問(wèn)乳腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
病情描述:
乳腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有乳腺癌的病人發(fā)生肝轉(zhuǎn)移是應(yīng)該采用全身靜脈化療的方式來(lái)進(jìn)行治療的,可以配合應(yīng)用一些提高機(jī)體抵抗力的中藥減輕不良反應(yīng),提高身體素質(zhì)。
意見(jiàn)建議:
建議病人如果生存期比較短時(shí)可以配合止痛和營(yíng)養(yǎng)支持的治療來(lái)減輕痛苦,必要時(shí)可以配合放療的治療方法來(lái)最大程度的延長(zhǎng)生存時(shí)間。
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乳腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦乳腺癌如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,相對(duì)來(lái)講轉(zhuǎn)移部位算比較嚴(yán)重的。因?yàn)楦无D(zhuǎn)移還是比較嚴(yán)重的,那么肝轉(zhuǎn)移并沒(méi)有一個(gè)非常獨(dú)特的一個(gè)治療方法。它也是根據(jù)患者的轉(zhuǎn)移的程度,根據(jù)病人的分子分型來(lái)制定一個(gè)治療的策略。如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移尤其是肝轉(zhuǎn)移,我們是建議病人做一個(gè)再次的肝上的病灶的穿刺活檢。因?yàn)楦无D(zhuǎn)移病灶,有可能跟原發(fā)的乳腺癌的病灶分子分型上有一些區(qū)別。所以我們建議病人進(jìn)行再次活檢,根據(jù)活檢的結(jié)果,也就是肝轉(zhuǎn)移的具體的分子分型,制定更加針對(duì)性的策略,針對(duì)性更強(qiáng)一些。因?yàn)橛械牟∪嗽l(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶不一樣,好比如說(shuō)轉(zhuǎn)移灶變成HER-2陽(yáng)性的,就可以加上HER-2的靶向治療,效果就非常好,所以建議再次活檢。治療的總的措施,還是根據(jù)病人的分子分型,制定治療策略化療啊靶向治療等等,并沒(méi)有針對(duì)肝轉(zhuǎn)移的獨(dú)特的治療措施。如果病人肝轉(zhuǎn)移病灶是比較孤立的,也就是說(shuō)就一個(gè)兩個(gè)比較少的病灶,通過(guò)全身治療得到比較好的控制以后,也可以做一些局部治療,比如說(shuō)局部的,如果很局限可以考慮局部的手術(shù),或者肝上病灶的局部治療,像射頻消融或者說(shuō)定向的照射都是可以考慮的。01:44
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后,我們也是根據(jù)病人不同的分子分型,決定他如何治療。有的病人骨轉(zhuǎn)移,我們會(huì)給予相應(yīng)的化療,或者內(nèi)分泌治療,或者聯(lián)合靶向治療,這是根據(jù)不同的分子分型來(lái)決定病人是需要什么治療的。那么除了這些常規(guī)的治療以外,骨轉(zhuǎn)移的治療還在這種常規(guī)治療基礎(chǔ)上,要加上雙膦酸鹽的治療。雙膦酸鹽,主要是發(fā)揮的作用是抑制破骨細(xì)胞的活性,抑制骨破壞。如果骨轉(zhuǎn)移很?chē)?yán)重的病人,有可能是需要做手術(shù)的。如果病人脊柱或者股骨,就是大腿的骨頭。有一些嚴(yán)重的骨破壞,會(huì)出現(xiàn)骨折,或者脊髓壓迫的風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)候是需要骨科來(lái)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外,有一些疼痛比較明顯的病人,還要在骨轉(zhuǎn)移的局部加放療。所以這些都是綜合治療的措施,要根據(jù)病人的情況,醫(yī)生給予多學(xué)科的會(huì)診,來(lái)決定患者如何進(jìn)行最好的治療。01:23
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乳腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦對(duì)于乳腺惡性腫瘤的患者,如果進(jìn)一步出現(xiàn)肝臟部位的腫瘤轉(zhuǎn)移,這種情況下,多考慮已經(jīng)處于腫瘤的晚期,需要患者考慮進(jìn)行全身的靜脈化療,以及進(jìn)一步考慮予以靶向藥物的服用,一般以對(duì)癥支持治療為主。另外患者在乳腺惡性腫瘤的治療過(guò)程當(dāng)中,還需要注意,必要的時(shí)候,予以患者全身的PETCT檢查,進(jìn)一步判斷除了肝臟之外,患者是否還有身體其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移,如胸椎等部位,如果患者是全身多處的腫瘤轉(zhuǎn)移,這種情況下,一般患者還可以考慮適量的口服一些鎮(zhèn)痛的藥物,進(jìn)行進(jìn)一步的鎮(zhèn)痛治療,如硫酸嗎啡緩釋片。