問(wèn)腹主動(dòng)脈瘤需要注意什么
病情描述:
腹主動(dòng)脈瘤需要注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹主動(dòng)脈瘤的患者一般情況下是需要注意將血壓或者血脂維持在正常的范圍內(nèi)。另外,病人要保持心情的愉快,避免緊張、焦慮或者情緒波動(dòng)過(guò)大,不利于病情的恢復(fù)。
意見(jiàn)建議:
建議患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取腹主動(dòng)脈瘤切除的方式來(lái)進(jìn)行痊愈,然后在術(shù)前要接受相關(guān)的檢查,明確身體的情況。
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什么是腹主動(dòng)脈粥樣硬化腹主動(dòng)脈粥樣硬化,是動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們?cè)谝恍┠挲g比較大的患者,60歲以上的,通過(guò)一些彩超、CT的檢查,就可以發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈多發(fā)的鈣化點(diǎn),有些造成了狹窄,甚至造成了閉塞。有癥狀的,他需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了,我們是需要手術(shù)來(lái)解決,或者通過(guò)支架或者通過(guò)搭橋,把血運(yùn)打通,可以避免造成嚴(yán)重的后果。對(duì)于腹主動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段,可以繼發(fā)一個(gè)叫Leriche綜合征,就是腹主動(dòng)脈從腎動(dòng)脈水平以下全都堵塞了,這種它會(huì)引起間歇性的跛行,會(huì)引起足背的動(dòng)脈消失,對(duì)于男性患者可以引起陽(yáng)痿,這個(gè)是腹主動(dòng)脈閉塞的一個(gè)臨床癥狀。01:16
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi),一類(lèi)我們稱(chēng)為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱(chēng)之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型,第二類(lèi)分型,我們稱(chēng)之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱(chēng)為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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腹主動(dòng)脈瘤需要注意什么對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤患者的注意事項(xiàng)來(lái)說(shuō),首先在平常的生活過(guò)程當(dāng)中應(yīng)注意避免劇烈的運(yùn)動(dòng),避免重體力勞動(dòng)?;颊咴谄匠I钸^(guò)程當(dāng)中還要注意避免吸煙飲酒,避免長(zhǎng)期慢性的咳嗽以及便秘的情況發(fā)生。上述因素都會(huì)引起患者腹主動(dòng)脈瘤程度加重或者是破裂的可能性增加。另外對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤的患者還需要注意及時(shí)的控制血脂,因?yàn)閷?duì)于部分患者如果合并有動(dòng)脈粥樣硬化,這種情況下多合并患者高脂血癥的情況發(fā)生,對(duì)于長(zhǎng)期高血脂的患者有可能并發(fā)腹主動(dòng)脈瘤的出現(xiàn)。另外對(duì)于部分高血壓的患者需要及時(shí)的控制血壓,避免患者血壓長(zhǎng)期處于高值的狀態(tài)下而引起患者腹主動(dòng)脈瘤加重的可能性增加。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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假性腹主動(dòng)脈瘤假性腹主動(dòng)脈瘤較為少見(jiàn),多是因?yàn)橥鈧鸶怪鲃?dòng)脈管壁全層破裂,血液進(jìn)入血管壁外,有較厚的軟組織包繞形成的局限性血腫,有波動(dòng),瘤體大,開(kāi)口小,瘤壁不光整。彩色多普勒顯示瘤體內(nèi)五彩血流信號(hào),收縮期可見(jiàn)高速?lài)娚錉畹难餍盘?hào),自主動(dòng)脈射向瘤體內(nèi),起始部細(xì)窄,多成單色,進(jìn)入瘤體內(nèi)的血流信號(hào)增寬呈五彩表現(xiàn),血流基底部就是破口的位置。近年來(lái)由于介入性治療的廣泛開(kāi)展,所以醫(yī)源性假性動(dòng)脈瘤較為多見(jiàn),多發(fā)生在骨動(dòng)脈,在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行手指壓迫療法,療效比較好。對(duì)少數(shù)壓迫無(wú)效的,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行瘤腔內(nèi)注射凝血酶栓塞療法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤病情分析:在臨床上,病人是可以通過(guò)定期體檢來(lái)早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤這種疾病的。另外,病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現(xiàn),也可以初步診斷是腹主動(dòng)脈瘤所引起。意見(jiàn)建議:建議患者通過(guò)彩超或者CT等檢查,發(fā)現(xiàn)疾病后應(yīng)該早期考慮通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,然后要控制好血壓和血脂。
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主動(dòng)脈瘤術(shù)前應(yīng)該注意什么病情分析:通常情況下主動(dòng)脈瘤在術(shù)前應(yīng)該注意做好充分的評(píng)估工作,最大限度的預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,首先要對(duì)心血管系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估,減少手術(shù)的危險(xiǎn)性和死亡率,然后要對(duì)腦血管肺功能以及肝腎功能等進(jìn)行充分的評(píng)估,嚴(yán)格控制局部和全身的感染。意見(jiàn)建議:建議主動(dòng)脈瘤手術(shù)后的患者要多注意休息,積極的服用抗生素防止術(shù)后出現(xiàn)感染。在飲食上要多吃一些低鹽,低脂的食物,另外要少食多餐。
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腹主動(dòng)脈瘤需要注意什么嗎腹主動(dòng)脈瘤需要注意日常生活管理、飲食管理、日常監(jiān)測(cè)或?qū)I(yè)檢查等。1、日常生活管理:患者應(yīng)戒煙、戒酒,保持正常的工作和休息,選擇健康的生活方式,避免劇烈的情緒波動(dòng),避免劇烈的運(yùn)動(dòng),盡量減少繁重的體力勞動(dòng)。2、飲食管理:注意清淡為主,選擇低鹽、低脂、高纖維素飲食,平衡營(yíng)養(yǎng),保持大便通暢。3、日常監(jiān)測(cè):每
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腹主動(dòng)脈瘤多大需要手術(shù)通常來(lái)說(shuō),腹主動(dòng)脈瘤的患者,瘤體直徑大于5厘米者,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的;當(dāng)然,如果患者的瘤體直徑小于5厘米,但是不對(duì)稱(chēng),容易發(fā)生破裂的,也建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。除此之外,需要強(qiáng)調(diào)的是,如果腹主動(dòng)脈瘤造成患者出現(xiàn)突發(fā)性的腹部疼痛或者是引發(fā)患者出現(xiàn)了腹脹,或者是引發(fā)患者出現(xiàn)了肢體壞死、腹腔感染等情況時(shí),