問胎盤早剝?nèi)绾沃委?/span>
病情描述:
胎盤早剝?nèi)绾沃委?
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎盤早剝會出現(xiàn)陰道流血或強(qiáng)烈腹痛,輕度出血者可以采取短時間內(nèi)結(jié)束分娩,嚴(yán)重的可以用輸血的方法或者是終止妊娠的方法來治療,有其它并發(fā)癥的可以用藥來治療。
意見建議:
建議孕婦養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣每天堅持運(yùn)動,調(diào)理飲食,多吃一些蛋白質(zhì)高的食物,當(dāng)然水果蔬菜也是必不可少的。
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胎盤早剝的原因胎盤早剝原因有很多,最主要的就是一個是腹部壓力的改變,比如說有些孕婦到孕晚期的,沒注意,那么仰臥位了,那么仰臥位加上要有高血壓的話,那么它的壓力的改變,會導(dǎo)致血管突然破裂,就導(dǎo)致胎盤早剝了,另外還有宮腔壓力的突然改變,比如說有些雙胎,或者羊水過多的孕婦,突然破水了,那么宮腔壓力突然減低了,胎盤可能就提前,從子宮壁上剝離了,就導(dǎo)致胎盤早剝了,還有一些其他的原因,比如說外傷或者妊娠期高血壓,這些問題都因?yàn)檠艿膯栴},或者壓力的改變,導(dǎo)致胎盤早剝。01:09
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胎盤早剝的癥狀胎盤早剝是一種很嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,它會有孕婦比較明顯的那種腹痛,甚至有腹痛伴陰道出血,一般多見于什么呢,先有腹痛后有陰道出血,還有一種情況就是發(fā)生,胎兒可能在子宮內(nèi)劇烈的躁動,還有在門診如果做胎監(jiān)的時候,就發(fā)生胎監(jiān)的異常,胎盤早剝有很多誘因,一般有高血壓或者受外力撞傷或者就是平臥位以后突然起身,還有的人可能就是長時間蹲廁所,也有可能導(dǎo)致胎盤早剝的?,F(xiàn)在這種胎盤早剝發(fā)生率越來越多,誘因也越來越多,不像過去經(jīng)典的,像我剛才說的那些情況,如果要是發(fā)生劇烈的,不能緩解的腹痛,孕婦一定要到醫(yī)院去,要合并出血,可能這種情況更明顯、更容易引起孕婦的注意,但是孕婦也不要因?yàn)檎f我腹痛,急著就,肯定是胎盤早剝了,就引起恐慌了,一定要認(rèn)真冷靜,到醫(yī)院去由醫(yī)生來做鑒別診斷。01:30
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胎盤早剝?nèi)绾沃委?/div>胎盤早剝,指的是孕20周以后,正常位置的胎盤,在胎兒娩出前部分或者是全部子宮壁的剝離。一旦診斷胎盤早剝,應(yīng)及時終止妊娠。診斷胎盤早剝應(yīng)立即建立靜脈通道,交叉配血,給胎心監(jiān)護(hù)。一度胎盤的胎盤早剝,母兒監(jiān)護(hù)正常,生命體征平穩(wěn),宮口已經(jīng)擴(kuò)張,估計短時間可以分娩,可以短期觀察;二度、三度胎盤早剝應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。后期預(yù)防產(chǎn)后出血,積極治療凝血功能障礙,必要時給予輸血、血小板、凝血因子,后期治療相關(guān)的并發(fā)癥,比如腎功能衰竭,多器官衰竭。語音時長 01:13”如何確診胎盤早剝胎盤早剝指的是正常位置胎盤,在胎兒娩出之前,部分或全部自子宮壁的剝離。一度胎盤早剝,以陰道流血為主,常常伴或不伴有腹痛,腹部體征不明顯,胎心正常,宮縮有間歇。二度胎盤早剝,往往癥狀比較典型,常有突然發(fā)生的持續(xù)性的腹痛,伴有腰背痛,有陰道流血或者是陰道流血不明顯,腹部查體見宮底部進(jìn)行性的升高,宮縮有間歇。三度的胎盤早剝,較二度胎盤早剝癥狀明顯,往往伴有惡心,嘔吐,脈搏細(xì)數(shù),血壓下降等休克表現(xiàn),腹部查體見子宮硬如板狀,宮縮間隙不能松弛,胎心音消失。檢查B超提示胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清楚的液性暗區(qū),實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī),血常規(guī)中血紅蛋白進(jìn)行性的下降,根據(jù)以上的病史癥狀,結(jié)合相關(guān)的輔助檢查,胎盤早剝可以診斷。語音時長 01:42”胎盤早剝該如何治療病情分析:如果是處在孕晚期階段,臨近生產(chǎn)時出現(xiàn)胎盤早剝之后,建議選擇陰道分娩或者是剖腹產(chǎn)進(jìn)行生產(chǎn)。如果胎兒發(fā)育還有所欠缺,要及時進(jìn)行去除病因治療。意見建議:建議出現(xiàn)胎盤早剝的孕婦及時到醫(yī)院就診,并且要避免日?;顒幼詈檬桥P床休息,不要下床活動,另外還要適當(dāng)?shù)姆靡恍┭a(bǔ)血藥物糾正貧血。胎盤早剝?nèi)绾晤A(yù)防病情分析:預(yù)防胎盤早剝主要是積極治療原發(fā)病以及盡量減少外界對宮腔的刺激。在懷孕期間,如果得了妊娠高血壓或者是妊娠慢性腎病等,都有可能會引起胎盤早剝。意見建議:建議孕婦在懷孕之后定期做孕期檢查,如果發(fā)現(xiàn)有妊娠期疾病應(yīng)及時進(jìn)行治療,另外在懷孕期間應(yīng)多注意休息,不要參與重體力勞動。胎盤早剝?nèi)绾沃委?/div>胎盤早剝在治療方面可以采用保守療法進(jìn)行,但是如果胎兒在孕婦的腹部里面存在有缺氧情況,而且胎心也存在有異常,應(yīng)該要及時進(jìn)行剖宮處理。在治療期間應(yīng)該要調(diào)整好自己的心態(tài),不要給自己太大的心理壓力,而且要多臥床休息,避免過度勞累。在懷孕期間孕婦應(yīng)該要按時到醫(yī)院做孕檢。如何預(yù)防胎盤早剝預(yù)防胎盤早剝應(yīng)當(dāng)從以下幾方面引起注意:懷孕中后期注意適當(dāng)?shù)亩嘈菹ⅲ贿^參加過多的活動,不要做幅度過大的動作,注意不要讓腹部受到擠壓或碰撞。懷孕中期可以適當(dāng)?shù)男越?,注意動作要輕,次數(shù)要少。懷孕后期禁止性交,避免胎兒受到刺激而引起胎盤早剝。懷孕期注意定期的參加體檢,發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病情況,及時的糾正。分健康自測
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