問如何判斷有肝炎
病情描述:
如何判斷有肝炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷是否有肝炎,就需要定期的檢查肝炎標(biāo)志物、肝功能、甲胎蛋白以及肝臟彩超等相關(guān)指標(biāo),如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高往往提示肝細(xì)胞炎癥反應(yīng),其中肝炎標(biāo)志物對(duì)于判斷是否有肝炎具有診斷價(jià)值。
意見建議:
平常要重視病毒性肝炎的預(yù)防,尤其要重視乙肝的預(yù)防,如果乙肝兩對(duì)半,提示乙肝表面抗原陽性說明感染了乙肝病毒,就需要進(jìn)一步的檢查肝功能。
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如何判斷肝炎病人已發(fā)生肝硬化肝硬化診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肝穿病理檢查,所以要判斷肝炎的病人是不是已經(jīng)得肝硬化,最好的辦法就是做肝穿病理檢查,但是肝穿是有創(chuàng)的檢查,它在臨床的應(yīng)用受到一定的限制。所以臨床我們也可以通過以下這些方法,來幫助我們?cè)\斷肝硬化。首先,我們可以做影像學(xué)的檢查,比如B超、CT、核磁等,這些影像學(xué)的檢查,它可以提示我們肝臟的表面是不是光滑,有沒有結(jié)節(jié)的形成,有沒有肝硬化,有沒有腹水,對(duì)肝硬化的診斷也是有幫助的。此外我們還可以做肝臟彈性檢測(cè),這是一種新的、無創(chuàng)的,診斷肝硬化的手段。01:16
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如何判斷痔瘡第一是出血,多數(shù)痔瘡患者出現(xiàn)肛門部的出血,表現(xiàn)為肛門部的滴血、大便染血、噴血或便紙上帶血,血色為鮮色。第二是脫垂,排便時(shí)患者感覺肛門部脫出小塊組織,排便后組織可以自行回縮到肛門內(nèi)部或需用手按揉、臥床休息才會(huì)縮回肛門內(nèi)部。第三是疼痛,當(dāng)痔瘡發(fā)生急性炎癥或形成血栓時(shí)或痔瘡脫垂到肛門外無法及時(shí)回縮時(shí)就會(huì)引起疼痛。第四是瘙癢,由于痔瘡會(huì)分泌黏液,充血水腫后炎癥或所分泌的黏液組織,會(huì)刺激肛門周圍的皮膚,引起肛門周圍的瘙癢。01:11
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如何判斷有肝炎目前肝炎的原因有很多,包括病毒性肝炎,酒精性肝炎,藥物性肝炎,非酒精性脂肪肝以及自身免疫性肝病。如果要判斷是否有肝炎,首先應(yīng)該進(jìn)行肝功能的檢查和肝臟彩超的檢查。第一,肝功能的檢查,并不是所有的肝炎病人一定會(huì)出現(xiàn)肝功的異常,所以如果肝功能明顯的異常支持存在肝炎,但是肝功能正常,不能完全排除存在肝炎的可能。第二,肝臟彩超,一般來說有部分肝炎在肝臟彩超上面可以出現(xiàn)陽性的表現(xiàn),比如非酒精性脂肪肝就可以通過彩超來發(fā)現(xiàn)。第三,目前比較常見的,比如乙肝病毒感染、丙肝病毒感染,在沒有發(fā)病的時(shí)候可以完全正常,可以肝功能和肝臟彩超都正常,所以如果要排除它,需要進(jìn)行乙肝兩對(duì)半和丙肝抗體的檢查,最后如果自己懷疑存在肝炎,一定要根據(jù)個(gè)人具體情況來分析病史體征,進(jìn)行相關(guān)的檢查。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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如何判斷肝炎在肝炎的判斷方面,一般來說,通過肝功能的檢查來判斷就比較準(zhǔn)確,通過臨床癥狀去判斷,很容易造成誤診,造成漏診。因?yàn)橛幸恍└窝椎幕颊撸诓∏楸容^輕的時(shí)候,可能就不會(huì)有明顯的癥狀,甚至任何癥狀都沒有,但是通過肝功能的檢查就可以發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶是升高的,谷草轉(zhuǎn)氨酶以及其他的膽紅素的指標(biāo)可能是升高的。除了肝功能的檢查,有一些早期隱匿性的肝炎的患者,可能還需要通過肝細(xì)胞穿刺,病理檢查來判斷有沒有肝臟的炎癥。在肝炎診斷清楚之后就需要找出病因,去除病因,并且加強(qiáng)護(hù)肝降酶等綜合處理。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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如何判斷慢性肝炎判斷是否慢性肝炎主要根據(jù)肝炎的病因、病程,一般以六個(gè)月為限,小于六個(gè)月病程為急性肝炎,大于六個(gè)月為慢性肝炎。病毒性肝炎中甲肝、戊肝均為急性肝炎,乙肝、丙肝病程超過6個(gè)月則為慢性肝炎,自身免疫性肝病以及遺傳代謝性肝病一般為慢性肝炎。
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如何判斷肝炎病人已發(fā)生肝硬化病情分析:判斷肝炎病人已發(fā)生肝硬化是需要完善相關(guān)影像學(xué)檢查的,一般需要做肝臟B超或CT的檢查,這些檢查可以判斷肝臟的大小、形態(tài)、質(zhì)地等等。當(dāng)然明確診斷肝硬化也可以做肝穿刺活檢行病理檢查。意見建議:對(duì)于肝炎患者需要需要正規(guī)的治療,并且定期復(fù)查。如果患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容等相關(guān)慢性肝炎的體征,需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去檢查,以排除是否為肝硬化。
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