問如何檢查心肌梗死面積
病情描述:
如何檢查心肌梗死面積
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死的面積可以通過心電圖來初步判斷,另外也可以做心臟核磁共振,心肌核素現(xiàn)象,冠脈造影來幫助診斷。
意見建議:
由于心肌梗死之后心肌壞死是不可再生的,因此心肌梗死面積越大,對于心功能的影響越大,也更容易發(fā)生心源性休克和猝死。建議心肌梗死的患者盡早安支架開通血管,同時輔以冠心病的藥物積極治療。建議長期服用β受體阻滯劑,普利類或者沙坦類藥物改善心臟重構(gòu),改善預(yù)后。
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運動之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個位置,這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn),一個向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會出現(xiàn)出大汗的情況,有時候有些病人也會感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死的預(yù)防長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊,使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量,使用降壓藥來控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療,對治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機能,起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心梗患者,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強度運動,并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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如何檢查心肌梗死面積檢查心肌梗死的面積,有時候我們可以通過做超聲心動圖,它可以簡單的了解一下心室壁的運動和左心室的功能,可以初步大致判斷一下心肌梗死的面積。但是更準(zhǔn)確的應(yīng)該是放射性核素檢查,也就是我們所謂的正電子發(fā)射計算機斷層掃描PET??梢杂^察到心肌的代謝變化,因此,它是目前唯一能夠直接評價心肌存活性的一個影像技術(shù)。但是這個它一般在早期,沒有辦法像心臟彩超那么方便那么及時,因為對于早期心肌梗死,我們影像學(xué)檢查,超聲心動圖也是能夠判斷心肌梗死的一種輔助性檢查。而我們放射性核素檢查,雖然說比較準(zhǔn)確,但是不適于在早期的一個推廣和使用,我所謂的早期,即急性心肌梗死發(fā)病十二小時,二十四小時以內(nèi)。語音時長 01:25”
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心肌梗死面積與啥有關(guān)心肌梗死的面積與冠狀動脈堵塞的部位有關(guān)。如冠狀動脈堵塞發(fā)生在左前降支近段即可引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前間隔和二尖瓣前乳頭肌均可發(fā)生梗死。如果右冠狀動脈近段閉塞,可引起左心室膈面、后間隔和右心室梗死,并可累及竇房結(jié)和房室結(jié)。如果左回旋支近端閉塞,引起左心室高側(cè)壁、膈面和左心房梗死可能累及房室結(jié)。如果一旦出現(xiàn)左主干閉塞就會引起左心室廣泛的梗死。語音時長 01:10”
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怎樣知道心肌梗死面積病情分析:心肌梗死的面積可以通過心電圖初步判斷,另外也可以做心肌核素顯像、心臟磁共振、冠脈造影等檢查幫助判斷。意見建議:心肌梗塞面積無論大小,治療都是一樣的,建議積極行冠脈造影,必要時安支架開通血管,越早開通、血管恢復(fù)血流效果越好。建議服用β受體阻滯劑、普利類或者沙坦類藥物改善心臟重構(gòu),當(dāng)然輔以阿司匹林,替格瑞洛,阿托伐他汀等等冠心病藥物也是必不可少的。
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怎樣判定心肌梗死面積病情分析:心肌梗死的面積可以通過心電圖初步判斷,也可以做心肌核素顯像、心臟磁共振。當(dāng)然比較準(zhǔn)確、常用的方法還是冠脈造影,冠脈造影可以清晰地看到堵塞的血管的部位、供應(yīng)的范圍大小。意見建議:心肌梗死的范圍越大,越容易發(fā)生心源性休克,心力衰竭和猝死。但是無論心肌梗死的范圍大小,在治療上都差不多的,主要是盡快的開通嚴(yán)重狹窄或者閉塞的血管,可以選擇安支架或者溶栓治療,同時輔以冠心病的藥物治療。β受體阻滯劑、普利類或者沙坦類藥物有助于改善心肌梗塞后心臟重構(gòu),有助于改善預(yù)后。
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如何檢查心肌梗死面積檢查心肌梗死的面積,有時候我們可以通過做超聲心動圖,它可以簡單的了解一下心室壁的運動和左心室的功能,可以初步大致判斷一下心肌梗死的面積。但是更準(zhǔn)確的應(yīng)該是放射性核素檢查,也就是我們所謂的正電子發(fā)射計算機斷層掃描PET。可以觀察到心肌的代謝變化,因此,它是目前唯一能夠直接評價心肌存活性的一個影像技術(shù)。
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如何檢查心肌梗死面積檢查心肌梗死面積在臨床上有多種手段,比如說,可以通過冠狀動脈造影來觀測是哪一支冠脈阻塞。大略估計該冠脈所支配的心肌的梗死面積,或者可以通過心電圖導(dǎo)聯(lián)來預(yù)測和估計,例如v1-v5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常屬于廣泛前壁梗死,在有條件的患者可以通過為正電子發(fā)射計算機斷層顯像估計心梗面積。在臨床上,也可以通過檢查肌酸激酶