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• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內(nèi)，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規(guī)檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質(zhì)、結(jié)節(jié)狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應(yīng)該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

  01:51
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2845次

• 什么是肝硬化的代償期和失代償期

  肝硬化分為兩個階段，第一個階段稱為代償期，第二個階段稱為失代償期，也就是我們一般說的早期和晚期。代償和失代償，其實是有著比較嚴格的區(qū)分的，因為在代償期，通常不會出現(xiàn)并發(fā)癥，治療上與慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多種的慢性肝炎的臨床表現(xiàn)和治療方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代償期，通常與肝硬化的多種嚴重的并發(fā)癥是相關(guān)的。一般來說，一旦出現(xiàn)了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性腦病等這樣一系列的肝硬化并發(fā)癥，我們就稱為患者進入到了，肝硬化的失代償期，或者說是晚期。這樣的患者通常，一是生存期比較短，二是有多種的肝硬化并發(fā)癥，通常具有非常嚴重的致死性，也就是不良的后果，經(jīng)常是需要進行住院支持和醫(yī)療照顧的。因此肝硬化的代償期和失代償期，要進行嚴格的區(qū)分，要分不同的情況，進行不同的治療。

  

  01:37
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 16640次

• 什么是肝硬化代償期
  肝硬化代償期，大部分患者無癥狀或癥狀較輕，可有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良和腹瀉等癥狀，多呈間歇性，長于勞累、精神緊張或伴隨其他疾病出現(xiàn)。休息及助消化的藥物可緩解，患者營養(yǎng)狀態(tài)尚可，肝臟是否腫大，取決不同類型的肝硬化，脾臟炎門脈高壓常有輕、中度腫大，肝功能的實驗室檢查正?；蜉p度異常。
  語音時長 1:05”
  符艷花 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-12-02 2861次

• 代償期肝硬化
  代償期肝硬化有可能會有肝炎的臨床表現(xiàn)，起病比較隱匿，往往會有輕度的乏力、腹脹、肝脾輕度的腫大、有輕度的黃疸、肝掌，蜘蛛痣，這一時期屬于代償期，患者的癥狀表現(xiàn)不明顯，肝功能有可能表現(xiàn)為正常，或者是輕度的異常，一般情況下如果處于代償期，能夠早期規(guī)范的治療，那么患者往往能夠很快的好轉(zhuǎn)。一般情況下在代償期進行檢查的話，化驗肝功能，有可能是輕度的異常，但是如果到了失代償期，患者的癥狀表現(xiàn)就比較明顯，患者會有明顯的乏力、消瘦、面色灰暗、尿少、下肢水腫、食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂，甚至出現(xiàn)吸收不良綜合癥。肝炎型糖尿病有可能出現(xiàn)多尿、多食，也有可能會出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、紫癜，另外會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著、雙下肢水腫、腹腔積液、胸腔積液等，另外會導(dǎo)致患者出現(xiàn)脾大、脾功能亢進、門靜脈側(cè)支循環(huán)建立，食管胃底靜脈曲張，甚至出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，導(dǎo)致上消化道出血、肝性腦病、昏迷等。
  語音時長 1:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 3778次

• 什么是肝硬化代償期
  病情分析：肝硬化代償期指的是肝臟的功能在代償期的肝硬化狀態(tài)。肝硬化是由多種慢性肝病導(dǎo)致的一種嚴重的終末期肝病狀態(tài)，代償期肝硬化指的是早期肝硬化，肝臟功能在代償范圍以內(nèi)，屬于疾病的早期，如果沒有及時的控制疾病，會進一步的進展，發(fā)展為失代償期的肝硬化，此時會有一些比較復(fù)雜的并發(fā)癥，包括腹水，消化道出血，肝性腦病等，應(yīng)該及時的治療。意見建議：肝硬化具有嚴重的危害性，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時保持良好的生活飲食習(xí)慣，不要大量的飲酒，不要熬夜勞累，不要暴飲暴食，通過適當?shù)捏w育鍛煉預(yù)防脂肪肝的發(fā)生，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病，預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-01 1401次

• 什么是失代償期肝硬化
  病情分析：肝硬化早期肝功能尚可代償，發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，是肝臟出現(xiàn)慢性肝衰竭的臨床表現(xiàn)，是肝硬化的終末期，會出現(xiàn)脾大、腹水、門脈高壓、上消化道出血等各種癥狀。意見建議：失代償期肝硬化患者，可遵醫(yī)囑使用干擾素和口服抗乙肝病毒藥物，其次富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是常用的治療藥物，藥物可抑制病毒的復(fù)制，減輕肝細胞炎性的壞死和肝纖維化，同時聯(lián)合保肝藥物，適當增加B族、C族維生素的攝入量。肝硬化失代償期飲食要注意吃軟的食物，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌煙酒，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，保持腸道的通暢，清除血氨的產(chǎn)生。另外，要注意蛋白質(zhì)的控制，不宜服用過多、過濃、過量的蛋白，還應(yīng)定期的復(fù)查電解質(zhì)，看是否出現(xiàn)紊亂，及時的糾正。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-06-10 1303次

• 肝硬化代償期飲食
  肝硬化代償期，肝臟功能欠佳，但是還不至于發(fā)生衰竭，所以還能維持機體需要，此時飲食應(yīng)該注意營養(yǎng)，可以給予高蛋白，高維生素食物，容易消化的食物，蔬菜類可以進食小白菜，油菜，茄子，甘藍等，以燉菜為主，盡量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，蘋果，獼猴桃，鮮桃，西瓜等，避免進食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-02-27 3131次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次