問高血脂癥的鑒別診斷有哪些
病情描述:
高血脂癥的鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性的高脂血癥,需要與那些繼發(fā)性的高脂血癥進(jìn)行鑒別,比如說腎病綜合征、糖尿病所引起的高脂血癥等。如腎病綜合征的患者會出現(xiàn)低蛋白血癥,蛋白尿,水腫,高脂血癥等。主要是結(jié)合患者的臨床特點(diǎn)、相關(guān)的輔助檢查來進(jìn)行鑒別。
意見建議:
有高脂血癥的患者平素首先應(yīng)該養(yǎng)成一個健康的生活方式,這是治療該疾病的基礎(chǔ),而且患者也應(yīng)該做到持之以恒。含低鹽,低脂清淡飲食,多吃新鮮蔬菜,戒煙限酒,適當(dāng)鍛煉,作息規(guī)律,保持一個良好的心態(tài)。
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引起高血脂癥的原因有哪些高脂血癥是常見的一種現(xiàn)象或者疾病,引起高脂血癥的原因,主要有三大類:第一類是遺傳,第二類是飲食結(jié)構(gòu),第三類是繼發(fā)性的。第一類遺傳性原因是非常重要的,我們在家里同樣吃一樣的飯,有的人血脂高了,有的人血脂就不高,這跟遺傳是有關(guān)系的,包括在單位在食堂都一樣。那么有一種疾病叫家族性高膽固醇血癥,這也是家族遺傳性的高脂血癥,這樣的高脂血癥的患者,往往他們的血脂,要明顯高于我們正常人,而且用降脂藥以后,降的效果也不如我們正常人,所以說高脂血癥跟遺傳關(guān)系是很大的。第二類原因就是飲食,飲食也是一個非常非常重要的因素?,F(xiàn)代的人很多,尤其年輕人飲食不太注意,吃很多的就是大量攝入高脂肪、高蛋白的動物類食物,很容易導(dǎo)致血脂升高,因?yàn)槟愠蕴?,而運(yùn)動不夠消耗不了,那么血脂逐漸就升高了,而且隨著年齡的增長,你這種消耗血脂能力,會逐漸地下降,血脂會越來越高。所以說控制飲食是一個非常重要的降血脂的方式,增加運(yùn)動也是非常有效的。那么遺傳因素是我們不難改變的,而我們飲食運(yùn)動是完全是可以改變,可以做到的,我們把能做的要盡量去做。第三大原因就是繼發(fā)性的高脂血癥,往往跟我們身體得了某種疾病有關(guān)系。比如說甲狀腺功能減退癥,這個疾病也是非常常見的,患者往往代謝率是顯著下降的,對血脂、血糖代謝都會下降,包括其他的疾病,比方說糖尿病、腎病,往往都會出現(xiàn)高脂血癥,這類繼發(fā)性高脂血癥,在原發(fā)病被控制以后,血脂會慢慢地逐漸降低。03:00
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高血脂癥常合并哪些疾病高脂血癥是一個代謝性的疾病,跟不良的生活方式是有關(guān)系的,往往見于吃得多、動得少,生活不規(guī)律的一些人群。所以除了高脂血癥以外,往往還容易合并肥胖、高尿酸、高血糖,甚至有的還有高血壓這些疾病。在治療當(dāng)中,由于這些疾病往往跟代謝有關(guān)系,跟不良生活方式有關(guān),所以首先要調(diào)整糾正不良的生活方式,要少吃多動,生活要規(guī)律,避免熬夜。另外嚴(yán)重的高脂血癥是需要服藥,把血脂降到一個合適的范圍。最重要的這些代謝性疾病,還是要通過改變生活方式來進(jìn)行調(diào)整。01:18
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高血脂癥的鑒別診斷有哪些對于高脂血癥的患者,一定要結(jié)合鑒別診斷,比如說要與甲狀腺功能減退,以及腎病綜合征、糖尿病這些問題進(jìn)行基礎(chǔ)的鑒別,因?yàn)橛幸恍┗颊叱霈F(xiàn)血脂升高,很有可能是由于以上原因繼發(fā)而來。引發(fā)血脂升高的常見原因就是高脂飲食,尤其是老年人,如果高脂飲食,運(yùn)動又比較少的話,老年人本身新陳代謝又慢,就很容易出現(xiàn)血脂的異常升高。還有就是有一些患者,可能是由于某些疾病所間接的引發(fā)的血脂升高,并不是平日里存在高脂飲食這樣的問題。還有就是要鑒別目前高脂血癥是否是由于家族遺傳性原因所引發(fā),如果是由于家族遺傳性原因所導(dǎo)致,往往這類人群需要長期口服降脂藥物,或者是定期監(jiān)測血脂。語音時長 01:13”
