問橋本式甲減都有結(jié)節(jié)嗎
病情描述:
橋本式甲減都有結(jié)節(jié)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退只有少部分人會(huì)有甲狀腺結(jié)節(jié),大多數(shù)人會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性的增大。建議橋本甲減常規(guī)的篩查甲狀腺超聲,必要的時(shí)候可以做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
意見建議:
建議甲減的患者如果合并甲狀腺結(jié)節(jié),一定要排除有沒有惡性的甲狀腺腫瘤,同時(shí)積極的補(bǔ)充甲狀腺激素,動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的變化。
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橋本甲減伴結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎橋本氏甲狀腺炎是自身免疫病,叫慢性淋巴細(xì)胞性的甲狀腺炎。它的炎癥破壞可以導(dǎo)致甲狀腺的功能,和形態(tài)學(xué)上的改變。因此對(duì)于橋本氏甲狀腺炎的病人,會(huì)經(jīng)常伴發(fā)有結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)我們需要在臨床上去看,通常看B超和檢查甲狀腺功能來區(qū)分,包括做同位素掃描等等,看看結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般絕大部分還是良性的,它主要是不影響到正常的情況,不存在嚴(yán)重和不嚴(yán)重的情況。所以大家一定要到醫(yī)院就診治療。01:19
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橋本甲減癥狀橋本甲減的癥狀,跟一般甲減的癥狀是一樣的,是由于甲狀腺抗體增高,引起的橋本甲狀腺炎造成的甲減。最終的結(jié)果,也是甲狀腺素水平降低,導(dǎo)致一組低代謝癥候群,包括脫發(fā)、面具臉、皮膚粗糙、心率減慢,甚至?xí)霈F(xiàn)惡性心律失常、腿腫、體重增加、全身的乏力、多漿膜腔積液,包括:心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等。所以橋本甲減和一般的甲減,臨床表現(xiàn)是一樣的,只不過它的化驗(yàn)單顯示的是,甲狀腺抗體增高,除此之外都是T3、T4水平減低,促甲狀腺素TSH水平增加。01:18
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橋本式甲減都有結(jié)節(jié)嗎橋本氏甲減應(yīng)該說是橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥,橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥,并不一定都會(huì)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),這個(gè)根據(jù)個(gè)體差異不同而不同,有一部分的患者可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié),也有一部分的患者不會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié),這個(gè)是要根據(jù)個(gè)體的差異來判定。但是我們需要知道,不論患者有沒有合并結(jié)節(jié),實(shí)際上甲狀腺結(jié)節(jié)大部分是良性的非功能性的結(jié)節(jié),對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的處理一般是采用隨訪觀察的手段,一般不需要做特殊的處理。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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橋本式甲減影響懷孕嗎甲減也就是甲狀腺功能減退癥,這個(gè)病好發(fā)于20到50歲的女性,是屬于甲狀腺疾病里面比較常見的類型。甲減的原因有很多,其中占據(jù)90%以上的是原發(fā)性甲減,而這其中橋本氏甲狀腺炎,所引起的功能減退,是絕大多數(shù)的原因。因此對(duì)于孕婦這個(gè)特殊的群體而言,橋本氏甲減肯定是不可回避的問題。這個(gè)病它會(huì)不會(huì)影響懷孕呢?肯定會(huì),因?yàn)榧诇p本身它因?yàn)榧に卮x的紊亂,造成的促甲狀腺激素偏高,也就是Tsh偏高。會(huì)容易導(dǎo)致孕婦以及胎兒,產(chǎn)生一系列的影響,比如說流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒功能發(fā)育異常等等。所以說對(duì)于孕婦而言,她的Tsh要求是很嚴(yán)格的,早期前三個(gè)月要控制在2.5以下。后面六個(gè)月要控制在3以下,這個(gè)是她的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)必須要嚴(yán)格掌控的紅線。所以說橋本氏甲減肯定是會(huì)影響懷孕的,但是不用害怕,只要很規(guī)范、盡量準(zhǔn)確地服用甲狀腺鈉片,就能達(dá)到很好的控制目標(biāo)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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甲減都有結(jié)節(jié)嗎甲減不一定都有結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)可以是炎癥或者囊腫或者腫瘤,可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌異常,在日常生活中甲減患者要注意飲食要以多維生素,高蛋白高熱量為主,不要吃生冷刺激性的食物。養(yǎng)成每天大便的習(xí)慣,適當(dāng)?shù)腻憻挘⒁獗E?,避免受涼?/div>橋本式甲減有治愈的嗎病情分析:橋本氏甲減是橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致了甲狀腺功能減退,目前醫(yī)學(xué)上沒有有效的辦法治療橋本氏甲狀腺炎,所以這種橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減,也是沒有治愈可能的。意見建議:橋本氏甲減患者需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,不能自己隨意停藥或調(diào)整藥物劑量,應(yīng)該按照醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,維持甲狀腺功能正常化。甲減都有結(jié)節(jié)嗎甲減和甲狀腺的結(jié)節(jié),是兩種不同的概念。甲減的患者,不一定有甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn),而且,有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,也不一定會(huì)發(fā)生甲減。甲減,多數(shù)的是由于甲狀腺自身免疫性炎癥導(dǎo)致,患者出現(xiàn)了怕冷、乏力以及黏液水腫的表現(xiàn),就診化驗(yàn)甲狀腺功能才發(fā)現(xiàn)了甲減的存在。一般,醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行甲狀腺的超聲檢查,以發(fā)現(xiàn)炎癥的程度以甲減都有結(jié)節(jié)嗎甲減并非都有結(jié)節(jié)。甲狀腺功能減退(甲減)與甲狀腺結(jié)節(jié)并不存在必然的關(guān)聯(lián)。甲減是指甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的全身性低代謝綜合征,而甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)。雖然兩者都與甲狀腺有關(guān),但它們的發(fā)生機(jī)制
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