問(wèn)腦垂體瘤哪種手術(shù)好
病情描述:
腦垂體瘤哪種手術(shù)好
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤選用經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下腫瘤切除比較好,經(jīng)鼻內(nèi)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷比較小,患者恢復(fù)也快,是目前的主流手術(shù)方法。
意見(jiàn)建議:
建議患者到三甲醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行就診治療。手術(shù)前一定要戒煙、戒酒,術(shù)前一周要避免感冒,發(fā)燒,手術(shù)以后要定期復(fù)查鞍區(qū)磁共振強(qiáng)化觀察腫瘤是否有復(fù)發(fā)。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講,就是在眉毛畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn),與之垂直的頭頂再畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn),兩個(gè)線(xiàn)交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^(guò)頭顱CT或者核磁檢查,來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周?chē)匾慕M織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見(jiàn),以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。01:32
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腦垂體瘤哪種手術(shù)好對(duì)于存在腦垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),該采用哪種手術(shù)進(jìn)行治療才比較好,其實(shí)得結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如患者垂體瘤向下生長(zhǎng),這些患者一般狀況又比較良好,并且患者可以承受微創(chuàng)治療的手術(shù)費(fèi)用,那么這些患者一般來(lái)說(shuō)最好是進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療,這種手術(shù)的并發(fā)癥比較少,對(duì)機(jī)體的創(chuàng)傷也很小,出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥的概率也比較低,這些患者術(shù)后恢復(fù)的也比較快。還有一些患者如果是出現(xiàn)了比較大的垂體瘤,并且向鞍上生長(zhǎng)或者向鞍旁侵犯了周?chē)纳窠?jīng),這種患者往往需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦垂體瘤哪種治療好對(duì)于存在腦垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),具體哪種治療方法比較好,其實(shí)得結(jié)合患者的具體情況才能確定,假如患者出現(xiàn)了高催乳素血癥,患者一般可以應(yīng)用溴隱亭等多巴受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療。這種治療方法對(duì)于此類(lèi)患者來(lái)說(shuō)就是屬于比較好的治療手段,可以使體內(nèi)的激素降至正常,也可以使垂體瘤的體積縮小。但是這些患者需要長(zhǎng)期服藥,如果患者隨意停藥之后,患者的癥狀又會(huì)出現(xiàn)。還有一些患者如果出現(xiàn)了比較大的垂體瘤,此類(lèi)患者藥物治療可能效果不好,這些患者可能就需要進(jìn)行外科手術(shù)的切除治療或者放射治療。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦垂體瘤哪種治療好病情分析:腦垂體瘤主要分為有功能性的垂體腫瘤和無(wú)功能性的垂體腫瘤。如果是有功能性的垂體腫瘤多需要藥物或者手術(shù)治療,如針對(duì)于泌乳素瘤,可以選擇口服溴隱亭進(jìn)行治療。如生長(zhǎng)激素瘤以及促腎上腺皮質(zhì)瘤,可以首選手術(shù)治療。對(duì)于無(wú)功能性腫瘤,可以暫不用特殊治療。意見(jiàn)建議:建議腦垂體瘤患者盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確具體病因后及時(shí)采取有針對(duì)性的治療,避免私自濫服濫用藥物而耽誤病情。平時(shí)注意多休息,避免過(guò)度緊張和長(zhǎng)期勞累。飲食方面要注意清淡,避免辛辣刺激性食物,避免煙酒刺激等。
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垂體瘤哪種手術(shù)好病情分析:垂體瘤的首選手術(shù)方法目前是經(jīng)鼻蝶顯微手術(shù),因?yàn)檫@對(duì)腫瘤切除的徹底性比較高,而對(duì)內(nèi)分泌功能的緩解的效果也比較好,它的創(chuàng)傷小,并發(fā)癥低,恢復(fù)比較快。當(dāng)然這也需要針對(duì)每個(gè)患者來(lái)制定不同的手術(shù)方案,有的患者可能不適用這種手術(shù),那么就需要選用其他的一些手術(shù)方式了。意見(jiàn)建議:建議患者應(yīng)對(duì)醫(yī)師充滿(mǎn)信心,積極的配合醫(yī)生的治療。飲食上以清淡飲食為主,術(shù)前不要吃過(guò)于油膩的食物,術(shù)后不要立即下床鍛煉。
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腦垂體瘤哪種治療好對(duì)于存在腦垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),具體哪種治療方法比較好,其實(shí)得結(jié)合患者的具體情況才能確定,假如患者出現(xiàn)了高催乳素血癥,患者一般可以應(yīng)用溴隱亭等多巴受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療。這種治療方法對(duì)于此類(lèi)患者來(lái)說(shuō)就是屬于比較好的治療手段,可以使體內(nèi)的激素降至正常,也可以使垂體瘤的體積縮小。但是這些患者需要長(zhǎng)期服藥,如果患
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腦垂體瘤當(dāng)腫瘤出現(xiàn)在腦垂體中時(shí),內(nèi)分泌功能會(huì)發(fā)生變化。人體和相應(yīng)器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來(lái)一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內(nèi)生長(zhǎng)并擠壓腦下垂體,導(dǎo)致腦垂體功能異常。治療沒(méi)有捷徑可尋,也不要聽(tīng)信所謂的偏方,應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導(dǎo)下,科學(xué)用藥、檢查,避免病情加重,一顆充滿(mǎn)