問腦梗死有哪些檢查可以確診
病情描述:
腦梗死有哪些檢查可以確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗死可以檢查頭顱核磁共振和血管成像。核磁共振DWI可以在起病兩小時內(nèi)顯現(xiàn)病灶,是早期診斷的重要方法。頭顱CT檢查,病灶要在24小時之后才可以顯示。還可以檢查頸動脈彩超,CTA, 評估血管的情況。檢查心電圖和心臟彩超,排除心臟疾病。
意見建議:
腦梗死患者應及時去神經(jīng)內(nèi)科就診。根據(jù)臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)體征,以及影像學檢查,來進行腦梗死的診斷。要進一步評估腦血管的情況,為下一步治療提供依據(jù)。
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哪些檢查能檢查出腦梗死?目前臨床上最常用的檢查有兩類,第一個是頭顱CT檢查,頭顱CT檢查分為高密度或者低密度,如果患者懷疑急性腦血管病,進行急診的頭顱CT檢查,如果是局部的低密度病灶,一般認為是缺血性腦血管病,如果是高密度病灶,一般認為可能是腦出血發(fā)生了,所以這是特別簡單、快捷的檢查,可以協(xié)助進行下一步急性期的處理。當然有些醫(yī)院有條件的可以進行頭顱核磁檢查,頭顱核磁檢查有個特殊的訓練叫彌散訓練,彌散訓練可以發(fā)現(xiàn)梗死是新發(fā)的還是陳舊的,如果是彌散訓練是個高信號,認為梗死可能是最近剛發(fā)生的病灶。頭顱核磁分為兩個方面,第一個分為結(jié)構(gòu)性的檢查;第二個分為功能性的檢查。結(jié)構(gòu)性檢查可以檢查顱腦的病變,最常見的如腫瘤、腦血管病,包括腦出血、腦梗死。01:38
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腦梗死應做哪些檢查檢查項目:CT、MRI、腰椎穿刺、心電圖診斷方法:CT和MRI檢查:可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變,合并出血性梗死高度支持腦栓塞,許多患者繼發(fā)出血性梗死臨床癥狀并加重,發(fā)病3~5日內(nèi)復查CT可早期發(fā)現(xiàn)激發(fā)梗死后出血,及時調(diào)整治療方案,MRA可發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄程度或閉塞。腰穿,目前幾乎不做。腦壓正常,腦壓增高提示大面積腦梗死。出血性梗死腦脊液可呈現(xiàn)血性或鏡下紅細胞,感染性腦栓塞腦脊液細胞數(shù)增高,早期粒細胞為主,晚期淋巴細胞為主。脂肪栓塞腦脊液可見脂肪球。心電圖:應作常規(guī)檢查,確定心肌梗死,風心病,心律失常等證據(jù),腦栓塞可作為心肌梗死的首發(fā)癥狀并不少見,頸動脈超聲檢查可評價管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊,對證實頸動脈源性栓塞有提示意義。02:04
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腦梗死有哪些檢查可以確診第一點,如果患者是超急性期,首先進行顱腦CT的檢查,如果顱腦CT排除了腦出血,結(jié)合患者的病史是可以診斷腦梗死。第二點,對于腦梗死來講,顱腦核磁共振檢查是非常的重要,可以在彌散序列上清楚的看到高信號,如果患者突然出現(xiàn)神經(jīng)功能的缺損癥狀,再加上顱腦核磁共振的結(jié)果,也是可以確診腦梗死。第三點,對于腦梗死的患者來講,還需要進行血管方面的檢查,評估血管的情況,比如進行頸部動脈彩超的檢查,進行顱腦CTA或者顱腦MRA的檢查。語音時長 01:08”
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腦梗死怎么確診一般來說腦梗死的確診是通過典型的病史,以及典型的體格檢查和頭顱CT或者磁共振檢查進行確診?;颊呷绻麘岩墒悄X梗死,這時應該及時到醫(yī)院進行就診。在有經(jīng)驗的臨床醫(yī)師的病史采集過程和體格檢查的過程中,醫(yī)師可能就一個初步的判斷,這是再通過頭顱CT,頭顱磁共振檢查就可以明確診斷。一般來說,腦梗死是一種常見病,多發(fā)病,診斷并不是特別困難,一旦發(fā)現(xiàn)了以后就要進行積極的治療,因為如果腦梗死不進行積極治療的話,有可能會出現(xiàn)肢體殘疾,甚至出現(xiàn)死亡的可能。語音時長 01:19”
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腦梗死檢查哪些腦梗死的檢查主要是影像學檢查,可以顯示腦梗死的范圍,位置,血管分布,有無出血,病灶的新舊等。發(fā)病后盡快進行ct檢查,雖早期有時不能顯示病灶,但對排除腦出血至關(guān)重要。多數(shù)病例發(fā)病24小時后逐漸顯示低密度梗死灶發(fā)病,2到15日可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶。
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腦梗死怎么確診病情分析:腦梗死的確診,一方面要依靠患者的臨床表現(xiàn),比如患者突然發(fā)病,出現(xiàn)語言不清,嘴角歪斜,肢體無力等都要想到腦梗死。另一方面,要結(jié)合輔助檢查,比如通過顱腦CT或者是顱腦核磁共振檢查可以對患者進行確診。意見建議:腦梗死是一種比較嚴重的疾病,建議患者盡快就診,及時完善顱腦影像學檢查,同時一定要建議完善血管檢查,比如完善顱腦頸動脈CTA檢查評估血管情況。
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腦梗死的原因有哪些引起腦梗死可能有以下方面的原因:第一,比較常見的是因為動脈粥樣硬化所導致的,這是導致腦梗死最重要的發(fā)病機制?;颊呷绻幸恍┪kU因素,比如血壓高,血糖高,會破壞血管的內(nèi)皮細胞,從而導致動脈內(nèi)膜破壞,大量的脂質(zhì)沉積,形成大量的粥樣斑塊,導致管腔狹窄甚至管腔閉塞,從而誘發(fā)了腦梗死的形成。第二,腦梗死的原因
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發(fā)生腦梗死有哪些癥狀一,頭暈頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。二,一過性黑蒙,只突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑看不見物體,數(shù)秒或數(shù)分鐘即恢復常態(tài)機沒有惡心,頭暈,也無任何意識障礙,這是因視網(wǎng)膜短暫性缺血所致,提示努累血流動力學改變和微小血栓暫時性堵塞視網(wǎng)膜動脈,為腦血管病的最早報警信號三,語言與精神改變指發(fā)音困難,失語,