問橋本式甲減都有結節(jié)嗎
病情描述:
橋本式甲減都有結節(jié)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退只有少部分人會有甲狀腺結節(jié),大多數(shù)人會表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性的增大。建議橋本甲減常規(guī)的篩查甲狀腺超聲,必要的時候可以做甲狀腺穿刺細胞學檢查。
意見建議:
建議甲減的患者如果合并甲狀腺結節(jié),一定要排除有沒有惡性的甲狀腺腫瘤,同時積極的補充甲狀腺激素,動態(tài)觀察甲狀腺結節(jié)的變化。
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橋本甲減伴結節(jié)嚴重嗎橋本氏甲狀腺炎是自身免疫病,叫慢性淋巴細胞性的甲狀腺炎。它的炎癥破壞可以導致甲狀腺的功能,和形態(tài)學上的改變。因此對于橋本氏甲狀腺炎的病人,會經(jīng)常伴發(fā)有結節(jié)。結節(jié)我們需要在臨床上去看,通常看B超和檢查甲狀腺功能來區(qū)分,包括做同位素掃描等等,看看結節(jié)的性質。一般絕大部分還是良性的,它主要是不影響到正常的情況,不存在嚴重和不嚴重的情況。所以大家一定要到醫(yī)院就診治療。01:19
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橋本甲減癥狀橋本甲減的癥狀,跟一般甲減的癥狀是一樣的,是由于甲狀腺抗體增高,引起的橋本甲狀腺炎造成的甲減。最終的結果,也是甲狀腺素水平降低,導致一組低代謝癥候群,包括脫發(fā)、面具臉、皮膚粗糙、心率減慢,甚至會出現(xiàn)惡性心律失常、腿腫、體重增加、全身的乏力、多漿膜腔積液,包括:心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等。所以橋本甲減和一般的甲減,臨床表現(xiàn)是一樣的,只不過它的化驗單顯示的是,甲狀腺抗體增高,除此之外都是T3、T4水平減低,促甲狀腺素TSH水平增加。01:18
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橋本式甲減都有結節(jié)嗎橋本氏甲減應該說是橋本甲狀腺炎導致的甲狀腺功能減退癥,橋本甲狀腺炎導致的甲狀腺功能減退癥,并不一定都會出現(xiàn)甲狀腺結節(jié),這個根據(jù)個體差異不同而不同,有一部分的患者可能會出現(xiàn)結節(jié),也有一部分的患者不會出現(xiàn)結節(jié),這個是要根據(jù)個體的差異來判定。但是我們需要知道,不論患者有沒有合并結節(jié),實際上甲狀腺結節(jié)大部分是良性的非功能性的結節(jié),對甲狀腺結節(jié)的處理一般是采用隨訪觀察的手段,一般不需要做特殊的處理。語音時長 01:09”
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橋本式甲減影響懷孕嗎甲減也就是甲狀腺功能減退癥,這個病好發(fā)于20到50歲的女性,是屬于甲狀腺疾病里面比較常見的類型。甲減的原因有很多,其中占據(jù)90%以上的是原發(fā)性甲減,而這其中橋本氏甲狀腺炎,所引起的功能減退,是絕大多數(shù)的原因。因此對于孕婦這個特殊的群體而言,橋本氏甲減肯定是不可回避的問題。這個病它會不會影響懷孕呢?肯定會,因為甲減本身它因為激素代謝的紊亂,造成的促甲狀腺激素偏高,也就是Tsh偏高。會容易導致孕婦以及胎兒,產(chǎn)生一系列的影響,比如說流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒功能發(fā)育異常等等。所以說對于孕婦而言,她的Tsh要求是很嚴格的,早期前三個月要控制在2.5以下。后面六個月要控制在3以下,這個是她的一個金標準,一個必須要嚴格掌控的紅線。所以說橋本氏甲減肯定是會影響懷孕的,但是不用害怕,只要很規(guī)范、盡量準確地服用甲狀腺鈉片,就能達到很好的控制目標。語音時長 01:31”
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甲減都有結節(jié)嗎甲減不一定都有結節(jié)。結節(jié)可以是炎癥或者囊腫或者腫瘤,可能導致甲狀腺激素分泌異常,在日常生活中甲減患者要注意飲食要以多維生素,高蛋白高熱量為主,不要吃生冷刺激性的食物。養(yǎng)成每天大便的習慣,適當?shù)腻憻?,注意保暖,避免受涼?/div>橋本式甲減有治愈的嗎病情分析:橋本氏甲減是橋本氏甲狀腺炎導致了甲狀腺功能減退,目前醫(yī)學上沒有有效的辦法治療橋本氏甲狀腺炎,所以這種橋本氏甲狀腺炎導致的甲減,也是沒有治愈可能的。意見建議:橋本氏甲減患者需要長期服用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,不能自己隨意停藥或調整藥物劑量,應該按照醫(yī)囑服藥,定期復查甲狀腺功能,調整藥物劑量,維持甲狀腺功能正常化。甲減都有結節(jié)嗎甲減和甲狀腺的結節(jié),是兩種不同的概念。甲減的患者,不一定有甲狀腺結節(jié)的出現(xiàn),而且,有甲狀腺結節(jié)的患者,也不一定會發(fā)生甲減。甲減,多數(shù)的是由于甲狀腺自身免疫性炎癥導致,患者出現(xiàn)了怕冷、乏力以及黏液水腫的表現(xiàn),就診化驗甲狀腺功能才發(fā)現(xiàn)了甲減的存在。一般,醫(yī)生會建議進行甲狀腺的超聲檢查,以發(fā)現(xiàn)炎癥的程度以甲減都有結節(jié)嗎甲減并非都有結節(jié)。甲狀腺功能減退(甲減)與甲狀腺結節(jié)并不存在必然的關聯(lián)。甲減是指甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導致的全身性低代謝綜合征,而甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動。雖然兩者都與甲狀腺有關,但它們的發(fā)生機制
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