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高血脂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)高血脂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括實(shí)驗(yàn)室檢查的標(biāo)準(zhǔn)以及一些臨床表現(xiàn)。從實(shí)驗(yàn)室檢查的診斷標(biāo)準(zhǔn)上來進(jìn)行分析,一般來說,需要血清總膽固醇大于5.2mmol/L,而甘油三酯的含量大于1.7mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇小于1.04mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇大于3.12mmol/L。除此之外,也可以選擇做脂代謝特殊檢查,可以測定患者自身的載脂蛋白b、載脂蛋白a的水平。而從臨床癥狀角度考慮,患者如果在實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)準(zhǔn)符合的情況下,同時伴有頭暈、困倦或者出現(xiàn)一些瞼黃瘤等表現(xiàn),那么基本就可以確診了。語音時長 01:13”
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高血脂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)病情分析:高血脂癥的診斷是只要符合下面任何一項(xiàng)就可以診斷。 血清低密度脂蛋白大于3.64mmol/L 血清高密度脂蛋白小于0.91mmolL 血清甘油三酯大于1.70mmol/L 血清總膽固醇大于5.72mmol/L。 正確的血脂檢測,應(yīng)在隔夜禁食12-14小時后,抽取靜脈血液進(jìn)行測定。意見建議:測血脂之前應(yīng)該隔夜禁食12~14小時,確定存在高脂血癥可以先通過飲食和運(yùn)動調(diào)理,少吃油炸食物、動物內(nèi)臟、奶油制品等,多吃蔬菜粗糧,多進(jìn)行有氧運(yùn)動。如果血脂仍然控制不好,需要通過藥物來降低血脂。
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高血脂癥的危害有哪些病情分析:危害主要會引起動脈硬化和急性胰腺炎。其中低密度的膽固醇偏高是引起動脈硬化的重要因素。可引起動脈壁的增厚甚至斑塊形成,如果斑塊脫落可引起急性血栓事件,會導(dǎo)致心肌梗塞、腦梗塞、下肢血管閉塞等。意見建議:建議高血脂癥患者應(yīng)減少食用膽固醇的攝入,如動物內(nèi)臟,蛋黃等。另外燒烤類或油炸的食物也需要避免食用。在平時要保持良好的生活習(xí)慣,避免煙酒。
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治療高血脂癥的藥物有哪些高血脂癥的患者很多,治療高脂血癥的藥物:第一是他汀類的藥物,這類藥物的目的主要是降低總膽固醇和降低低密度脂蛋白膽固醇C。因?yàn)檫@兩個指標(biāo)同動脈粥樣硬化直接相關(guān),這個藥物除了能夠降低膽固醇之外,還有穩(wěn)定斑塊的作用,這對于患者的病情改善是有明顯的幫助的。第二類藥就是貝特類藥物,代表藥物是非諾貝特以及苯扎貝
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高血脂癥的分類高血脂是指血中膽固醇和甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上稱之為血脂異常。高血脂癥可根據(jù)發(fā)生異常改變的血脂成分的不同分為以下幾種類型。類型一,高膽固醇血癥,正常人的血總膽固醇低于5.2毫摩爾每升,如超過5.7毫摩爾每升,可診斷為高膽固醇血癥。血總膽固醇含量,介乎二者之間者為邊緣性或臨界性