心,如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎,反正為非糜爛性反流病。
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胃食管反流咳嗽胃食管反流咳嗽,是胃酸和其他胃內(nèi)容物反流至食管引發(fā)的咳嗽癥狀,為胃食管反流病的一種特殊表現(xiàn)。此類咳嗽多發(fā)生于日間和直立位,以干咳或咳少量白粘痰為主,進(jìn)食酸性、油膩食物易誘發(fā)或加重。治療時(shí),需綜合考慮生活方式調(diào)整、藥物治療等多方面因素。一、生