另外患者在腫瘤后期,還需要積極的予以營(yíng)養(yǎng)支持,避免患者由于納差,而進(jìn)一步出現(xiàn)惡液質(zhì)的情況發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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乳腺癌肺肝轉(zhuǎn)移怎么辦乳腺癌肝轉(zhuǎn)移證明患者的腫瘤已達(dá)到晚期,臨床上以支持對(duì)癥治療為主,主要是提高患者的生活質(zhì)量,解除痛苦,適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)生命。例如,患者出現(xiàn)周身的疼痛,我們可以止痛的治療,一般的止痛藥包括了去痛片,撲熱息痛,芬必得,泰勒寧等等,上述止痛藥無(wú)效,我們可以考慮毒麻藥的強(qiáng)痛定、嗎啡片等等,仍無(wú)效我們可以考慮肌注或者靜注一些毒麻藥,例如杜冷丁、嗎啡,強(qiáng)痛定?;颊哂刑悼炔怀隹捎萌ヌ邓幬?,患者氣喘,我們可以考慮平喘的藥物,進(jìn)食差,我們可以進(jìn)行補(bǔ)液,營(yíng)養(yǎng)不良我們可輸?shù)鞍?。臨床上以對(duì)癥支持治療為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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乳腺癌轉(zhuǎn)移怎么辦病情分析:乳腺癌轉(zhuǎn)移一般需要積極靶向化療,殺滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞,然后積極放療縮小癌腫體積。或者是癌腫體積過(guò)大,一般需要通過(guò)外科手術(shù)的方法將癌腫積極切除。乳腺癌轉(zhuǎn)移以后,要正確使用抗炎抗感染的藥物,以及止痛的藥物,減輕乳腺癌引起的乳房和胸部疼痛腫脹現(xiàn)象。意見(jiàn)建議:乳腺癌是常見(jiàn)疾病,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移以后要定期就醫(yī)復(fù)查,了解癌細(xì)胞的增殖情況和惡性轉(zhuǎn)移情況??祻?fù)期間,建議多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
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乳腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療病情分析:乳腺癌是一種預(yù)后相對(duì)較好的疾病。但是乳腺癌如果沒(méi)有早期發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)了其他部位的轉(zhuǎn)移,如出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移,預(yù)后比較差。出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移的患者,失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。這樣的患者主要是保守治療。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的患者主要是應(yīng)用一些止疼藥,緩解疼痛。另外,如果出現(xiàn)腹水或者消化道出血等并發(fā)癥,應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行對(duì)癥治療。
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乳腺癌肺肝轉(zhuǎn)移怎么辦乳腺癌肝轉(zhuǎn)移證明患者的腫瘤已達(dá)到晚期,臨床上以支持對(duì)癥治療為主,主要是提高患者的生活質(zhì)量,解除痛苦,適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)生命。例如,患者出現(xiàn)周身的疼痛,我們可以止痛的治療,一般的止痛藥包括了去痛片,撲熱息痛,芬必得,泰勒寧等等,上述止痛藥無(wú)效,我們可以考慮毒麻藥的強(qiáng)痛定、嗎啡片等等,仍無(wú)效我們可以考慮肌注或者
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乳腺癌的肝轉(zhuǎn)移乳腺癌肝轉(zhuǎn)移并不是乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位,但是一旦出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,病情可能發(fā)展的比較嚴(yán)重,這種情況是沒(méi)辦法做手術(shù)根治的,但是也可以考慮做姑息性手術(shù),因?yàn)槿橄侔┤绻蛔鍪中g(shù)的話加上她本身就有肝轉(zhuǎn)移了,這個(gè)時(shí)候病情可能會(huì)發(fā)展的比較快,出現(xiàn)局部皮膚破潰,然后不利于護(hù)理,可以做單純?nèi)橄偾谐?,術(shù)后再配合放化療等綜