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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話(huà)，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線(xiàn)，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線(xiàn)的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12271次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿(mǎn)了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51051次

• 新冠不明原因肺炎特征
  新型冠狀病毒感染，有以下特征。傳染性比較強(qiáng)，病毒毒力比較強(qiáng)，普通人群也容易受到感染，主要是通過(guò)呼吸道飛沫進(jìn)行傳播。因此，不要去人群聚集的地方，防止病毒的感染。一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸悶氣促，呼吸困難的表現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為消化道的癥狀，出現(xiàn)腹痛，腹脹，腹瀉的表現(xiàn)。影像學(xué)胸片或者肺部CT見(jiàn)毛玻璃樣的改變，一般的抗菌藥物治療沒(méi)有效果。如果出現(xiàn)了以上癥狀，又去過(guò)武漢，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-01 1837次

• 新冠性肺炎前兆
  新型冠狀病毒肺炎不會(huì)存在特殊的前兆，如果經(jīng)過(guò)了潛伏期之后出現(xiàn)發(fā)病，就會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，干咳，乏力，可以伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉，咽喉疼痛，肌肉酸痛，呼吸困難等等。但是一定要注意，這些臨床表現(xiàn)并沒(méi)有特異性，也可以出現(xiàn)在其他的疾病當(dāng)中，所以不能單純的根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷疾病。同時(shí)，即使是新型冠狀病毒肺炎，因?yàn)閭€(gè)人病情不同，臨床表現(xiàn)也會(huì)存在區(qū)別，臨床癥狀的輕重也會(huì)存在區(qū)別。如果存在流行病學(xué)史，就需要注意觀(guān)察體溫是否存在發(fā)熱，要注意觀(guān)察是否出現(xiàn)呼吸道癥狀，比如咳嗽，如果出現(xiàn)了這些臨床表現(xiàn)，建議盡早的到醫(yī)院進(jìn)行肺部CT和血常規(guī)等檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-28 5041次

• 新冠性肺炎什么癥狀
  病情分析：最主要的最典型的癥狀是發(fā)熱，咳嗽和乏力，少部分患者會(huì)有鼻塞，流涕，頭痛，咽痛和腹瀉等癥狀，而重癥患者則會(huì)出現(xiàn)胸悶，氣短，甚至呼吸困難。意見(jiàn)建議：預(yù)防方面主要是要加強(qiáng)防護(hù)，出行一定要戴口罩，家中保持通風(fēng)換氣，合理的飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，多喝水，避免口腔干燥物品，可以用75%酒精進(jìn)行擦拭。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-02-28 2905次

• 新冠性肺炎什么引起的
  病情分析：新型冠狀病毒肺炎是由于人類(lèi)感染了新型冠狀病毒而引起的肺部炎癥改變，從而引起臨床上表現(xiàn)為咳嗽發(fā)熱乏力的癥狀，重癥患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。意見(jiàn)建議：在治療方面目前沒(méi)有特效藥，預(yù)防方面非常重要，建議大家要勤洗手，戴口罩，不去人多密集的場(chǎng)所，飲食要均衡，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，保證充足的睡眠。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-05 1201次

• 新冠肺炎有啥特征
  新冠肺炎具有以下幾大特征：1.高度傳染性；2.癥狀多樣性，可有干咳、腹瀉、發(fā)熱、乏力、呼吸困難等；3.較強(qiáng)致病性，感染的部分患者可出現(xiàn)休克，甚至死亡。為預(yù)防新冠肺炎，我們應(yīng)做好防護(hù)。外出時(shí)，與他人保持1.5米以上的距離，主動(dòng)佩戴口罩。家中應(yīng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 新冠肺炎具體有哪些特征
  新冠肺炎的具體特征主要有以下幾個(gè)方面。1，以發(fā)熱、乏力、腹瀉、干咳為典型癥狀；2，以呼吸道傳播和直接接觸傳播為主；3，部分患者病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致呼吸衰竭。由于新冠肺炎具有較強(qiáng)的感染性與致病性。因此，在其流行期間，我們應(yīng)積極防護(hù)。外出時(shí)主動(dòng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-14 0次